Lumbale Multifidus (Norsk)

Beskrivelse

multifidus muskelen er fra de dype musklene i ryggen, som sammen med de semispinalis og rotatores form trasversospinales muskler gruppe, det ligger dypt til semispinalis og overfladisk til rotatores., Den trasversospinales muskler gruppe kjøre sidelengs fra den tverrgående prosessen og fest medially i spinous prosessen, fylling sporet på hver side av spinous prosessen.

multifidus muskelen strekker seg over hele lengden av ryggsøylen, men er mest utviklet i lumbal-området. Den multifidus muskelen er fra lokale core stabilisatorer å spille en viktig rolle i den statiske og dynamiske spinal stabilitet, svakhet i multifidus muskelen er assosiert med korsryggsmerter.,

Anatomi

Opprinnelse

Posterior sacrum, posterior superior fossa ryggraden, mammillary prosessen med lumbale ryggvirvler, tverrgående prosessen av thorax ryggvirvler og artikulære prosessen med lavere halsvirvelen C4-C7.

Innsetting

Base av spinous prosessen av alle ryggvirvler fra L5 til C2, sette inn 2-4 nivåer over opprinnelse.

Nerve-Forsyning

Mediale ramus av dorsal root av spinal nerve.

blodtilførsel

Grener av lumbale og sakrale arterier.,

Handling

Bilaterale sammentrekning utvider ryggsøylen.

Ensidig sammentrekning contralaterally roterer vertebrale coloumn til motsatt side.

Klinisk Relevans

multifidus muskelen er en viktig stabilisator av lumbalcolumna. Det fungerer sammen med transversus abdominis og bekkenbunnen for ryggraden stabilitet.

Multifidus muskel svakhet og atrofi er forbundet med kroniske korsryggsmerter. Core stabilisering programmer er foreslått å øke multifidus tverrsnitt området og redusere ryggsmerter.,

multifidus er forbundet med transversus abdominis via thoracolumbar fascia. Triggerpunkter i multifidus reduserer sammentrekning effektiviteten av transversus abdominis på grunn av redusert gjensidige hemming. En studie av Sarah Buckingham et al fant at dry needling av multifidus triggerpunkter økt tykkelse av tansverse abdominus under sammentrekning, noe som tyder på at multifidus dry needling kan brukes for behandling av korsryggsmerter.,

Lengde Spenning Forholdet

multifidus muskelen har høy tverrsnitt området så sin styrke kapasitet er høy og har et lite fiber lengde, så det er muskel utflukt er lav. Som viser at multifidus muskelen er utformet for å gi spinal stabilitet.

Behandling

Omskolering de stabiliserende musklene i kjernen er gjort i en rekke trinn.Det første trinnet er å lære å isolere muskelen. Det andre trinnet er å lære å co‐kontrakt, er det i sammenheng med de andre musklene i kjernen., Det siste trinnet er å co‐kontrakt hele kjernen (koble til samtidig å bekkenbunnen, transversus abdominis & multifidus) i samarbeid med større
overfladiske muskler under funksjonelle aktiviteter.

Rekruttering Trening for den Dype Fibre av Lumbosacral Multifidus (dMF)

Ligge på ryggen eller på siden med ryggen i nøytral stilling, (slak kurve i lav rygg):

• kan du Prøve følgende koble stikkord til å produsere en dyp sammentrekning av multifidus isolert fra lang tid tilbake extensors.,
• For den delen av multifidus som støtter SIJ – tenk deg en linje som forbinder venstre og høyre SIJ og tror om tilkobling, eller trekke sammen, langs denne linjen.
• Tenk deg en linje som forbinder din lysken (eller baksiden av skambenet) til en del av multifidus i lave tilbake som du prøver å trene (våkne). Koble langs denne linjen, og deretter forsiktig tenke på suspendere (løfting) den lumbale vertebra 1 mm over den nedenfor.,
• Pust inn og pust ut kontrakten på den dype multifidus med de beste koble cue (har din terapeut hjelpe deg å avgjøre hvilke er dine beste koble cue).
• Ingen bevegelse av hoftene, bekkenet eller ryggen skulle oppstå mens du forsiktig aktivere dMF. Hvis du sammenligner hvordan tunge bein er å løfte med og uten denne dMF sammentrekning bør du finne at det er lettere med riktig sammentrekning.
• Hold sammentrekning i 3 – 5 sekunder og slipp og puste gjennom denne øvelsen., Gjenta sammentrekning og hold den inne i 3 sett med 10 repetisjoner 3 – 4 ganger per dag i 4 uker.

styrketrening for Lumbosacral Multifidus

I side, liggende:

• Vedlikehold av din tilkobling til Tverrgående Abdominus (TrA), hold dine ankler sammen, og løft din topp kneet (bare så høyt som du kan styre uten å holde pusten), fokus på å snu den indre lår utover. Tilbake kneet.
• Vedlikehold av din tilkobling til TrA, hold dine ankler sammen, løft den øverste kne og løft ankelen., Tilbake ankelen og deretter kneet.
• Liggende på ryggen med knærne og hoftene bøyes:
• Sakte la høyre kne flytte til høyre, holde lav rygg og bekken nivå. Gå tilbake til sentrum og gjenta med venstre.
• Løfte den høyre foten av gulvet for å holde kneet bøyd. Ikke hold pusten og ikke bule nedre del av magen. Returnere foten til gulvet og gjenta med venstre fot. Det bør ikke være å klikke i lav rygg.,
• Løfte den høyre foten av gulvet og deretter rette beinet bare så langt som du kan styre din kjerne med en riktig strategi. Sakte bøy kneet og returnere foten til gulvet. Gjenta med venstre ben.Løft høyre fot opp fra gulvet og så den venstre foten av gulvet. Alternative
• leg extensions, utøver med utpust, puste i å hvile, eller holder nede.,
  Med alle disse øvelsene opprettholde beinbevegelse i 10 sekunder, bygge 3 sett med 10 repetisjoner før du flytter på

Innlemme i Andre Aktiviteter

Det siste trinnet er å huske å bruke kjernen i det vanlige liv aktiviteter. Hver gang du får ut av stolen, heis, bøy eller nå, denne lokale stabilisere systemet skal jobbe på et lavt nivå. Målet er å lære kroppen til å gjenoppta sin normale stabilisering-strategi for å koble til kjernen FØR bevegelsen begynner.,

Øvelser

Rotasjon og svingete bevegelser vil bidra med fleksibilitet og styrke i lumbale multifidi. Utføre rotasjon øvelser, slik som å holde et kosteskaft over skuldrene, og står med føttene skulder bredde hverandre, vri fra den ene siden til den andre. Hvis treningsstudioet har en roterende maskin, kan du bruke det også. Bare sett pin-koden under mengden av motstand du vil bruke, og sitte på setet med armene festet rundt armen pads. Vri fra den ene siden til den andre i en langsom og kontrollert bevegelse. Gjøre minst 10 reps på hver side for totalt 20.,

Lateral Fleksjon Spinal muskler er viktig for å bøye kroppen fra side til side, eller lateral fleksjon. Lateral fleksjon øvelser er nyttige for å jobbe lumbale multifidus muskulaturen. Ligge på siden på en skrå benk som har blitt justert slik at toppen av benken treffer deg rett nedenfor midjen. Kryss armene over brystet og bøy overkroppen ned til siden, slik at du lener deg over den øverste kanten av benken. Hold ryggen rett, er det bare å bøye ryggen på livet. 10 reps på en side, og deretter gjenta med en annen 10 reps på den andre siden.,

Bevis

ta en titt på denne videoen for noen god informasjon av bevis om multifidus og lav rygg problemer.

Referanse