Tilgang til rene sprøyter

Hva er politikk som støtter tilgang til rene sprøyter?

Myndighetskrav, lovgivningsmessige og andre regler som støtter tilgang til rene sprøyter tillate for lovlig salg av nåler uten resept, og inkluderer programmer for å distribuere rene nåler og trygt kast brukte nåler. Formålet med disse retningslinjene er å redusere overføring av blod-borne patogener, inkludert HIV, hepatitt B-virus (HBV) og hepatitt C virus (HCV)., Retningslinjer som gir lovlige salg og bytte av rene sprøyter er vanligvis vedtatt på statlig nivå. Seksten stater og land har passerte lover godkjenning av nål og sprøyte børser. Beveger seg mot dette målet, California støtter tilgang til rent nåler gjennom reseptfrie salg av sprøyter og nåler. Flere delstater har lover som fjerner sprøyter fra lister av ulovlig brukerutstyr., For å redusere potensielle stikkskader blant politifolk, North Carolina legalisert nål besittelse blant folk som varsle politiet til å tilstedeværelsen av nåler før et søk.

Hva er folkehelseproblem?

Injeksjon av narkotika (IDU) er en risikofaktor for eøs-blod-borne patogener som HIV og HCV, og deling av sprøyter gir en direkte rute for overføring for sykdommer. Det er anslått at i 2013, 3,096 av estimert 47,352 tilfeller av HIV-smitte i Usa ble tilskrevet IDU., Blant personer som injiserer narkotika (PWID), HCV er omtrent 10 ganger mer overførbar enn HIV; 50-90% av HIV-infiserte PWID er co-smittet med HCV. ID-bruk har vist seg å være den vanligste hjelp av HCV-overføring i USA, og om lag 33 prosent av PWID i alderen 18-30 år er HCV-infisert. Eldre og tidligere PWID har en estimert prevalens av 70-90% på grunn av den økte risikoen for fortsatt injeksjon av narkotika og nål deling på 1970 og 1980-tallet før risiko for blodbårne virus overføring var viden kjent.,

levetiden kostnad av HIV-behandling er anslått til å være $379,668 (i 2010 dollar). Den første markedspriser av HCV-behandling varierte fra $84,000 til $96,000 i 2014. Siden 2014, kostnaden av HCV-medikamenter har falt til en anslått $40,000 for Medicaid-programmer. Noen betalere har forhandlet større reduksjoner i HCV-stoffet koster. HCV-behandling kan lagre $14.3 milliarder kroner i helse-kostnader og samtidig koster $69.5 milliarder kroner til å gjennomføre, heve budsjettmessige problemer for Medicaid og annen forsikring planer.,

PWID kan betydelig redusere sin risiko for å anskaffe og overføring av HIV, HBV, HCV, og andre blod-baserte infeksjoner ved hjelp av en steril nål eller en sprøyte for hver injeksjon. Forskning viser at barrierer som resept trengs og juridiske restriksjoner på nål for besittelse og distribusjon kan hindre tilgang til rene sprøyter. Forebygging av HCV blant PWID er mest effektive når nål eller en sprøyte exchange-programmer er kombinert med andre forebyggende tjenester som atferd-endre rådgivning og tjenester for behandling av avhengighet., HCV-behandling gir et annet alternativ for å forebygge smitte blant PWID. En rekke modeller antyder at selv beskjedne økninger i HCV-behandling av PWID kan føre til betydelig nedgang i prevalens og insidens av HCV-infeksjon når kombinert med andre tjenester.

Hva er beviset på helse-effekt og kostnadseffektivitet?

En systematisk gjennomgang av 15 studier som analyserer p-sprøyte programmer (NSP) fant at NSP ‘ s var forbundet med en nedgang i prevalens av HIV og HCV og nedgang i forekomsten av HIV., For eksempel, en serie på tre-års longitudinelle studier som undersøker effekten av New York ‘s legalisering av sprøyten utvekslingsprogrammer mellom 1990 og 2002 funnet nedgang i:

en Annen studie som undersøkte effekten av New York’ s exchange program på prevalens av HCV-infeksjon mellom 1990 og 2001 fant at det var assosiert med en reduksjon i prevalens fra 80 prosent til 59 prosent blant HIV-negative intravenøs narkotikabrukere (p<0.034)., En evaluering undersøke District of Columbia løft av Kongressens forbud mot sprøytebytteprogrammer programmer, noe som gjorde det D.C. Department of Health å starte en exchange-programmet, viser at 70 prosent nedgang i nye HIV-tilfeller blant SPRØYTEBRUKERE og totalt 120 HIV-tilfeller avverget i to år .

En cost-effectiveness analyse av en New York City nål sprøytebytteprogrammer anslått at programmet skulle resultere i en baseline ett år besparelser for staten på $1 300 til $3000 per klient., En annen cost-effectiveness analyse beregnet at økt tilgang til rene sprøyter gjennom en ekstra årlige AMERIKANSKE investering på $10 millioner ville resultere i:

• 194 HIV-infeksjoner avverget i ett år
• En levetid behandling besparelser på $75.8 million1
• En avkastning på investeringen på $7.58 for hver $1 som blir brukt (fra nasjonalt perspektiv)

1 Netto nåverdi i USA 2011 dollar

For spørsmål eller ytterligere informasjon, e-post [email protected].