hormonet reduserer risikoen for blødninger under svangerskapet og er nå tilgjengelig som en rimelig fruktbarhet behandling landsdekkende
En ny metode for å beskytte de mest vunerable svangerskap
Kvinner som har hatt spontanaborter og blødning i første trimester kan finne bidra til å forebygge senere spontanaborter i ny forskning på bruk av hormonet progesteron for å hindre graviditet tap i løpet av de første tolv ukene (den mest vanlige tiden for en spontanabort til å skje)., Leger nå kan foreskrive en vaginal progesteron krem eller stikkpiller for kvinner å bruke gjennom slutten av første trimester.
Hvor vanlig er spontanabort?
En av tre kvinner opplever en spontanabort på enkelte punkt i sitt liv, og at antallet er ansett som et lavt anslag., Et stort antall av tidlige spontanaborter, telles ikke, enten fordi de skjer så tidlig at kvinnen å ha spontanabort kan ikke innse at hun er gravid, eller fordi det inntil nylig, abort har vært ansett som et privat byrde at mange kvinner ikke dele med noen, ikke engang legen sin. Tjue prosent av kvinner også oppleve blødning i første trimester. Selv om blødning under graviditet er ikke alltid et tegn på abort, det kan være, og derfor er det viktig å varsle legen din så snart du oppdager det.,
Lovende tegn for kvinner med høy risiko for gjentatte spontanaborter
To nye studier – LØFTET studie som ble gjennomført med kvinner med tidlig gjentatte aborter, og PRISME studie som fokuserte på kvinner med blødning tidlig i svangerskapet – publisert i januar i American Journal of Obstetrikk og Gynekologi – bestemt at progesteron er en potensiell behandling for kvinner som tidligere spontanabort eller blødning var et resultat av lav eller varierende progesteron.
Den første studien så på mer enn 800 kvinner i Storbritannia og Nederland., Studien forfatterne fant at behandling med progesteron førte til en 3% større live birth rangere blant de behandlet enn dem som ikke var det. Over 4000 kvinner deltok i den andre largescale Britisk studie på progesteron for å hindre abort, som ga tilsvarende resultater. Både studier rapportert at forbedring var høyere blant de som hadde flere spontanaborter, med PRISME studie for å finne en 15% fordel blant kvinner med tre eller flere spontanaborter og nåværende graviditet blødning., De fleste kvinner som har hatt en spontanabort er fortsatt i stand til å tenke på sine egne, slik at kvinner som har hatt flere spontanaborter og blødninger under svangerskapet er også den gruppen mest sannsynlig til å dra nytte av den nye behandlingen.
Utbredt aksept og kliniske tilgjengelighet
«Før vår studie ble publisert bare 12% av klinikere ville vurdere å bruke progesteron i kvinner i fare for å ha en spontanabort, men nå er de fleste av dem kan du bruke enten progesteron eller har tenkt å bruke progesteron i høy-risiko kvinner som søker hjelp til å forebygge abort,» sier Dr., Arri Coomarasamy, professor i Gynekologi ved Universitetet i Birmingham i England.
Imidlertid, siden dette er et nytt alternativ for behandling, noen risikoer kan forbli ukjent. Dr. Peter Ramsey, en fødselslege ved University of Texas Health Sciences Center i San Antonio, som jobbet på en omfattende gjennomgang av studier, sier fornyelse av forskningen er en grunn til å være forsiktig når du bestemmer om ikke å søke denne behandlingen.
Ingen risiko funnet
Det er en enorm interesse i å finne måter å forebygge abort, sier Dr., Ramsey, og det er pågående studier i flere land som ser på både bruk av progesteron, samt andre mulige veier for å hjelpe kvinner bringe svangerskap til termin. «Jeg tror kvinner kan vurdere bevisene vi har nå når det skal avgjerast om å prøve behandlingen, men vi trenger fortsatt å gjøre mer for at det skal være avgjørende,» sier Dr. Ramsey.
Dr. Coomarasamy sier det er en lovende ny behandling som alternativ til å vurdere om du har blødning tidlig i svangerskapet og en historie med tidligere graviditet tap.,
Kilder
- Coomarasamy En, Devall AJ, Brosens JJ, et al. Mikronisert vaginal progesteron for å hindre abort: en kritisk vurdering av randomiserte bevis.
Am J Obstet Gynecol. 2020 Jan 29. pii: S0002-9378(19)32762-0. - Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Gestagen for å forebygge abort hos kvinner med gjentatte aborter av uklar etiologi. Cochrane Systematisk Gjennomgang. November 2019.