Nesten 68% av pasientene blir bedre etter fjerning av maskinvare, men operasjonen er kostbart

Poliklinisk vs. in-hospital fjerning koster ca $4,500 i forhold til $7,500, men pasienter betalt mye mer.,

– >

LEGG til EMNE for Å VARSLER på E-post

Motta en e-post når nye artikler blir lagt ut på

Vennligst oppgi din e-postadresse for å motta en e-post når nye artikler blir lagt ut på .

Abonner

LAGT TIL VARSLER på E-post

Du har lagt til varsler. Du vil motta en e-post når nye innholdet er publisert.,
Klikk Her for å Administrere E-post Varsler

Du har lagt til varsler. Du vil motta en e-post når nye innholdet er publisert.
Klikk Her for å Administrere E-post Varsler
Tilbake til Healio

Vi ikke var i stand til å behandle din forespørsel. Vennligst prøv igjen senere. Hvis du fremdeles har dette problemet, vennligst kontakt [email protected].
Tilbake til Healio

Kirurger bør være selektiv om å fjerne ortopedisk maskinvare i nærvær av en helbredet brudd, selv om det er smertefullt og pasienter er symptomatisk., Etterforskere som har studert dette området, sa fordelene av slike prosedyrer fortsatt uklare, og koster canbe betydelig.

Etterforskerne funnet pålitelige resultater etter fjerning av maskinvare i visse tilfeller, for eksempel explanting låse skruene for intramedullær (IM) negler, men de var ikke så forutsigbar følgende andre typer maskinvare fjerning, for eksempel plater og skruer.

«Det var også visse anatomiske steder hvor pasienten hadde en høyere pris for forbedring,» Brian A. Fissel, MD, fortalte Ortopedi i Dag.,

Fissel presentert resultatene av en figur gjennomgang og kostnader analyse på American Academy of Orthopaedic Surgeons 74th årsmøte på 236 pasienter som hadde fjernet maskinvare juli 2002 til Mars 2005. Totalt sett han og en kollega inkludert 102 pasienter i den endelige analysen som gjennomgikk fjerning av symptomatisk, smertefulle maskinvare. De tok i betraktning alle kirurgiske kostnader og kirurger’ avgifter pluss ekstra kostnader, for eksempel anestesi tid, rekvisita og medisin.

Gjennomsnittlig tid til maskinvare fjerning var 16.8 måneder., Nedre ekstremitet maskinvare fjerning var generelt mer utbredt i retrospektiv studie med 47 saker som involverer femur og tibia.

Ofte den ekstra kostnader betydelig løp opp den generelle kirurgiske prislapp. «Kostnaden for maskinvare fjerning er ikke ubetydelig, med prosedyren i gjennomsnitt om $14,000, pluss indirekte kostnader tid på arbeid,» Fissel sa på møtet. «Det er billigere å utføre operasjonen på en poliklinisk kirurgi center.,»

Grunnleggende kirurgiske kostnader for poliklinisk fjerning av maskinvare på en oppegående surgical center (ASC) var signifikant lavere (P<.001), ca $4,500 vs. $7,500 når fjerningen ble gjennomført i sykehus. «Den generelle bety kostnader for alle maskinvare-flytting var ca $6,800,» Fissel sa.

Ser på postoperativ smertelindring, 68% av pasientene rapporterte symptomlindring sammenlignet med 18% med ingen lindring ved 3.7 måneder etter fjerning, gjennomsnitt. Tilsvarende informasjon ikke var tilgjengelig for andre 14%.,

Fire pasienter utviklet infeksjoner postoperativt og seks kreves en annen kirurgi.

Sykehus-basert kirurgi var mest vanlig og 19 pasienter hadde jeg-pasient-prosedyrer med en gjennomsnittlig 1.4 natt lengden på oppholdet.

Kirurgisk ganger var omtrent den samme for både kirurgisk steder, men sykehuset anestesi tid var betydelig lengre, 83.2 minutter vs. 61.8 minutter på ASCs (P=.002).

Fissel fortalte Ortopedi i Dag er han råder pasienter preoperatively i henhold til den del av deres anatomi fra der han planer om å fjerne maskinvare og forventede resultater., Han er mer optimistisk med noen som trenger en distale låseskruen for en femoral

CHAT spiker fjernes, siden hans studie viste de er mer sannsynlig å forbedre. Men han forklarer til en pasient med mid-fots eller Lisfranc maskinvare sine sjanser for å bli bedre, er bare om lag 50%.

selv Om de vanligvis gjort av junior kirurger, maskinvare er ofte vanskeligere å ta ut enn å sette i, Fissel sa. «Det er vanligvis poliklinisk og intuitivt skulle man tro pasienter vil ha nytte av det, men ofte kan de ikke forbedre seg. Det er beenshown ikke bare i vår studie, men i mange studier.,»

forskerne dollar beløp basert på 2006 avgifter.

For mer informasjon:

• Brian A. Fissel, MD, kan nås på St. Louis University Hospital, 3635 Vista på Grand, St. Louis, MO 63110; 314-577-8850; [email protected]. Han har ingen direkte økonomisk interesse i produktene som er omtalt i denne artikkelen, og han er heller ikke en betalt konsulent for alle selskaper.
• Fissel BA, Watson JT. Kostnadseffektivitet av symptomatisk fjerning av maskinvare. #149. Presentert på American Academy of Orthopaedic Surgeons 74th årsmøte. Feb. 14-18, 2007. San Diego.,