en gjennomgang av behandlingstilbud for voksne med tilbakevendende pharyngoamigdalitis, inkludert kirurgi og konservativ behandling.
BMJ, April 13, 2017
stigende priser på betennelse i mandlene i voksne påvirker pasientenes livskvalitet og press health services med gjentatte primærhelsetjenesten besøk og hospitalizations på grunn av komplikasjoner.,
tonsillectomy er sikker og effektiv i å forebygge tilbakevendende betennelse i mandlene, men det er usikkerhet knyttet til når driften er kostnadseffektiv.
alternativer tilgjengelig i pasienter som opplever tilbakevendende betennelse i mandlene er årvåken observasjon, bruk av antibiotika og tonsillectomy: det er nødvendig å kjenne til og forklare risiko, fordeler og kostnader for hver enkelt.
i mange tilfeller betennelse i mandlene er selvbegrensende og av relativt kort varighet., En undergruppe av pasienter som lider av tilbakevendende ødeleggende episoder med forverring av daglige virke og fravær.
betennelse i mandlene i voksne utgjør en betydelig belastning på helse-ressurser. Kostnadene inkluderer primærhelsetjenesten konsultasjoner, medisinsk behandling, sykehusinnleggelser og behandling av livstruende komplikasjoner.
det er tre tilnærminger til å behandle betennelse i mandlene: konservative (vent og se), antibiotika, eller tonsillectomy., Tonsillectomy gir en definitiv behandling for tilbakevendende betennelse i mandlene og ble utført på mer enn 17 000 voksne pasienter i England i 2014-2015. For øyeblikket er det usikkerhet rundt alvorlighetsgraden av sykdommen der det er kostnadseffektivt å utføre tonsillectomy i voksne med tilbakevendende betennelse i mandlene, sammenliknet med konservativ behandling.,
for eksempel, Scottish Intercollegiate guider Network (SIGN) foreslår å vurdere tonsillectomy for akutt tilbakevendende pharyngitis hos voksne når følgende vilkår er oppfylt:
· sår hals er på grunn av akutt betennelse i mandlene.
· episoder av sår hals er invalidiserende og forstyrre normal funksjon av pasienten.,
· har blitt sendt 7 eller flere episoder av sår hals, godt dokumentert, klinisk signifikant, riktig behandlet i den foregående år, eller
· 5 eller flere episoder av denne typen i hver av de to foregående år, eller
· 3 eller flere episoder av denne typen i hver av de tre foregående årene.