Koding for Hypertensjon

April 23, 2012

Koding for Hypertensjon
For ordens
Vol. 24 Nr 8 S. 28

blodtrykk er en måling av motstand mot blodårene idet hjertet pumper blod. Smale, stiv, eller tette blodårer kan øke blodtrykket. Konstant forhøyet motstand kan føre til kroniske eller akutte helsemessige forhold, for eksempel hjertesykdom eller slag.

blodtrykk kan variere i løpet av dagen., Derfor er en forhøyet blodtrykk lesing kan ikke diagnostiseres som hypertensjon. ICD-9-CM-kode 796.2 er tildelt for forhøyet blodtrykk uten en diagnose av hypertensjon og for forbigående eller borderline hypertensjon. Når hypertensjon er etablert av en lege, en kode fra kategori 401 er tildelt, med et fjerde siffer som kreves: 0 for ondartet, 1 for godartet, og 9 for uspesifisert. Ikke tilordne en kode for benign eller malign hypertensjon med mindre det er særlig dokumentert av lege.

Det er to hovedtyper av hypertensjon: primær (eller nødvendig) og videregående., Primær hypertensjon har ingen kjent årsak, og utvikler seg gradvis over mange år. Primær hypertensjon er klassifisert til kategori 401.

Hypertensjon forårsaket av en underliggende tilstand som kalles sekundær hypertensjon. Denne typen har en tendens til å dukke opp plutselig og fører til høyere blodtrykk enn ikke primær hypertensjon., Vanlige årsaker er polycystisk nyresykdom; adrenal kjertel tumorer/lidelser (f.eks, cushings syndrom); medfødte defekter av blodkar; visse medisiner som p-piller, decongestants, og smertestillende; nedsatt arteriestenose, og hyperparathyroidism

To kodene er nødvendig for å klassifisere sekundær hypertensjon: en for de underliggende etiologi og en fra kategori 405 å identifisere hypertensjon. Den sekvensering av disse to kodene, vil avhenge av omstendighetene i opptak., Tilsvarende kategori 401, kategori 405 krever en fjerde siffer for å identifisere hvis hypertensjon var ondartet (0), godartet (1), eller uspesifisert (9). En femte-sifret subclassification er også behov for å angi om sekundær hypertensjon var renovascular (på grunn av nyre arterie).

En hypertensiv krise er når ekstremt forhøyet blodtrykk resultater i organskade. Ondartet og akselerert hypertensjon (401.0) er begge typer hypertensive kriser, med tilsvarende behandlinger og resultater. Imidlertid, for å diagnostisere malign hypertensjon, papilleødem eller retinal blødning, må være til stede., Forsiktighet bør brukes i spørring etter akselerert eller malign hypertensjon som rektor eller en sekundær diagnose fordi disse er relativt sjeldne, og symptomatology må være til stede.

Hypertensive haster må skilles fra hypertensiv krise. Hypertensiv haster er definert som alvorlig forhøyet blodtrykk (systolisk større enn 220 mm Hg eller diastolisk større enn 120 mm Hg) med ingen bevis på målorgan skade., Fordi det er ikke en spesifikk kode oppdrag for hypertensiv krise, eller at det haster, kan legen må også spørres om en avklaring som til den spesifikke typen av hypertensjon for riktige koden oppdrag.

Hypertensjon med visse hjertesykdommer er tilordnet en kode fra kategori 402, Hypertensiv hjertesykdom, når en årsakssammenheng er uttalt eller underforstått. Bruk bare koden fra kategori 402 å identifisere både høyt blodtrykk og hjerteproblemer, med unntak av hjertesvikt., Hvis hjertesvikt er til stede med hypertensiv hjertesykdom, også tilordne en kode for å identifisere spesifikke typen av hjertesvikt (kategori 428). Det samme hjertet forholdene nevnt ovenfor, med hypertensjon, men uten en uttalt årsakssammenheng, er kodet separat. Rekkefølge i henhold til omstendighetene i opptak.

Tilordne koder fra kategori 403, Hypertensiv kronisk nyresykdom, når betingelsene som er klassifisert til kategori 585, Kronisk nyresykdom, og 587, Renal sklerose, uspesifisert, er til stede med hypertensjon., I motsetning til hypertensjon med hjertesykdom, ICD-9-CM forutsetter en årsak-og-virkning-forhold og klassifiserer kronisk nyresykdom med hypertensjon som hypertensive kronisk nyresykdom.

Tilordne koder fra kombinasjon kategori 404, Hypertensiv hjerte-og kronisk nyresykdom, både når hypertensive kronisk nyresykdom og hypertensiv hjerte forhold som er nevnt i diagnosen. Anta en sammenheng mellom hypertensjon og kronisk nyresykdom om tilstanden er så oppgitt.,

Koding og sekvensering for hypertensjon er avhengige av lege dokumentasjon i pasientjournalen og anvendelse av den Offisielle Koding Retningslinjer for institusjon. Du kan også bruke bestemte AHA-Koding Klinikk for ICD-9-CM og American Medical Association CPT Assistent referanser for å sikre en fullstendig og korrekt koding.

— Denne informasjonen ble utarbeidet av Audrey Howard, RHIA, av 3M Konsulenttjenester. 3M Konsulenttjenester er en bedrift i 3M Health Information Systems, leverandør av koding og klassifisering av systemer til mer enn 5000 helsepersonell., Selskapet og dets representanter ikke påta seg noe ansvar for refusjon beslutninger eller krav fornektelser laget av leverandører eller betalere som følge av misbruk av denne kodingen informasjon. Mer informasjon om 3M Health Information Systems er tilgjengelig på www.3mhis.com eller ved å ringe 800-367-2447.

ICD-10-CM Koding for Hypertensjon

I ICD-10 CM, hypertensjon er ikke lenger klassifisert som malign, benign eller uspesifisert., Følgende er de kategorier som er tilgjengelig for hypertensjon i ICD-10-CM:

• I10, Essensiell (primær) hypertensjon;

• I11, Hypertensiv hjertesykdom;

• I12, Hypertensiv kronisk nyresykdom;

• I13, Hypertensiv hjerte-og kronisk nyresykdom; og

• I15, Sekundær hypertensjon.

– Koden I10 brukes ved hypertensjon, er ikke nærmere spesifisert i forbindelse med annen sykdom prosess slik som kronisk nyresykdom., Hypertensjon beskrevet som godartede, ondartede, kontrollert, ukontrollert, og primære ville være kodet her, med mindre det hører hjemme i en annen kategori kode. En tilstand av forhøyet blodtrykk uten en diagnose av hypertensjon er klassifisert til kode, R03.0, Forhøyet blodtrykk lesing uten diagnose av hypertensjon. Postprocedural hypertensjon, I97.3, er plassert i kategorien for Intraoperative og postprocedural komplikasjoner og sykdommer i sirkulasjonssystemet, ikke nevnt classfied.

— AH