Tegn
Tegn og symptomer av marasmus variere med betydning og varighet av energi underskudd, alder ved debut, forbundet infeksjoner og tilhørende ernæringsmessige mangler. Dietter og mangler kan variere betydelig mellom ulike geografiske regioner og selv innenfor et land. AIDS-epidemien og det økende antall foreldreløse barn har også i betydelig grad endret den kliniske utviklingen av klassisk marasmus. Unnlatelse av å trives er den første manifestasjon, forbundet med irritabilitet av apati., Kronisk diaré er de vanligste symptomet og spedbarn som regel til stede med ammeproblemer.
Utseende
En krympet bortkastet utseende er den klassiske presentasjonen. Hemmet barn er vanligvis ansett for å ha mildere kronisk form av underernæring, men tilstanden kan raskt forverres med utbruddet av komplikasjoner, slik som diaré, luftveisinfeksjon, eller meslinger.
Den mest merkbar og hyppige kliniske har i marasmus er tap av muskelmasse og underhudsfett masse., Noen muskelgrupper, for eksempel rumpe og overekstremitet musklene, er oftere rammet enn andre. Ansikts muskler er vanligvis spart lenger. Ansikts fett massen er den siste til å bli borte, noe som resulterer i alvorlige tilfeller, i egenskaper eldre utseende av barn med marasmus. Anoreksi er hyppige og forstyrrer renutrition. En irritabel og klynking barn som ikke kan bli trøstet eller atskilt fra sin mor viser atferd ofte observert med marasmus. Apati er et tegn på alvorlige former av marasmus: barn er i økende grad stille og ser ut til å «la seg dø.,»
Forårsaker
Ernæring
- I mange lavinntektsland, mat variasjon er begrenset og resultater i mineral og vitamin manko. Derfor noen næringsstoffer mangel kan føre til marasmus fordi passende vekst kan bare sikres gjennom et balansert kosthold. Derfor, marasmus kan bli beskrevet som multiple-mangel underernæring.
Infeksjoner
- Forbundet infeksjoner av trigger, forverre eller kombiner med marasmus. Men bevis finnes for at denne foreningen kan ha blitt overvurdert., For eksempel, i landlige Senegal, veksten av barn med eller uten infeksjoner, for eksempel kikhoste og meslinger, ble lignende. I kontrast, betydningen av diaré i utløser underernæring gjennom anoreksi og vekttap har vært godt etablert. Smittsomme sykdommer oftere assosiert med energi-protein underernæring er gastroenteritt, luftveisinfeksjoner, meslinger og kikhoste. HIV spiller også en stadig viktigere rolle i enkelte land.,
Denne oversikten av marasmus er begrenset til å vurdere marasmus fra en utilstrekkelig ernæringsmessige inntak som observert under nedsatt sosioøkonomiske forhold, slik som de som finnes i utviklingsland. Denne tilstanden er oftest forbundet med akutte tilstander (f.eks. Gastroenteritt) eller kroniske tilstander (f.eks. Tuberkulose, HIV-infeksjon).
Forskjellige omfattende vurderinger av pathophysiological prosesser som resulterer i marasmus eksisterer. I motsetning til kwashiorkor, marasmus kan betraktes som en tilpasning til et utilstrekkelig energiinntak. Marasmus resultater fra en negativ energibalanse., Denne ubalansen kan skyldes en redusert energiinntak, økt energiforbruk eller begge deler, slik som observert i akutt eller kronisk sykdom. Barn tilpasse seg til en energi-underskudd med en nedgang i fysisk aktivitet, apati, en nedgang i basal energi metabolisme, langsom vekst, og til slutt vekttap.
Pathophysiological endringer forbundet med næringsinnhold og energi underskudd kan beskrives som
- kroppssammensetning endringer
- Metabolske endringer
- Anatomiske endringer