Follicular lymfom er en B-celle lymfom. Follicular beskriver hvordan lymfom celler-gruppen sammen i klynger i en lymfeknute eller annet vev.
Follicular lymfom er det 2. mest vanlige typen av non-Hodgkin lymfom (NHL). Det forekommer vanligvis hos personer 50 år eller eldre, og den gjennomsnittlige alder ved diagnose er 59. Det er litt mer vanlig i kvinner enn i menn.
de Fleste mennesker er diagnostisert med stadium 3 og stadium 4 follicular lymfom., Det som ofte sprer seg til beinmarg og milt, men det vanligvis ikke påvirke organer og vev annet enn lymfeknuter.
noen Ganger follicular lymfomer kan endre seg til diffuse store B-celle lymfom (DLBCL). DLBCL er en raskt voksende (aggressive) type NHL.
Symptomene
Follicular lymfom kan ikke forårsake noen symptomer. Noen ganger lymfeknuter i forskjellige deler av kroppen kan være større enn normalt.,
Prognostiske faktorer
helse-teamet bruker de Follikulære Lymfom Internasjonale Prognostiske Indeks (FLIPI) for å hjelpe dem å vurdere mennesker med denne sykdommen og planlegge behandling. De med gode prognostiske faktorer er sannsynlig å svare godt til behandling. Det er større sjanse for at follicular lymfom kommer tilbake (gjentas) etter behandling når noen har dårlige prognostiske faktorer.,younger
older than 60
stage
1 or 2
3 or 4
hemoglobin
120 g/L or higher
less than 120 g/L
number of lymph node areas that have lymphoma cells in them
4 or less
more than 4
lactate dehydrogenase (LDH) level
normal
higher than normal
The healthcare team gives 1 point for each poor prognostic factor., De legger opp poeng for en score fra 0 til 5. Personer med gode prognostiske faktorer og en lavere score har en bedre prognose enn de med 3 eller flere dårlige prognostiske faktorer og høyere score.
Behandlinger
Det er mange behandlingstilbud for follicular lymfom. Denne type NHL kommer ofte tilbake (gjentar) etter behandling, men det vanligvis svarer til mer behandling. Folk ofte oppnå remisjon igjen etter at mer behandling, men remisjoner vanligvis blir kortere med enhver løpet av behandlingen.,
Strålebehandling
Ekstern bredde strålebehandling brukes til å behandle lymfeknute områder som er berørt av trinn 1 eller trinn 2 follicular lymfom. Dette kan bli referert til som involvert feltet strålebehandling (IFRT).
Follicular lymfom er vanligvis mer avansert (stadium 3 eller 4), og har vanligvis spredt seg til mer enn en lymfeknute-området i kroppen når det er diagnostisert. Lav-dose eksterne bredde strålebehandling kan brukes for å lindre symptomene når follicular lymfom er mer avansert.,
Vaktsom venter
Vaktsom venter (også kalt aktiv overvåking) kan bli tilbudt for follicular lymfom fordi det utvikler seg langsomt og trenger kanskje ikke å bli behandlet med en gang. Helse-teamet nøye overvåker person med follicular lymfom og starter behandling når symptomene vises eller at det er tegn til at sykdommen utvikler seg raskere.
Kjemoterapi
Kjemoterapi kan bli tilbudt for follicular lymfom, spesielt hvis det har spredt seg til flere grupper av lymfeknuter eller andre organer, og det forårsaker symptomer., Et enkelt medikament eller en kombinasjon av medisiner kan brukes. Kjemoterapi er ofte kombinert med en målrettet terapi stoffet., of drugs given for follicular lymphoma include:
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- R-CHOP – CHOP with rituximab (Rituxan)
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone
- R-CVP – CVP with rituximab
- FND – fludarabine, mitoxantrone (Novantrone) and dexamethasone (Decadron, Dexasone)
- BR – bendamustine and rituximab
Targeted therapy
Targeted therapy uses drugs to target specific molecules (such as proteins) on the surface of cancer cells., Disse molekylene hjelpe sende signaler som forteller cellene til å vokse eller dele. Ved å målrette disse molekylene, narkotika stoppe veksten og spredningen av kreftceller, samtidig som du begrenser skade normale celler.
Rituximab er en målrettet terapi stoff som brukes til å behandle follicular lymfom. Den kan brukes alene eller sammen med kjemoterapi. Det kan også brukes som terapimetodene vedlikehold etter kjemoterapi.,
Andre målrettede terapier som kan brukes når follicular lymfom kommer tilbake etter behandling (gjentar) eller ikke reagerer på behandling (som kalles refraktær sykdom) er:
- ibritumomab (Zevalin)
- idelalisib (Zydelig)
- obinutuzumab (Gazyva) med bendamustine
Ibritumomab er en type radioimmunotherapy. Denne behandlingen gir en av radioaktivt materiale til målrettet terapi stoffet. Stoffet legger til lymfom cellene slik stråling er levert direkte til dem, noe som kan bety færre eller mindre alvorlige bivirkninger.,