Mat som utløser ser ut til å være viktig i et mindretall av migrenepasienter, men andre faktorer kan være kompliserende en forståelse av mat utløser. For eksempel, så mange mat-og drikkevarer har koffein, som har helt klart vært forbundet som en utløser for hodepine hos personer med høyt koffein forbruk.
En av de mest frustrerende ting for migrenepasienter er inkonsekvens i hvilken annen mistenkt, og selv bevist, utløser føre til et angrep., Det er mange provokers for migrene, for eksempel hormon forandringer, stress, og selv om noen tror det, bestemte matvarer. Kanskje en bedre måte å vurdere mat bestemte triggere er aksept for at når pasienter som er i faresonen for migreneanfall, er det mange faktorer som kan tippe vekten i favør av en migrene inkludert en bestemt mat. Her vil vi spesielt diskutere uenigheter om hva som er kjent om mat bestemt utløser migrene.
Hva slags mat har blitt vurdert til å utløse migrene hos mottakelige personer?,
Det er flere matvarer som er tenkt å muligens utløse et migreneanfall. Nesten alle matvarer har blitt generert av pasienten selv rapporterer og nesten ingen har noen vitenskapelig gyldige støtte fra høy kvalitet studier.
De mest vanlige rapporterte mat utløser, er alkohol (33%) og sjokolade (22%)., Selv om de fleste av hodepine lider ikke kan identifisere spesifikke mat utløser, hodepine pasienter er ofte gitt en bred anbefaling om å overvåke deres hodepine etter å ha spist mat som historisk sett har vært antatt å inneholde mulig hodepine-utløsende kjemikalier, for eksempel tyramin (f.eks., ost), beta-phenylethylamine (f.eks., sjokolade), og nitrater (f.eks., bearbeidet kjøtt). I virkeligheten, det har vært noen studier eller bare negative studier for hodepine provokasjon for oster, sjokolade, meieriprodukter, soya isoflavoner og grønnsaker.,
Bearbeidet kjøtt som inneholder høye nivåer av nitritter og nitrater kan være svært forutsigbar utløser migrene hos noen individer. Likevel, bare en pasient har faktisk blitt studert med resultatet tyder på svært ren nitrater, ved høy dose (farmasøytisk karakter), indusere angrep mens kosttilskudd nitrater og nititrites kan hos disponerte individer. Noen matvarer kan føre til at blodårene til dilate (utvide), og så lage tidlig endringer sett i migreneanfall., Noen matvarer inneholder en betydelig mengde av tyramin—en aminosyre som kan forårsake tidlig blodåre endringer som er typisk for migrene.
Mens den mest trafikkerte studert kjemiske utløser, flertallet av studier på tyramin ikke klarer å støtte denne rollen. I de fleste av disse studiene, placebo priser hvor uvanlig høy. Medina og Diamond brukt dietter med lavt, middels og høyt i tyramin med ingen forskjell mellom gruppene, selv om det var bedring i det hele tatt. Matvarer som er høy i tyramin inkluderer alderen oster, nøtter, bønner, yoghurt, bananer, og sitrusfrukter., Eliminering av de fleste av disse matvarene lang sikt er sannsynlig å ha en skadelig effekt på helse, og kan ikke være grovt anbefales. Visse alkoholholdige drikkevarer, spesielt rødvin og øl, er ofte sitert utløser migrene. To kjente italienske forskere rekruttert 307 frivillige med migrene uten aura å fylle ut et spørreskjema hver gang de drukket alkohol. Ingen korrelasjon ble funnet mellom alkoholforbruk og migreneanfall. Stressende hendelser og utbruddet av migrene var positivt relatert.
tilsetningsstoffer har vært knyttet til migreneanfall., Monosodium glutamat (MSG) er sannsynligvis den best kjente av denne gruppen, og har vist seg å forårsake rask kramper, diaré, og en forferdelig migrene i 10% til 15% av migraineurs. Mens noen kan vurdere det unødvendige, og det er rimelig å merke seg at ingen vitenskapelige studier har faktisk studerte MSG i migraineurs. Interessant, i self-identifisert MSG sensitive ikke-migraineurs, MSG-relaterte symptomer var bare litt hyppigere i de meldingsmottak enn de som fikk placebo., Noen krydder samt hvitløk og løk har blitt merket som mulig utløser av migreneanfall, men ingen studier som støtter dette.
Anklaget mat som utløser migrene hos følsomme individer
Utvalgte matvarer utløser elementer inkluderer:
- Alkohol, spesielt rødvin.
- Aspartam søtningsmiddel.
- Bønner og andre tyramin-holdige matvarer.
- Koffein (som ofte finnes i matvarer, drikkevarer og legemidler).
- Ost og yoghurt.
- Kinesisk mat eller andre supper og mat som inneholder MSG.,
- Bearbeidet kjøtt (inneholder sulfites-f.eks, bacon, pølser, salami, skinke).
- Vitaminer og urte kosttilskudd (noen inneholder koffein eller aktive ingredienser som kan gjøre hodepine verre).
Er det noe slikt som en migrene forebygging kosthold?
Kosthold kan være viktig for noen hodepine lider, men ikke for andre. Nesten halvparten av hodepine lider rapporten at faste som vil utløse en hodepine. Noen pasienter prøve å eliminere fra sin diett noe er nevnt som en potensiell trigger, men listen over matvarer som kan utløse migrene kan være uttømmende., Derfor, kosttilskudd begrensning av alle utløser migrene over lengre tid er sannsynlig usunn.
En rasjonell og nyttig tilnærming om migrene og kosthold er behov for å fokusere på å lære fakta og å være smart. Pasienter bør investere litt tid i å lære om hvilke matvarer er potensielle utløsere for dem, og da kan de prøve å begrense sitt forbruk, spesielt i høy-risiko ganger. Over tid er det mulig å bli dyktig i å identifisere utløser migrene og unngå disse utvalgte matvarer i disse tider når deres risiko for migrene er høy., For eksempel, på visse tidspunkt i menstruasjonssyklusen, mange kvinner opplever mer hyppig hodepine angrep.
å Betale oppmerksomhet til din diett når du prøver å identifisere potensielle matvarer som utløser migrene kan også være et nyttig verktøy i å forstå viktigheten av et sunt kosthold og regelmessige måltider for å opprettholde en sunn hodepine hygiene og bedre livsstil. Vurdering av matvaner og identifisere mat utløser kan bli lettere ved hjelp av en hodepine dagbok, der pasienten er ferdig på en daglig basis., Det er mye lettere å finne en hodepine trigger hvis du undersøker, innen 24 timer, eller hendelser som har oppstått på dagen for hodepine. Flere undersøkelser har vist at det å unngå matvarer tenkt å utløse migrene ikke forbedre kronisk hodepine.
En studie av Drs. Diamond og Medina i forhold hodepine aktivitet når migrenepasienter som følges en av flere dietter. En diett begrenset pasienter fra å spise ment hodepine trigger mat, og den andre diett som kreves for pasienter å spise de samme matvarene. Interessant, hodepine aktivitet forbedret på både kosthold., Dette tyder på at en bestemt mat er ikke sannsynlig å være en trigger, men heller følge en planlagt kosthold kan være terapeutisk. Med andre ord, følelsen av at du har kontroll over din hodepine vil forbedre din hodepine. Det tyder også på at ingen enkel mat er en trigger for alle hodepine lider.
To vanlige matvarer har blitt testet i flere studier. En aspartam studie viste bare en beskjeden forverring av hodepine i fag som forbrukes store mengder aspartam (tilsvarende 12 bokser av kosthold cola eller 32 pakker med søtningsmiddel daglig) for én måned.,
I en annen kontrollert studie av aspartam, bare de som er «helt sikker» på sine aspartam følsomhet rapportert om økt hodepine til tross for enorme doser av aspartam. I et sykehus studie med et meget strengt kontrollert kosthold, hodepine var erfarne i en av tre aspartam forbrukere mens bare mindre enn én av to erfarne hodepine i placebo gruppen.,
I en studie av sjokolade som en trigger, spise store mengder sjokolade ikke utløse hodepine når pasienter ikke kunne fortelle om de var til å spise sjokolade—selv for personer som mente sjokolade var en hodepine trigger for dem.
Hvis både klinisk erfaring og forskning viser at å spise visse matvarer vil ikke utløse hodepine, hvorfor pasienter og leger mener at det er viktig å unngå å spise slik mat? Dessverre er det svært vanskelig for både pasienter og leger for å finne ut hvorfor hodepine forekomme på visse tider og ikke andre., I noen tilfeller, det kan være en rekke mulige hodepine trigger faktorer. Pasienter som trenger å sortere ut som provoker var viktig. For eksempel kan du ha en hektisk dag på jobb, og går glipp av lunsj. Sent på ettermiddagen, du føler deg svak og stresset. Så du ta en sjokolade fra salgsautomat å spise som du rase gjennom resten av dagen. Hva har utløst hodepine? Var det sjokolade, faste, stress, eller alle eller ingen av disse?
I tillegg, sjokolade trang oppstår ofte med menstrual perioder, en annen vanlig hodepine trigger., Til slutt, sjokolade, begjæret kan være en del av en pre-hodepine advarsel eller prodrome (den første fasen av angrepet, før en aura eller hodepine). Når du tilfredsstille suget, kan du feilaktig skylde på hodepine på sjokolade.
Hvordan du kan fortelle om en mat er en trigger for din migrene?
- Spise visse matvarer bør utløse hodepine i løpet av 12 til på de fleste av 24 timer.
- Limit mat av bekymring for fire uker og overvåke din hodepine hyppighet, alvorlighetsgrad og behandlingsrespons ved hjelp av en hodepine dagbok.,
- Hvis det er ingen endring i din hodepine, så som mat alene kan ikke være trigger.
- Forsiktig—IKKE begrense all mulig utløse matvarer fra kostholdet ditt for en lengre periode av tid. Dette er ikke sannsynlig å være nyttig, og for mye bekymring om å unngå matvarer kan være en annen stress, samt redusere din glede av måltidene.
- Restriktive dietter bør ikke være prøvd eller som følges i løpet av svangerskapet., Disse diettene er ikke sannsynlig å være nyttig, og kan hindre tilstrekkelig næring for både mor og foster på grunn av redusert forbruk av kalsium-rik og vitamin-rik mat.
- Restriktive dietter bør IKKE brukes hos barn og ungdom på grunn av tvilsom nytte, og betydelig sosial oppløsning. Forbyr barn å dele en sjokolade Påske kurv med sine søsken eller tenåring fra å delta på en pizza party i betydelig grad kan legge til sosial stigmatisering av å ha hodepine.,
å Holde en hodepine dagbok og følge din livsstil faktorer sammen med diett kan hjelpe deg med å identifisere mønstre til din hodepine. Utbruddet av menstruasjon, jobb stress, søvn rutine endringer, og faste kan alle være forvirrende hva som er tenkt å være en mat trigger for hodepine.
På en systematisk og grundig måte, kan du prøve disse utløser en etter en for å se om noen av dem er en trigger for deg. Snart vil du lære at noen av de matvarer du var bekymret for er ikke utløser for deg hodepine, og du kan fortsette ditt vanlige kosthold og begynne å nyte din mat igjen., ELLER du kan bare spise sunn, fersk mat som ubehandlet som mulig i små mengder hele dagen.
–Merle L. Diamond, MD, FACEP, Associate Director, Diamond Hodepine Klinikken, og Kliniske Assistant Professor, Avdeling for Medisin, Finch University of Health Sciences/Chicago Medical School. Chicago, IL
–Dawn A. Marcus, MD, Professor i Anestesiologi & Nevrologi, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA
Oppdatert i Mai 2008, fra Hodepine, Nyhetsbrev av VERKE, Sommeren 2000, vol. 11, nr. 2.