Pleie-og Omsorg Plan for Blødning: Sykepleie Diagnose for Blødning | Definisjon av Blødning; risikofaktorer for Blødning
Sykepleie Diagnose: Blødning
Definisjon av Blødning
- På risikoen for en nedgang i blod volum som kan kompromittere helse
risikofaktorer for Blødning
- Graviditet-relaterte komplikasjoner (f.eks., placenta praevia eller abruptio)
- Postpartum komplikasjoner (f.eks., livmor atony, retained placenta)
- Behandling-relaterte bivirkninger (f.eks., kirurgi, medikamenter som påvirker blødning og clotting, administrasjon av blodplate-mangelfull blodprodukter, kjemoterapi)
- Omskjæring
- Disseminert intravaskulær koagulopati
- Iboende koagulopati (trombocytopeni, hemofili)
- GI lidelser (f.eks., mage magesår, polypper, varicer)
- Aneurisme
- Nedsatt leverfunksjon (f.eks.,, skrumplever, hepatitt)
- Traumer eller historie faller
Pleie-og Omsorg Plan for Blødning | Vurdering av Blødning
Sykepleie Diagnose for Blødning | Vurdering Fokus på Blødning; Foreslåtte NATT Utfall av Blødning
Vurdering Fokus | Pleie-og Omsorg Plan for Blødning (Se helhetlig vurdering parametere.,)
- hjertefunksjonen
- Væske og elektrolytter
- Farmakologiske funksjon/behandlinger
- Reproduksjon
- Vev perfusjon
Forventede Resultater | Sykepleier Diagnose for Blødning
pasienten vil
- Motta screening for å varsle om eksisterende risikofaktorer for blødning.
- Får oppfølging gjennom tilsyn.
- du Får riktig kliniker bemanning og overvåking for en rask reaksjonsevne for å redde pasienten før alvorlig blødning oppstår.,
- Opprettholde puls, rytme, blodtrykk, og vev perfusjon innenfor forventede områdene under episoder av risiko.
- Identifisere og unngå risiko situasjoner med potensial for traumer skader.,um; Postpartum; Koagulering av Blod; Blod Tap Alvorlighetsgraden; Sirkulasjon Status, Vitale Tegn, væskebalanse; Elektrolytt & Syre Base Balanse; Vev Perfusjon: Cellular
Pleie-og Omsorg Plan for Blødning | Sykehjem Tiltak for Blødning
Pleie-og Omsorg Plan for Blødning | Sykehjem Tiltak for Blødning og Begrunnelser; Foreslått NIC Tiltak for Blødning
Sykepleie Intervensjon av Blødning og Begrunnelser- Intervju/tv hver enkelt for risikofaktorer for blødning; noen personer vet av sin risiko for blødning, mens andre ikke gjør det., Vurdering av funn som kan indikere behov for beskyttende tiltak.
- Forutse forhold og episoder av omsorg som kan føre til blødninger, spesielt i høy-risiko pasientbehandling områder for å gi tidlig intervensjon. Overvåke fysiologiske responser for verdier som overstiger forventet eller normal områder; tidlig blødning kompenserende mekanismer endre respirations, puls og blodtrykk, og kan være til stede som små endringer. Monitor for okkulte og for frank blødning—urin, avføring, sår, og dressinger—ved visuell inspeksjon eller point-of-care-testing for å identifisere behovet for inngrep.,
- Relatere funn, risikofaktorer, og dagens episode av omsorg og pasienten betingelse for å bestemme den overhengende risiko for blødning.
- Utføre vitale tegn og grunnleggende fysiske vurderinger for pasienten som er i risiko for blødning til sikret risiko er siste til å gi opplysninger som er nødvendig for tidlig intervensjon.
- Få laboratorietester (hemoglobin, hematokrit, komplett blodlegemer, trombin tid, protrombintid, aktivert delvis thromboplastin tid, etc.,) og point-of-care-tester (avføring, urin, mage); disse testene gir data som kan være indikasjoner på en blø.
- Undersøke dressinger, drenering rør, og samling beholdere for tilstedeværelse av blod; rapportere funn til å støtte behovet for endringer i terapi.
- Undervise pasienten om tilsiktede og utilsiktede virkninger av medisiner (heparin, enoxaparin , warfarin (Coumadin), klopidogrel , aspirin) som øker risikoen for blødning eller forlenge clotting. Dette gjør det mulig for pasienten å unngå blødning-risiko situasjoner.,
- Diskutere mønstre av risikostyring for å fremme en livsstil som fokuserer på helsefremmende/skade unngåelse for å redusere skader.
- Diskutere alternativer i ADLs å unngå traume-forårsaker skader og blødninger.
- Gi omsorg beskytte en person fra skade for å hindre blødninger. Gjennomføre tiltak som reverserer eller fjerne risikoen for blødning eller blødning betingelse for å hindre blødninger eller stabilisere pasientens fysiologiske tilstand og hjelpe i utvinning.,
- Gi emosjonell støtte til pasienten som er blødning og opplever fysiologiske kompenserende tiltak av angst, frykt, og en følelse av frykt som denne støtten gir trygghet og er beroligende.
- bidra til økt deltakelse i beslutninger om behandling å plassere pasienten i fare for blødning. Aktiv deltakelse oppfordrer dypere forståelse av bakgrunnen og etterlevelse av behandling.
- Se saksbehandler eller APN de med risiko for blødning sekundært til behandling (dvs., warfarin INR) for overvåking og regimet tilslutning., Overvåke utvinning av den enkelte som har opplevd en blødning episode fordi svakhet fører til en sikkerhetsmessig risiko for fall eller skader.
Foreslått NIC Intervensjoner | Sykepleier Diagnose for Blødning
Blødning Forsiktighetsregler; Blødning Reduksjon Livmoren, Gastrointestinal; blodprodukter Administrasjon; Sirkulasjons Forsiktighetsregler; Væske/Elektrolytt Management; Identifikasjon av Risiko, Undervisning Foreskrevet Medisiner; Vitale Tegn Overvåking.
Dette er et eksempel på Pleie-og Omsorg Plan for Blødning.