Soft Tissue Sarcomas: Symptomer, Diagnose og Behandling
soft tissue sarcomas er en gruppe av svulster som stammer fra det omkringliggende vev i kroppen. De omfatter mange ulike typer sarkom (fibrosarcoma, hemangiopericytoma, neurofibrosarcoma (nerve skjede svulst), rhabdomyosarcoma, ondartet fibrøs histiocytoma, liposarcoma, og andre).
Disse svulstene har lignende biologiske atferd, og derfor er det nøyaktige navnet på sarkom er vanligvis ikke så viktige som histologic klasse., Den histologic karakter varierer fra i til III og er en evaluering av hvor raskt svulsten er å dele sammen med andre kriterier som angir hvor sannsynlig det vil sprer seg (metastaserer) til andre deler av kroppen.
Symptomene
Disse svulstene vises vanligvis som et firma for å semi-fast klump i dype lag av huden, under huden eller i muskulaturen. De er ofte lagt merke til av eieren, men er noen ganger funnet av veterinær i løpet av en rutine eksamen.
Disse klumper er vanligvis ikke smertefulle og har normal hud over dem., De kan oppstå hvor som helst på kroppen, men ofte utvikle seg på bena, brystet eller bukveggen.
Diagnose
En nål aspirer av massen er en rask og kostnadseffektiv prosedyre som kan noen ganger gi en foreløpig diagnose av sarkom. En aspirer ikke kan fastslå type svulst eller histologic klasse. I tillegg, fordi disse svulstene er laget av bindevev, noen ganger holder de tett sammen og en aspirer gir ingen celler.
En vev biopsi er da nødvendig for å oppnå en endelig diagnose og for å fastsette karakter., Med mindre svulsten er liten og lett å fjerne, en biopsi ved hjelp av en lokal bedøvelse som vil bli samlet inn før fjerning av svulsten.
Soft tissue sarcomas er svært invasiv til de omliggende normalt vev, og svulsten er vanligvis større enn hva som er synlig eller merkbar. Som en gruppe, disse svulstene har en relativt lav metastasering pris til andre organer, men denne prisen er avhengig av histologic karakteren av svulsten. Klasse i og II svulster har en mindre enn 20% sjanse for å spre seg. Klasse III svulster metastaserer i ca 40-50% av pasienter.,
Behandling
en kombinasjon av kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi kan anbefales som en del av behandlingsplanen.
Kirurgi er den mest hyppige behandling anbefales for soft tissue sarcomas. Det er viktig å fjerne svulsten i sin helhet sammen med et bredt margin på normal vises vev. Dette kan kreve fjerning av muskel fascia, muskel, eller bein for å oppnå gode kirurgiske marginer.
I mange tilfeller, en CT-scan er anbefalt før en operasjon for å bedre definere omfanget av svulsten.,
Etter operasjonen, hele blokken i vev er sendt for vurdering. En patolog vil avgjøre type svulst, histologic karakter, og om svulsten ble fjernet. Hvis svulsten har blitt helt fjernet, det er en veldig god sjanse for at det ikke vil komme tilbake på samme sted.
Hvis cancerous celler forblir på det kirurgiske området, videre behandling er anbefalt å utsette gjentakelse. Imidlertid tid til tilbakefall uten behandling kan noen ganger være større enn et år.,
Strålebehandling
Strålebehandling er en annen form for behandling som fokuserer dens virkninger på bare ett område. Når strålebehandling er brukt utelukkende for å behandle store svulster, det er sjelden kurative men kan bremse utviklingen av svulsten. Det er noen ganger brukt alene når kirurgi er ikke et alternativ.
Strålebehandling er mye mer effektiv når den kombineres med kirurgi. Den kan brukes til å lage en tumor 
mindre før operasjonen (som forhåpentligvis gjør den mindre omfattende kirurgi).,
I andre tilfeller, det er veldig nyttig etter operasjonen i tilfeller hvor tumor celler strekker til eller utenfor den kirurgiske marginer. Fordi stråling er administrert som en bredde rettet mot hele området av svulsten (tilsvarende en lommelykt som skinner på området), dens virkninger på det mikroskopiske tumor celler er fokusert i at behandlingen feltet alene. I noen studier, 80-90% av hundene har ingen tumor tilbakefall over en tre års periode.
pris for metastasering til andre organer er lav med klasse i og II svulster, og kjemoterapi er ikke anbefalt for pasienter med disse typer svulster., Fordi frekvensen av spredt med stadium III svulster kan være opp til 50%, kjemoterapi etter kirurgi eller strålebehandling, eller begge bør vurderes.
Kjemoterapi er mest effektiv når den brukes før svulsten metastasering er synlig. Hvis behandlingen er utsatt til metastaser er synlig, sjansen for kjemoterapi forbedre prognosen er sterkt redusert. Målet med kjemoterapi er å forsinke eller hindre utvikling av disse mikroskopiske svulst metastaser i svulster som er stor nok til å forårsake kliniske problemer.