kasuistikk
Ms L, en 53 år gammel Filippinsk kvinne, ble innlagt på psykiatrisk enhet når hennes familie ringte 911 fordi pasienten ble klaget over at hun var død, luktet råtnende kjøtt, og ønsket å bli tatt med til et likhus, slik at hun kunne være med døde mennesker. Ved intervju i sykehuset, pasienten uttrykte frykt for at «paramedics» prøvde å brenne ned huset der hun bodde sammen med sin kusine og hennes bror. Hun har også innrømmet å håpløshet, lav energi, redusert appetitt, og søvnighet.
Ms, L rapporterte at hun hadde vært på antidepressiva, mens i norge (hvor hun hadde bodd de siste 18 årene, har flyttet til USA for bare en måned siden), men kan ikke huske navnet eller dosering av medisiner.
Etter organiske årsaker var utelukket, behandling med quetiapin og bupropione SR var i gang. Pasienten var i utgangspunktet villige til å ta medisiner eller spise. Hun utviklet deretter en elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi og hyponatremi), som nødvendiggjorde intravenøs elektrolytt repletion., Pasienten ble også isolative, tilbringer mye av dagen i sengen og forsømme sin personlige hygiene og stell.
Med familiens støtte, ble det besluttet å ta pasienten til en domstol for behandling over innvendinger. Senere, pasientens medisinering regime var bupropion SR og olanzapin (intramuskulær hvis hun nektet den muntlige form). Et par dager senere, at pasienten hadde en tvilsom syncopal versus anfall episode, som kan kreve overføring til en medisinsk enhet.,
Etter tre dager, kom hun tilbake til psykiatri etasje, hvor hennes medisiner diett inkludert olanzapine, escitalopram (på grunn av tvilsom beslag på bupropion), og lorazepam (for agitasjon).
Ms L viste bedring i symptomer over en måned på olanzapine 25 mg daglig, escitalopram 20 mg daglig, og lorazepam 2mg daglig. Ved utskrivelse hun nektet nihilistisk eller paranoide vrangforestillinger og hallusinasjoner, og uttrykte hopefulness om hennes fremtid og et ønske om å delta i psykiatrisk oppfølging.