Table I.
Medical Treatment | Physical Modalities |
Topical corticosteroids | Phototherapy (PUVA) |
Tacrolimus 0.1% ointment | |
Pimecrolimus 1% cream | |
Topical tretinoin |
PUVA, psoralens plus ultraviolet A.,
Optimal Terapeutisk Tilnærming for denne Sykdommen
Topikale kortikosteroider er vanligvis ansett for å være første-linje behandling for PA. Gitt at den vanligste plasseringen er på forsiden av barn, bare lav-potens steroider, slik som hydrocortisone 2.5% (krem, salve eller krem to ganger daglig) eller desonide (0.05% krem, salve eller krem to ganger daglig) bør brukes i disse tilfellene. For pasienter med truncal engasjement, høyere potens steroider kan bli vurdert.
Immunomodulators som takrolimus (0.03% hos barn yngre enn 15 år eller 0.,1% i de som er eldre enn 15 år, to ganger daglig) eller eller pimecrolimus 1% krem har blitt rapportert å være effektive, så har topical tretinoin, selv om dette kan være for irriterende i noen tilfeller.
Lysbehandling med psoralens pluss ultravolet EN (PUVA) kan være gunstig i omfattende saker.
pasientbehandling
Pityriasis alba har vanligvis en kronisk og relapsing kurs, med måneder til år før spontan oppløsning. Responsen på behandling er variabel, og det kan ta uker til måneder for merkbar forbedring med noen av de behandlingsmetoder., Pasienten bør gjøre en oppfølging avtale i 2-3 måneder for å vurdere effekt av behandling. Hvis ingen bedring er lagt merke til, det bør vurderes å endre terapi. Vedlikeholdsbehandling består hovedsakelig av emollients og solkrem.
Uvanlig Kliniske Scenarier for å Vurdere i pasientoppfølging
For atypisk presentasjoner, andre enheter som kan føre til hypopigmentation bør vurderes (se differensial diagnose over), med en spesiell vekt på å utelukke enten sarkoidose eller kutane T-celle lymfom (mycosis fungoides).
Hva er Bevis?,
DiLernia, V, Ricci, C. «Atopisk og idiopatisk omfattende pityriasis alba». Pediatr Dematol. vol. 24. 2007. s. 578-9. (En beskrivelse av presentasjoner av EPA i pasienter med og uten atopisk disposisjon.)
Fujita, W, McCormick, C, Parneix-Tala, A. «En utforskende studie for å evaluere effekten av pimecrolimus krem 1% for behandling av pityriasis alba». Int J Dermatol. vol. 46. 2007. s. 700-5. (En randomisert studie som bekrefter terapeutisk nytte av pimecrolimus for PA.)
Sarifakioglu, E. «Omfattende pityriasis alba i en nonatopic barn». Pediatr Dermatol. vol. 24., 2007. s. 199-200. (Kasuistikk av EPA i et barn med ingen historie eller funn av atopi.)
DiLernia, V, Ricci, C. «Progressive og omfattende hypomelanosis og omfattende pityriasis alba: samme sykdom, forskjellige navn». J Eur Acad Dermatol Venereol. vol. 19. 2005. s. 370-2. (Drøfting av likheter og forskjeller mellom EPA og progressive macular hypomelanosis.)