følgende sykdommer i leveren som er aktuelle for henvisning og vurdering i Tampa General Hospital er levertransplantasjon Programmet.
Hepatocellulær Sykdommer
Viral hepatitt, cryptogenic sykdom, kronisk narkotika-indusert sykdom, autoimmun hepatitt, samt diverse andre sykdommer i leveren som resulterer i skrumplever er alle godt anerkjent indikasjoner for levertransplantasjon. Eksklusjonskriterier for aktivt å kopiere Hepatitt B er oppført under Kontraindikasjoner., Restriksjoner for pasienter med alkoholholdige skrumplever er oppført i Alkohol-og narkotikapolitikken.
Kolestatisk Sykdommer
Primære og sekundære årsaker til kolestase resulterer i skrumplever er aktuelle kandidater for transplantasjon. Primær Biliær Cirrhose (PBC) og Primær Skleroserende Kolangitt (PSC) er den vanligste primære sykdommer., Sekundær skleroserende kolangitt, Bylers syndrom, biliary atresia, og familiær kolestatisk lidelser er eksempler på sekundære kolestase
Medfødt Feil i Metabolismen
Noen sykdommer i denne kategorien, som Wilsons sykdom, alfa-1-antitrypsinmangel, tyrosinemia, haemochromatosis, kan ha virkninger på at ekstra nedsatt vev som resulterer i økt dødelighet og sykelighet., Sykdommer uten overt leverskader som urea syklus feil, primær hyperoxaluria, homozygote hyperlipoproteinemia, så vel som andre, kan være indikasjoner for levertransplantasjon på grunn av trusselen om irreversible hjerte -, nyre-og /eller nevrologiske skader. Pasienter med Polycystisk leversykdom vil bli vurdert om de har store intra-abdominal volumer som svekker livskvaliteten og/eller komprimering av mage-tarmkanalen som hindrer tilstrekkelig oral ernæring.
Primære Nedsatt lever-Svulster
Pasient med primær nedsatt lever-svulster kan være kvalifisert for levertransplantasjon., Pasienten må ikke være en kandidat for kirurgisk reseksjon. Svulster må være begrenset til leveren, med ingen vaskulære komplikasjoner, og ingen metastaser. HCC pasienter vil bli evaluert for transplantasjon hvis de møter Milan Kriterier for levertransplantasjon. Pasienter som ikke oppfyller Milano kriterier, men er i UCSF kriteriene kan anses for transplantasjon etter nedbemanning av chemoembolization hvis pasienter » alpha-fetoprotein nivåene er avtagende, og de svarer godt til chemoembolization terapi.,
Vaskulære Sykdommer i Leveren
Budd-Chiari Syndrom og veno-occlusive sykdom er indikasjoner for levertransplantasjon hvis portalen hyper-spenning/variceal blødning ikke kan kontrolleres. Når dekompensert cirrhose oppstår de er regnet som en hepatocellulær sykdom.
Re-transplantasjon
Pasienter med primær pode dysfunksjon eller tidlig nedsatt arterien trombose (LUE) vil bli re-transplanterte per gjeldende UNOS politikk. Pasienter som krever en annen leveren transplantasjon på grunn av tilbakevendende skrumplever eller andre medisinske komplikasjoner vil bli vurdert på individuelt grunnlag., Pasienter må oppfylle alle gjeldende kriterier for utvelgelse og har vist medisinsk samsvar.
Kombinert Lever/Nyre Transplantasjon
Kan vurderes for pasienter med egenverdi nyresykdom eller pasienter med alvorlig hepato-renal syndrom som krever utvidet nyreerstattende terapi. Pasienter må bli funnet å være akseptabelt av både lever og nyre transplantasjon komiteer.
Fulminant leversvikt
Fulminant leversvikt vil bli definert som utbruddet av hepatisk encefalopati innen åtte uker fra første symptomer på leversykdom, fravær av pre-eksisterende leversykdom., Transplantasjon bør betraktes som en medisinsk behandling, hvis medisinsk behandling alene har en dårlig prognose. (dvs. Tylenol overdose, sopp forgiftning, etc.)
Klikk her for levertransplantasjon Henvisning Form.