«Det jeg gjør nå er å prøve å få pasienten til å være så spesifikk som mulig om den type av sitrusfrukter de har hatt. Hvis de faktisk bringe frukt i, det er ofte bedre måte å teste.»
Lee detaljert opplevelsen han hadde diagnostisere en pasient som kom til ham og rapportering en reaksjon etter å ha spist clementines i et brev publisert i 2015 i Annals of Allergy, Asthma, og Immunologi., Pasienten hadde en historie av anafylaksi utløst av clementine, den lille sitrus som er en hybrid av willowleaf mandarin og søt appelsin. Hun har også rapportert å Lee på at hun har oralt allergi syndrom (OAS) til for eksempel ragweed – og birch-relaterte matvarer.
Lee utført hud-stikk tester med frisk clementine og andre sitrusfrukter, inkludert en kommersiell sweet orange ekstrakt, og bekreftet pasientens observasjoner. Resultatene, sier han, har større implikasjoner for hvordan allergologer diagnostisere sitrus allergi.,
Du Kan Tolerere Oransje, Men Ikke Andre Sitrus
«take-home message er at alle sitrusfrukter er ikke utskiftbare i form av hva som fører til reaksjoner og hva som ikke gjør det,» sier Lee. Funnene kan avsløre hvor kompleks og unik allergier kan være fra person til person.
«Du kan ikke utelukke en sitrus allergi bare ved testing for oransje, som er hva de fleste allergologer gjør i sin praksis, sier han. «Du ønsker å individualisere hver vurdering.,»For allergologer og pasienter, som kan bety å sette til side noen etablert visdom og praksis når de står overfor en vanskelig-å-diagnosen allergi.
«jeg lærer mest ved å lytte til pasientenes historier veldig nøye med,» sier Lee. «For enda en allergolog å vite hva protein cross-reagerer med hva andre protein, jeg er stadig på jakt denne ting opp.»
Lee også minner de med OAS og pollen allergier til å betale nær oppmerksomhet hvis de er å spise et stykke frukt og begynner å merke symptomer. Risikoen er lav, men anafylaksi er fortsatt mulig for noen individer.,
«For et mindretall av OAS pasienter, kan de ha øvre luftveier symptomer, som kan være livstruende, sier han. «Hvis du har en endring i stemmen, vanskeligheter med å svelge, eller hvis du blir svimmel eller få kortpustethet, dette er enten en veldig stor lokal reaksjon, eller en systemisk reaksjon. De er de pasientene jeg ville gi en epinephrine auto-injektor til, og gi råd ekstra forsiktig.»
i Slekt å Lese
Dr. Sicherer på Mat Allergi Inkludert følgende: Sitrus og Sitron Frø Reaksjoner
- INT
- Tweet