Autonome testing
- Flere forskjellige typer av autonome testing kan vurdere perifere nevropatier, hvorav den ene er en QSART test som måler evnen til å svette i flere områder i arm og ben., Misdannelser i QSART er forbundet med lite fiber polyneuropathies
Radiologi imaging tester
- Magnetisk resonans imaging (MR) av ryggraden kan avsløre nerve rot komprimering («klemt nerve»), svulster, eller andre interne problemer. MR av nerve (neurography) kan vise nerver.
- computertomografi (CT) skanner i ryggen kan vise herniated plater, spinal stenose (innsnevring av spinalkanalen), svulster, bein og vaskulære hendelser som kan påvirke nerver.,
Muskel og nerve ultralyd er en ikke-invasiv eksperimentell teknikk for bildebehandling nerver og muskler for skade, for eksempel en avrevet nerve eller en komprimert nerve. Ultralyd av muskler kan oppdage unormale tilstander som kan være relatert til en muskel eller nerve lidelse. Visse arvet muskel-lidelser har karakteristiske mønstre på muskel ultralyd.
toppen
Hva behandlinger er tilgjengelig?
Behandlinger er helt avhengig av typen nerve skader, symptomer og sted., Legen din vil forklare hvordan nerve skade forårsaker bestemte symptomer og hvordan å minimere og håndtere dem. Med riktig utdanning, noen mennesker kan være i stand til å redusere sine medisiner dose eller administrere sine neuropathy uten medisiner. Definitiv behandling kan tillate funksjonell bedring over tid, så lenge nervecelle i seg selv har ikke dødd.
Adressering neuropathy er årsaker. Korrigere underliggende årsaker kan resultere i neuropathy å løse på egen hånd, som nerver gjenopprette eller regenerere., Nerve helse og motstand kan være forbedret med sunn livsstil vaner som å opprettholde optimal vekt og unngå giftig eksponeringer, spiser et balansert kosthold, og utbedring av vitaminmangel. Røykeslutt er spesielt viktig fordi røyking constricts blodkar som forsyner næringsstoffer til de perifere nervene og kan forverre nevropatisk symptomer. Trening kan levere mer blod, oksygen og næringsstoffer til langt av nerve avslutninger, forbedre muskel styrke, og begrense muskel atrofi., Self-care ferdigheter hos personer med diabetes og andre som har nedsatt evne til å føle smerte kan lindre symptomer og ofte skape betingelser som oppmuntrer til nerve regenerering. Streng kontroll av blodsukker nivåer har vist seg å redusere nevropatisk symptomer og hjelpe folk med diabetiker neuropathy unngå ytterligere nerve skade.
Inflammatoriske og autoimmune tilstander som fører til neuropathy kan kontrolleres ved hjelp av immunsuppressive legemidler som prednison, ciklosporin, eller azatioprin., Plasmaferese—en prosedyre der blod er fjernet, renset immunsystemet celler og antistoffer, og deretter tilbake til kroppen—kan bidra til å redusere betennelse eller undertrykke immunsystemet aktivitet. Agenter som rituximab som retter seg mot spesifikke inflammatoriske celler, store doser intravenøst administrert av immunglobuliner, og antistoffer som endrer immunsystemet, også kan undertrykke unormal immunsystemet aktivitet.
Spesifikke symptomer kan vanligvis bli bedre
- For motoriske symptomer, mekaniske hjelpemidler som hånd eller fot tannregulering kan bidra til å redusere fysisk funksjonshemming og smerte., Ortopediske sko kan forbedre gangart forstyrrelser og bidra til å hindre at foten skader. Splinter for carpal tunnel problemer kan hjelpe posisjon håndleddet for å redusere trykket av den komprimerte nerve og la det gro. Noen mennesker med alvorlig svakhet dra nytte av senen overføringer eller bein fusions å holde sine lemmer i bedre posisjon, eller for å slippe en nerve komprimering.
- Autonome symptomer krever detaljert styring avhengig av hva de er., For eksempel, folk med ortostatisk hypotensjon (betydelig fall i blodtrykket når du står raskt) kan lære for å hindre fall ved å stå opp sakte og tar medisiner for å forbedre blodtrykket svinger. Mange mennesker bruker supplerende teknikker og metoder som akupunktur, massasje, urte medisiner, atferdsmessige og kognitive eller andre psykoterapi tilnærminger til å takle nevropatisk smerte.
- Sensoriske symptomer, for eksempel nevropatisk smerte eller kløe forårsaket av skade på en nerve eller nerver, er mer vanskelig å kontrollere uten medisiner., Noen mennesker bruker atferdsmessige strategier for å takle kroniske smerter, samt angst og depresjon som mange kan føle følgende nerveskade.
Medikamenter som er anbefalt for kroniske nevropatiske smerter er også brukt for andre medisinske tilstander. Blant de mest effektive er en klasse av legemidler som først markedsført til å behandle depresjon. Nortriptyline og nyere serotonin-noradrenalin reopptakshemmere som duloxetine hydrochloride modulere smerte ved å øke hjernens evne til å hemme innkommende smerte signaler., En annen klasse av medisiner som quiets nervecelle elektriske signalanlegg er også brukt for epilepsi. Vanlige stoffer er gabapentin, pregabalin, og mindre ofte topiramat og lamotrigin. Karbamazepin og oxcarbazepine er spesielt effektiv for trigeminal neuralgia, et samlingspunkt neuropathy av ansiktet.
lokalanestetika og beslektede stoffer som blokkerer nerve conduction kan hjelpe når andre medikamenter er ineffektive eller dårlig tolerert. Medisiner sette på huden (lokalt administrert) er generelt tiltalende fordi de bor i nærheten av hud og har færre uønskede bivirkninger.,
Lidocaine flekker eller kremer påføres huden kan være nyttig for små smertefulle områder, for eksempel lokalisert kroniske smerter fra mononeuropathies som helvetesild. En annen aktuell krem er capsaicin, et stoff som finnes i chilipepper som kan desensitize perifer nerve smerte avslutninger. Lege-anvendt oppdateringer som inneholder høyere konsentrasjoner av capsaicin tilbyr langvarig lindring fra neuropathic smerte og kløe, men de forverres liten-fiber nerve skade. Svak over-the-counter formuleringer er også tilgjengelig., Lidokain eller lengre skuespill bupivicaine er gitt noen ganger ved hjelp av implantert pumper som leverer små mengder væske som bader ryggmargen, hvor de kan stille overflødig avfyring av smerte celler uten at det påvirker resten av kroppen. Andre legemidler som behandle kroniske smertefulle nevropatier av beroligende overflødig signalering.
Narkotiske stoffer (opioider) kan brukes for smerte som ikke svarer til andre smerte-kontroll medisiner og hvis sykdom-bedre behandlinger som ikke er fullt ut effektivt., Fordi smertestillende midler som inneholder opioider kan føre til avhengighet og avhengighet, og bruk må overvåkes nøye av lege. En av de nyeste legemidler som er godkjent for behandling av diabetiker neuropathy er tapentadol, som har både opioid aktivitet og noradrenalin-reopptak hemming aktivitet på en antidepressant.
Kirurgi er den anbefalte behandling for noen typer nevropatier. Utstående disker («klemt nerve») i ryggen eller nakken som komprimere nerve røtter er vanligvis behandles kirurgisk for å frigjøre de berørte nerve rot og tillate det å helbrede., Trigeminal neuralgia på forsiden er også ofte behandlet med neurosurgical dekompresjon. Skader til en enkelt nerve (mononeuropathy) forårsaket av kompresjon, entrapment, sjelden eller svulster eller infeksjoner kan kreve kirurgi for å slippe nerver. Polyneuropathies som involverer mer diffuse nerve skade, slik som diabetiker neuropathy, er det ikke hjulpet av kirurgiske inngrep., Surgeries eller intervensjonsprosedyrer som forsøk på å redusere smerte ved å kutte eller skadet nerver er ikke ofte effektive som de forverres nerveskader og deler av det perifere og sentrale nervesystemet over kutte ofte fortsette å generere smerte signaler («phantom pain»). Mer sofistikert og mindre skadelige prosedyrer, som for eksempel elektrisk stimulering gjenværende perifer nerve fibre eller smerte-behandling områder av ryggmargen eller hjernen har i stor grad erstattet disse operasjoner.,
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) er en ikke-invasiv intervensjon som brukes for smertelindring i en rekke forhold. TITALLS innebærer å feste elektrodene på huden ved siden av smerte eller i nærheten associated nerver og deretter administrere en svak elektrisk strøm. Selv om data fra kontrollerte kliniske studier er ikke tilgjengelig for grovt etablere sin effekt for perifere nevropatier, i noen TITALLS studier har vist seg å forbedre nevropatisk symptomer assosiert med diabetes.
toppen
Hvordan kan jeg forhindre at nevropati?,
Den beste behandling er forebygging, og strategier for å redusere skader er svært effektiv og godt testet. Siden medisinske prosedyrer alt fra støping frakturer til skader fra nåler og kirurgi er en annen årsak, unødvendige prosedyrer bør unngås. Den nye adjuvanted vaksine mot helvetesild hindrer mer enn 95 prosent av tilfellene, og er mye anbefalt for personer over 50, inkludert de som har hatt tidligere helvetesild eller vaksinasjon med eldre, mindre effektiv vaksine. Diabetes og enkelte andre sykdommer er de vanligste smittsomme årsaker til neuropathy., Personer med nevropati bør spørre sine leger å minimere bruken av medisiner som er kjent for å forårsake eller forverre neuropathy der alternativer finnes. Noen familier med svært alvorlige genetiske nevropatier bruk i in vitro-befruktning for å hindre overføring til fremtidige generasjoner.
toppen
Hva forskning blir gjort?
Den mission of the National Institute of Nevrologiske Lidelser og Hjerneslag (NINDS) er å søke kunnskap om hjernen og nervesystemet, og å bruke denne kunnskapen for å redusere byrden av nevrologisk sykdom., NINDS er en del av National Institutes of Health (NIH), den ledende støttespiller for biomedisinsk forskning i verden.
NINDS-finansiert forskning spenner fra kliniske studier av genetikk og naturhistorisk av arvelige nevropatier til funn av nye årsak og behandlinger for neuropathy, til grunnleggende vitenskap undersøkelser av biologiske mekanismer som er ansvarlig for kronisk nevropatisk smerte. Til sammen har disse ulike forskningsområder vil fremme utvikling av nye terapeutiske og forebyggende strategier for perifere nevropatier., Årsakene til neuropathy gir grunnlag for å finne effektive forebygging og behandling strategier.
gener har blitt identifisert i mer enn 80 forskjellige arvelige nevropatier. NINDS støtter studier for å forstå sykdomsmekanismer av disse forholdene, og for å identifisere andre genetiske defekter som kan spille roller i å forårsake eller endre forløpet av sykdommen., De Arvet Nevropatier Consortium (INC)—en gruppe av akademisk medisinske sentre, pasienten støtte organisasjoner, og klinisk forskning ressurser dedikert til å gjennomføre klinisk forskning i Charcot-Marie-Tooth sykdom og forbedre omsorgen for mennesker med sykdommen—søker å bedre preger den naturlige historie av flere ulike former for neuropathy, og til å identifisere gener som endrer kliniske funksjoner i disse lidelsene. Å vite hvilke gener som er mutert, og hva deres normale funksjon er, tillater presis diagnose og fører til nye behandlingsformer som hindrer eller reduserer nerve skade., INC er også utviklingen og testingen av biomarkører (tegn som kan indikere diagnose eller progresjon av sykdom) og kliniske utfallet tiltak som vil være nødvendig i fremtidige kliniske studier for å finne ut om enkeltpersoner svare på kandidat behandlinger.
Rask kommunikasjon mellom det perifere nervesystemet og det sentrale nervesystemet avhenger ofte på myelination, en prosess som spesielle celler som kalles Schwann cellene skaper et isolerende belegg rundt axons., Flere NINDS-finansierte studier som fokuserer på å forstå hvordan myelin protein og membran produksjon og vedlikehold i Schwann celler er regulert og hvordan mutasjoner i gener som er involvert i disse prosessene føre til perifere nevropatier. Schwann cellene spiller en avgjørende rolle i regenerering av nervecelle axons i det perifere nervesystemet. Ved å bedre forstå myelination og Schwann celle funksjon, forskere håper å finne mål for ny terapi for å behandle eller forebygge nerve skade forbundet med neuropathy.
Andre tiltak fokus på immunsystemet perifere nerveskader., I inflammatoriske perifere nevropatier, for eksempel Guillain-Barre Syndrom og kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati (CIDP), kroppens immunsystem feilaktig angriper perifere nerver, skade myelin og svekkelse signaliserer langs berørt nerver. NINDS-støttet forskere håper å bedre forstå hvordan antistoffer til cellemembranen komponenter forårsake perifer nerveskade og hvordan effektene av disse antistoffene kan være blokkert., Forskere er også studere hvordan mutasjoner i Autoimmun Regulator (AIRE) genet i mus modell for CIDP føre til at immunsystemet til å angripe de perifere nervene. NINDS forskning har bidratt til å oppdage at noen typer av små-fiber polynevropati synes å være immune-forårsaket, spesielt på kvinner og barn.
NINDS-støttet forskere er også å utforske bruken av vev utviklet fra celler fra mennesker med perifer neuropathy som modeller for å identifisere spesifikke defekter i transport av cellulære komponenter langs axons og interaksjoner av nerver med muskler., Slik tissue engineering tilnærminger til slutt kan føre til nye therapeutics for perifere nevropatier.
I tillegg til arbeidet med å behandle eller forebygge underliggende nerve skade, andre NINDS-støttet studier er å informere nye strategier for å lindre nevropatisk smerte, tretthet, og andre neuropathy symptomer. Forskere undersøker trasé som bærer smerte signaler til hjernen og jobber med å identifisere stoffer som vil blokkere denne signalering.
toppen
Hvor kan jeg få mer informasjon?,
For mer informasjon om nevrologiske lidelser eller forskning, programmer finansiert av NINDS, ta kontakt med det Instituttet er Hjernen Ressurser og Informasjon i Nettverk (HJERNEN) på:
HJERNEN
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Informasjon som også er tilgjengelig fra følgende organisasjoner:
Grunnlaget for Perifer Neuropathy
485 Halv Dag Road
Suite-200
– Buffalo Grove, IL 60089
877-883-9942
Charcot-Marie-Tooth Association (CMTA)
P. O. Box 105
Glenolden, PA 19036
610-499-9264
800-606-2682
muskeldystrofi Association
2200 S., Riverside Plaza, Suite 1500
Chicago, ILLINOIS 60606
520-529-2000
800-572-1717
American Diabetes Association
2451 Crystal Drive, Suite 900
Arlington, VA 22202
703-549-1500
800-342-2383
National Diabetes Informasjon Clearinghouse (NDIC)
National Institute of Diabetes og Fordøyelses-og nyresykdommer
National Institutes of Health
1 Informasjon Måte
Bethesda, MD 20892-3560
800-860-8747
NeuropathyCommons.,org
(informasjon for pasienter, fagfolk og forskere som er arrangert av Harvard University)
«Perifer Neuropathy faktaark», NINDS, utgivelsesdato: August 2018.
NIH Publikasjon Nr., 18-NS-4853
Tilbake til Perifer Neuropathy Informasjon Side
du vil Se en liste over alle NINDS lidelser
Publicaciones en Español
Neuropatía Periférica
Utarbeidet av:
Office-Kommunikasjon og Offentlig Bindeledd
National Institute of Nevrologiske Lidelser og Hjerneslag
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
NINDS helse-relatert materiale er gitt for informasjonsformål, og representerer ikke nødvendigvis godkjenning av eller en offisiell posisjon av National Institute of Nevrologiske Lidelser og Hjerneslag eller andre Føderale byrå., Råd om behandling eller pleie av den enkelte pasienten bør kunne oppnås gjennom en konsultasjon med en lege som har undersøkt pasienten eller er kjent med at pasientens medisinske historie.
Alle NINDS-utarbeidet informasjon er offentlig, og kan fritt kopieres. Kreditt til NINDS eller NIH er verdsatt.