Diskusjon
En kutan horn morphologically refererer til samlet keratinized materiale stikker over hudens overflate . Kutan horn forskjellige fra dyrehorn ved fravær av et aksialt plassert, godt-formet bein. Det er rapporter om kutan horn assosiert med HPV-og sol-eksponering . I en studie av 230 horn, aktinisk keratose har blitt rapportert som den vanligste horn base patologi (37.,4%), men de kan også være et resultat av seboreisk keratose, vorter, keratoacanthoma, plateepitelkarsinom og basalcellekarsinom . Selv om gigantiske kutan horn er mer vanlig i solen-utsatte områder, kan de også forekommer i sol – beskyttede områder som i vårt tilfelle, der det ble sett over venstre gluteal-regionen. Gigantiske kutan horn er som regel, men ikke alltid, forbundet med malignitet som i vårt tilfelle hvor histopatologi ikke avsløre bevis på malignitet .
En studie utført av Yu R et al., på 643 kutan horn viste at kutan horn var mer vanlig i solen-utsatte områder av kroppen med en høy forekomst av ondartet og premalignant lesjoner, med plateepitelkarsinom er den vanligste maligne histologiske endringer . Horn overliggende en ondartet patologi skiller seg ikke fra klinisk de som har en godartet underliggende patologi selv om de er oftere assosiert med mannlige kjønn, eldre alder, foto-utsatte områder, og gigantiske horn preget av en bred base, eller en lav høyde base-forhold ., Studien fant også at 61% av kutan horn var avledet fra godartede lesjoner og 39% var avledet fra premalignant (23.2%) eller ondartet (15.7%) epidermal lesjoner . I en annen studie av Mantese S et al. ut av de 222 tilfeller av kutan horn, 94% av maligne lesjoner plateepitelkarsinom av histology. Denne studien viste også at kutan horn viste kvinnelige forkjærlighet (64.86%) .
Den underliggende foreninger er mer viktig enn overliggende fascinasjon. Derfor, kirurgisk eksisjon fortsatt er behandling av valg ., En full tykkelse bredt lokal eksisjon med tilstrekkelig margin bør innhentes . Lesjon ømhet i lesjonen og gigantiske størrelse generelt peker i retning av malignitet. Den høye association of premalignant og maligne lesjoner krever kirurgisk prøven skal sendes til histopatologiske vurdering, som grunnlag for horn vil vise den karakteristiske funksjonen av patologisk prosess, som er ansvarlig for utvikling av horn, som i vårt tilfelle var verruca .
Andre valg for behandling inkluderer elektro cautery, cryotherapy, karbondioksid og Nd-YAG laser ., Disse er antakelig brukt bare i lav indeks for mistanke om malignitet. Kommer av association of premalignant og maligne lesjoner, slike pasienter bør følges opp regelmessig for å se etter malignitet. I tilfelle av lesjoner, som er mer vanlig sett i solen-utsatte områder, solkremer kan ha en rolle i forebygging .