Hva kan muligens være verre enn som sliter med en smertefull tilstand og følelsen av skam å diskutere problemet på grunn av sin intim natur? Slik er tilfellet for mange som lider med pudendal neuralgia, en lite kjent sykdom som rammer en av de mest sensitive områdene på kroppen. Dette området er innervated av pudendal nerve, oppkalt etter det latinske ordet for skam. På grunn av plasseringen av ubehag kombinert med manglende kunnskap, noen leger gjør referanse til smerte som psykologiske., Men ingenting kunne være lenger fra sannheten. Dessverre, diskutere tilstanden med gynekologer, urologer og nevrologer viser seg ofte å være nytteløs, fordi de fleste ikke vet noe om tilstanden og derfor ikke kan diagnostisere det.
Pudendal neuralgia er en kronisk og smertefull tilstand som forekommer hos både menn og kvinner, selv om studier viser at om lag to tredeler av de som har sykdommen, er kvinner. Den primære symptomet er smerter i kjønnsorganene eller anal-endetarms området og den enorme ubehag er vanligvis verre når du sitter., Smerten har en tendens til å flytte rundt i bekken-området, og kan oppstå på en eller begge sider av kroppen. Lider beskriver smerten som brennende, kniv-lignende eller smerter, knivstikking, knipe, kronglete og til og med nummenhet. Disse symptomene er vanligvis ledsaget av urinveisproblemer, tarm problemer og seksuell dysfunksjon. Fordi pudendal nerve er ansvarlig for seksuell nytelse og er en av de viktigste nerver knyttet til orgasme, seksuell aktivitet er ekstremt smertefullt, hvis ikke umulig for mange pudendalites., Når dette nerve blir skadet, irritert eller fanget, og pudendal neuralgia sett i, liv mister det meste av sin glede.
Så, der er akkurat det pudendal nerve? Det ligger dypt i bekkenet og følger en sti som kommer fra den hellige området og senere deler inn i tre avdelinger, én kommer til å anal-endetarms området, en til perineum, og en penis eller clitoris. Siden det er små anatomiske variasjoner med hver person, pasientens symptomer kan være avhengig av hvilken av de avdelinger som berøres, og selv om det ofte alle tre grenene er involvert., Det faktum at pudendal nerve bærer sensoriske, motoriske og autonome signaler bidrar til en rekke symptomer som kan være utstilt.
Fordi pudendal neuralgia er uvanlig og kan være lik andre sykdommer, er det ofte feildiagnostisert, fører noen til å ha upassende og unødvendig kirurgi. Tidlig diagnose-prosessen, er det avgjørende viktig å gjennomgå en MR-undersøkelse av lumbal-sakral og bekken regioner for å finne ut at ingen svulster og cyster er å trykke på en nerve., I tillegg bør pasienten undersøkes for mulige infeksjoner eller immune sykdommer, samt å ha en evaluering av en bekkenbunnen fysioterapeut for å bestemme helse i bekkenbunnen og til å avdekke om skjelett-justering misdannelser eksisterer. En nøyaktig pasientens sykehistorie er nødvendig for å vurdere om det har vært et traume eller en skade i nerve fra kirurgi, fødsel, eller trening. Tester som tilbyr ytterligere diagnostiske ledetråder inkluderer sensorisk testing, pudendal nerve motor latency test, og elektromyografi., En nerve blokk som gir flere timer med lindring er et annet verktøy som bidrar til å avgjøre om pudendal nerve er kilden til smerte.
En av de mest vanlige symptomene som følger med pudendal neuralgia er alvorlig depresjon. Noen mennesker med sykdommen har begått selvmord på grunn av de vanskelige smerte. Av den grunn er det viktig å vurdere antidepressiva, som de kan bidra til å minske den overfølsomhet av genital området i tillegg til å lindre blære problemer., Visse anti-anfall medisiner angivelig bidra til å lindre nevropatisk smerte mens anti-angst narkotika gi betydelig lindring av muskel spasms, og bistå med å sove. Uinformert leger er tilbakeholdne med å foreskrive opiater for en sykdom som viser ingen synlige unormalt, men desperat etter arten av genital nerve smerte krever at opiater være foreskrevet for disse pasientene. Mens medisinering er ikke alltid tilfredsstillende, kan de gjøre for å ta kanten av smerte for mange mennesker., Frem til riktig behandling er bestemt, er det viktig at pasienter med pudendal neuralgia får tilstrekkelig smertebehandling siden den smerte som er forbundet med denne sykdommen kan være intens.
Behandlingen avhenger av årsaken til nød nerve. Når årsaken er ikke opplagt at pasienter rådes til å prøve den minst invasive og minst risikofylte behandlinger i utgangspunktet.,
Fysisk terapi som inkluderer myofascial release, og triggerpunkt-behandling internt gjennom skjeden eller endetarmen kan hjelpe deg med å slappe av bekkenbunnen, spesielt hvis bekkenbunnen dysfunksjon er årsaken til nerve irritasjon. Hvis ingen bedring er funnet etter seks til tolv økter, nerveskader eller nerve entrapment kan bli vurdert.
Botox er nå brukt i medisinsk innstillinger for å slappe muskler og viser lover når injiseres i bekkenbunnen, men å finne en lege adept ved denne behandling er vanskelig.,
Pudendal nerve blokker ved hjelp av en langtidsvirkende smertestillende og et steroid som kan redusere nerve betennelse og er vanligvis gitt i en serie av tre injeksjoner fire til seks uker fra hverandre.
Hvis fysioterapi, Botox, og nerve injeksjoner ikke gir tilstrekkelig lindring, noen pasienter velge pudendal nerve dekompresjon kirurgi.
Det er publisert tre tilnærminger til pudendal nerve dekompresjon kirurgi, men det er debatt blant medlemmer av pudendal nerve entrapment samfunnet som tilnærming er den beste., Siden det er fordeler og ulemper til hver tilnærming, pasienter ansikt betydelig forvirring når du bestemmer hvilken type kirurgi for å velge. Fordi det er bare en håndfull av kirurger i verden som utfører disse operasjoner, de fleste pasienter må reise lange avstander for å få hjelp. Videre utvinning perioden er ofte smertefulle og tar alt fra seks måneder til flere år siden nerver helbrede veldig sakte. Dessverre, tidlig statistikk viser at bare 60 til 80 prosent av surgeries er vellykket i å tilby minst 50 prosent forbedring., Pasienter der kirurgi ikke er vellykkede eller som ikke ønsker å forfølge operasjonen har muligheten til å prøve en intrathecal smerte pumpe som leverer smertestillende medisiner lokalt og bidrar til å unngå noen av de bivirkninger av oral medisiner. Andre forfølge muligheten til en neurostimulator enten til sakral området eller direkte til pudendal nerver. Disse er relativt nye behandlingsformer for pudendal neuralgia, så det er vanskelig å forutsi suksess priser., Noen pudendalites har utviklet sinnrike innretninger for smertelindring alt fra u-formet puter kuttet fra hagen pads hele veien til ballonger fylt med vann, fryste, og settes inn i skjeden. De fleste har en favoritt pute å sitte og mange har spesielle datamaskin set-ups for hjem og kontor bruk, for å unngå å sitte. Generelt sett, jeans er en no-no, så pasienter revidere sine garderober å inkludere posete bukser og posete undertøy – hvis de er i stand til å tolerere iført undertøy.,
Klart mer forskning er nødvendig for å finne effektive metoder for å bedre håndtere smerte og debilitation av pudendal neuralgia. Men i mellomtiden, venner og familie i nærheten for de som har denne ødeleggende sykdommen spille en stor rolle i å hjelpe pasienter å mestre, og dermed vedlikeholde den beste kvaliteten på livet som mulig. Støtte, kjærlighet og forståelse er av primær betydning for de som lider med dette lidelse.
Ms. Fiolett Matthews har en Bachelorgrad i sykepleie, og har vært et aktivt medlem av en Pudendal Neuralgia forum for 2 ½ år., Etter å ha lidd med Pudendal Neuralgia, har hun sett en 75% forbedring i livskvalitet siden hennes pudendal nerve dekompresjon kirurgi i Frankrike for to år siden. Gift og har to barn, Ms. Matthews ligger i den Sørvestlige delen av Usa. Du kan vanligvis finne Fiolett på http://pudendal.info/phpBB2/ og ytterligere informasjon er tilgjengelig på http://www.spuninfo.org eller http://www.tipna.org/forum/index.php