Pasienten Presentasjon
En 2-ukers gammel mann kom til klinikken for hans vel barn sjekk. Han var amming godt og få 21 gram/dag siden han 1 uke eksamen. Han var urinering og stooling godt og hadde ingen gulsott bekymringer. Hans foreldre hadde normal nyfødte bekymringer. Den tidligere medisinsk historie viste en full sikt hann født av vaginal delivery uten komplikasjoner., Han hadde gått en nyfødt screening av hørsel evaluering i løpet av sin sykehusinnleggelse. Familien historie var positiv for Parkinson ‘ s sykdom i en faderlig oldemor. Gjennomgang av systemene var negative.
relevant fysisk eksamen viste et varsel mann med vekt på 3.68 kg (50%), lengde 49 cm (25%) og hodeomkrets av 35.5 cm (65%). HEENT viste en venstre 2 mm preauricular hud tag uten en grop, og en normal form til begge ørene. Resten av hans undersøkelse var negative.
diagnose av en sunn nyfødte med en isolert preauricular hud tag ble gjort., Bosatt se pasienten var opptatt av hud-koden, og ønsket å bestille et renal ultralyd på grunn av potensielle nedsatt misdannelser. Den behandlende lege diskutert med henne at barnet hadde ingen andre risikofaktorer, og derfor risiko for nyresykdom var i utgangspunktet den samme som den generelle befolkningen. Senere den behandlende lege var i stand til å søke etter litteratur og finne flere papirer som støttet non-evaluering av enkle isolerte preauricular misdannelser.
Diskusjon
I 1946, Dr. Edith Potter beskrevet nedsatt agenesis sammen med flate ører (dvs., Potter ‘ s Syndrom). Isolert preauricular koder (IPT) har en forekomst av ~5-10/1000 levendefødte. Disse er de mest vanlige mindre ytre øret misdannelser og er ofte bemerket for øvrig på fysisk undersøkelse. Nedsatt misdannelser har en forekomst av ~1-3/100 levendefødte., De kan sees sammen i en rekke genetiske sykdommer, inkludert:
- BOR syndrom – brachio-oto-nedsatt misdannelser
- KOSTNAD association
- Diabetiker embryopathy
- Epstein Syndrom
- Miller syndrom
- Muckle-Wells syndrom
- Nager syndrom
- Oculoauriculovertebral syndrom
- Townes-Brocks syndrom
Øret og nedsatt vev fremkomme embryologically ved like, men forskjellige tider, og derfor noen av disse forbindelsene er best beskrevet av genuttrykk og ikke spesifikke for fornærmelser under embrologic periode.,
Lære Punkt
Pasienter med multiple medfødte misdannelser eller syndromic ytre øret avvik bør undersøkes for mulig nedsatt misdannelser. Dette er særlig sant i innstillingen av en familie historie av potensielle genetiske syndrom eller nedsatt eller høre sykdom., Mens det har vært noen studier som viser en økt samarbeid med øret og nedsatt misdannelser, det har vært mange studier som viser at pasienter med isolert IPTs og preauricular groper å ha den samme risiko for betydelig nedsatt misdannelser som den generelle befolkningen, og derfor IPT-og pit eksistens alene garanterer ikke ytterligere evaluering av nedsatt system.
Spørsmål for Videre Diskusjon
– 1. Hva er indikasjoner for renal ultralyd?
2. Hva er indikasjoner for å høre rescreening i neonates?
3., Hva er indikasjoner for fjerning av preauricular hud koder?
Relaterte Saker
- Sykdom: Isolert Preauricular Øret Tag | Øret Lidelser
- Symptom/Presentasjon: Vedlikehold av Helse og Forebygge Sykdom
- Spesialitet: Generell Pediatri | nephrology (asn / Urologi | Øre | Medisinsk Historie
- Alder: Fødsler
for Å Lære Mer
for Å vise pediatric review artikler på dette emnet fra det siste året sjekk PubMed.
evidensbasert medisin informasjon om dette emnet kan bli funnet på SearchingPediatrics.com og Cochrane Database for Systematiske oversikter.,
Informasjon resepter for pasienter som kan bli funnet på MedlinePlus for dette emnet: Øret Lidelser
for Å vise dagens nyheter artikler på dette emnet sjekk Google Nyheter.
for Å vise bilder som er relatert til dette emnet sjekk Google Bilder.
Hvis du vil vise videoene som er relatert til dette emnet sjekk YouTube-Videoer.
Deshpande SA, H. Watson Renal ultralyd ikke nødvendig hos barn med isolert mindre øret avvik. Arch Dis Child Fosterets Neonatal Ed. 2006 Jan;91(1):F29-30.
Lizama M, Cavagnaro F, Arau R, Navarrete O, Fontanaz AM, Garcia CJ., Foreningen av isolert preauricular koder og nephrourological avvik: case-control studie. Pediatr Nephrol. 2007;22(5):658-60.
Firat Y, Sireci S, Yakinci C, Akarçay M, Karakas HM, Firat AK, Kizilay En, Selimoglu E. Isolert preauricular groper og tags: er det nødvendig å undersøke nedsatt misdannelser og hørselshemming? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008 Sep;265(9):1057-60.
Forfatter
Donna M. D ‘Alessandro, MD
Professor i Pediatri, Universitetet i Iowa Children’ s Hospital