Metotreksat er en av de mest effektive og brukte medikamenter for behandling av inflammatorisk typer leddgikt. Det er også en av de sikreste leddgikt medisiner laget, til tross for en vanlig misforståelse blant mange pasienter som methotrexate er svært giftig.
Forvirring om denne medisinen sikkerhet synes å eksistere fordi det brukes også i mye høyere doser for å behandle enkelte former for kreft., De fleste mennesker som bruker methotrexate å behandle sine inflammatorisk artritt ta mellom 10 og 25 mg per uke. Derimot, de dosene som brukes til å behandle leukemi og andre typer kreft kan være hundrevis av ganger større.
Det er ikke til å foreslå at du tar methotrexate er risiko-fri. Men leger som foreskriver metotreksat for leddgikt si at å følge noen enkle trinn, kan du gjøre det enda sikrere å bruke og redusere potensielle bivirkninger.
Hvordan Metotreksat Fungerer
Forstå hvordan metotreksat fungerer bidrar til å forklare hvorfor det kan føre til uønskede virkninger., Opprinnelig utviklet som en kreft narkotika, methotrexate stopper cancerous celler fra raskt å multiplisere og sprer seg ved å blokkere deres tilgang til folat, en form for vitamin B. Dessverre, tappe kroppen av folat kan påvirke friske celler, også, spesielt de i gastrointestinal (GI) skrift, munn og hårsekkene.
Blokkere folat bekjemper kreft, men det er ikke grunnen til at det hjelper leddgikt., Forskere tror at metotreksat forsinker progresjon av RA og lindrer symptomer ved at cellene til å frigi et molekyl kalt adenosin, som blokkerer andre kjemikalier som fremmer betennelser, forklarer Edwin Chan, MD, en revmatolog og forsker ved New York University School of Medicine. Dette skjer som ikke er relatert til folat.
Vanlige Bivirkninger
GI problemer som kvalme og oppkast er de mest vanlige bivirkningene forbundet med metotreksat, som påvirker mellom 20 og 65 prosent av RA pasienter som tar stoffet. Opptil en tredje utvikle munn magesår eller sår., Mange klager over hodepine, tretthet og en samlet «blah» følelse. Dette er noen ganger kalt «methotrexate tåke,» og det kan oppstå en dag etter å ha mottatt en dose av metotreksat (som er tatt i pilleform eller injiseres en gang i uken). Håravfall er en relativt uvanlig bivirkning hos mennesker som tar methotrexate på leddgikt-lindrende doser.
Bivirkninger Forebygging Tips
De gode nyhetene: Disse vanligste bivirkningene kan ofte være kortsluttes ved å ta en folsyre supplement. Folsyre er den syntetiske formen av folat., En studie fant at revmatoid artritt (RA) pasienter på methotrexate som tok folat tilskudd senket risiko for GI-problemer og munn sår med 79 prosent.
Spør legen din for å få fullstendige instruksjoner for bruk av folsyre kosttilskudd fordi dosering og når du tar dem kan variere. Noen leger anbefaler å ta 1 mg folsyre daglig, mens andre be pasienter om å stikke en enkel 5-mg dose en gang i uken. Du kan også bli bedt om å ta folsyre 24 timer etter å ha mottatt en dose av metotreksat.,
Et par ekstra skritt kan bidra til å forebygge eller lindre og GI muntlig problemer:
-
Split dose. De fleste leddgikt pasienter tar methotrexate oralt i en dose som består av flere piller. Noen opplever at splitting dose letter GI bivirkninger. Ta halvparten av piller i morgen og den andre halvparten 12 timer senere, fortrinnsvis med mat.
-
Be om anti-kvalme medication. For svært alvorlige mage, legen din kan forskrive en anti-kvalme stoff som ondansetron (Zofran).
-
Bytt til injeksjoner., Når ingenting annet hjelper, bytter fra oral metotreksat til injiserbare versjonen kan eliminere GI nød.
-
Prøv en skylling. For å lindre smertefulle munnsår, en salt-vann skyll eller spesielle munnvann som inneholder lidokain (smerte reliever) kan hjelpe.
Beskytte Leveren
Ut adenosin kan bekjempe betennelser og lindre ømme, hovne ledd. Men Dr. Chan bemerker at adenosin fører også fibrose, eller oppbygging av arrvev, i leveren. Over tid, som kan resultere i leversykdom., For å overvåke og begrense din risiko, kan legen din anbefale deg å unngå alkohol, og vil kjøre rutine blodprøver for å overvåke din leverfunksjon. Husk at bare om en 1000 pasienter med RA som tar methotrexate oppleve alvorlige leverskader.
Se etter Andre Komplikasjoner
Metotreksat brukere kan utvikle andre problemer, men mange kan bli overvåket av vanlige blodprøver. Disse bivirkningene ofte gå unna hvis du slutter å ta stoffet midlertidig (som bør bare brukes under tilsyn av lege)., Risiko og bivirkninger å være klar over:
-
Fibrose og betennelse i lungene. Hvis du har en tørr hoste, kortpustethet, eller andre luftveisproblemer, sørg for å fortelle legen din.
-
En reduksjon i hvite blodceller, som kan føre til infeksjoner.
-
En dukkert i produksjon av blodplater, som kan føre til unormale blødninger.
Du kan være oppmerksom på bivirkninger med metotreksat, men de fleste tåler stoffet ganske godt, særlig hvis de tar folsyre, følg leger instrukser og praksis annen god helse vaner.,
Metotreksat bivirkning Statistikk
20-65%
Prosent av folk som tar methotrexate med GI problemer som kvalme og oppkast.
79%
Prosent av RA pasienter på methotrexate som tok folsyre kosttilskudd og senket risikoen for GI problemer og munnsår.
15-50%
Prosent av pasienter på lang sikt metotreksat terapi som experiece økning i leverfunksjonstester. Disse økningene er vanligvis milde og løse uten behandling.