Topikale Steroider for Eksem (Norsk)

Hva er eksem?

begrepene eksem og dermatitt mener mye av det samme. Det er en betennelse i huden. Det fører til rød, kløende hud som kan også blemme. Det er to hovedtyper av dermatitt/eksem:

• Atopisk eksem. Dette er forårsaket av et problem i kroppen. Hvis du har atopisk eksem du er født med en tendens til huden din til å bli betent., Ulike deler av huden har en tendens til å blusse opp med betennelse fra tid til annen, vanligvis på begge sider av kroppen.
• Kontakt dermatitt. Dette er forårsaket av et stoff fra utenfor kroppen. Dette typisk fører til flekker av betennelse på områder av huden som har vært i kontakt med stoffet. Hvis du unngå uakseptable stoff, hud betennelse bør gå bort.

Se eget hefte kalt Atopisk Eksem og en som heter kontakteksem som gir en generell oversikt over forholdene.

Hva er steroider og hvordan fungerer de?,

Topikale steroider er kremer, salver og kremer som inneholder steroid medisiner. Topikale steroider fungerer ved å redusere betennelse i huden. De brukes for ulike hudsykdommer, inkludert eksem. (Steroid medisiner som reduserer betennelse er noen ganger kalles kortikosteroider. De er veldig forskjellige anabole steroider som er brukt av noen kroppsbyggere og idrettsutøvere.)

Hvilke typer steroider er det?,

Det er mange typer og merker av aktuell steroid. Men de er som regel gruppert i fire kategorier avhengig av deres styrke – mild, moderat sterk, sterk og veldig potent. (Potent bare betyr «sterk», men leger har en tendens til å bruke ordet potent.) Det er ulike merker og typer i hver kategori. For eksempel, hydrokortison krem 1% er en vanlig brukt steroid krem og er klassifisert som en mild aktuell steroid. Jo større styrke (potens), jo mer effekt det har på å redusere betennelse, men jo større risiko for bivirkninger med fortsatt bruk.,

Kremer (som vanligvis er hvite) er vanligvis best å behandle fuktig eller gråt områder av huden. Salver (som er klare, heller enn hvit) er vanligvis best å behandle områder av huden som er tørr eller fortykket. Lotion (som er som tynn kremer) kan være nyttig for å behandle hårete områder som hodebunnen.

Når og hvordan er topikale steroider brukes?

Som en regel, et kurs i aktuell steroid som brukes når en eller flere flekker av eksem blusse opp., Målet med behandlingen er å fjerne blusse opp og deretter for å stoppe steroid behandling.

Det er vanlig praksis å bruke den laveste styrke aktuell steroid som fjerner blusse opp. Så, for eksempel, hydrokortison 1% er ofte nødvendig, spesielt ved behandling av barn. Dette ofte fungerer godt. Hvis det ikke er noen forbedring etter 3-7 dager, en sterkere aktuell steroid er vanligvis så foreskrevet. For alvorlig flare-ups er en veldig sterk aktuell steroid kan være foreskrevet fra begynnelsen av.

noen Ganger to eller flere preparater av forskjellige styrker er brukt på samme tid., For eksempel, en mild steroid for ansikt og en middels sterk steroid for eksem på tykkere hud på armer eller ben. En veldig sterk aktuell steroid er ofte nødvendig for eksem på håndflatene og fotsålene av voksne fordi disse områdene har tykk hud.

Du bør bruke steroider til flare-up har helt borte og deretter slutte å bruke dem. I mange tilfeller, et kurs i behandling for 7-14 dager er nok til å klare en oppblussing av eksemet. I noen tilfeller, en lengre kurs er nødvendig.,

Mange mennesker med eksem krever et kurs av topikale steroider hver nå og da for å fjerne en blusse opp. Frekvensen av fakkel-ups og antall ganger i løpet av topikale steroider er nødvendig variere sterkt fra person til person.

Når du er ferdig med et kurs i aktuell steroid, fortsette å bruke fuktighetskremer (emollients) hver dag for å hjelpe til med å hindre ytterligere flare-up. Se egen brosjyre kalt Fuktighetskremer for Eksem (Emollients) for mer informasjon.,

Korte utbrudd av høy-styrke steroid som et alternativ

For voksne, en kort kurs (vanligvis tre dager) av en sterk aktuell steroid kan være et alternativ for å behandle mild til moderat oppblussing av eksemet. En sterk aktuell steroid ofte fungerer raskere enn en mild en. (Dette er i kontrast til den tradisjonelle metoden for å bruke den laveste styrke der det er mulig. Studier har imidlertid vist at bruk av en høy styrke for en kort periode kan være mer praktisk, og er antatt å være trygg.,)

Kort-varighet behandling for å forebygge oppblussing (helg terapi)

Noen mennesker har hyppige oppblussing av eksemet. For eksempel, en flare-up kan avta godt med aktuell steroid terapi. Deretter, i løpet av noen uker, en blusse opp igjen. I denne situasjonen, kan det være et alternativ som kan hjelpe er å bruke steroid krem på de vanlige områder av fakkel-ups for to dager hver uke. Dette er ofte kalt helg terapi. Dette har til hensikt å forhindre en blusse opp fra forekommende., I det lange løp, kan det bety at den totale mengden av aktuell steroid som brukes er mindre enn hvis hver flare-up ble behandlet som, og når det skjedde. Du ønsker kanskje å diskutere dette med legen din.

Hvordan kan jeg bruke steroider?

Topikale steroider er vanligvis brukes en gang om dagen (noen ganger to ganger om dagen – legen din vil råde). Forsiktig gni en liten mengde (se «å Få dose høyre – fingertuppen enhet», nedenfor) på områder av huden som er betent. (Dette er forskjellig fuktighetskremer (emollients) som skal brukes fritt over alt.,) Forsiktig gni krem eller salve inn i huden til den er forsvunnet. Så vask hendene (hvis hendene dine er behandlet område).

Få dose høyre – fingertuppen enhet

mengden av aktuell steroid som du bør bruke er vanligvis målt ved fingertuppen enheter (FTUs). En FTU er den mengden av aktuell steroid som er presset ut fra en standard rør sammen en voksen fingertuppen. (Dette forutsetter at røret har en standard 5 mm dyse.,) En fingertuppen er fra slutten av fingeren til den første sprekken i fingeren.

En FTU er nok til å behandle et område av huden to ganger størrelsen av den flate av en voksen hånd med fingrene sammen.

To FTUs er omtrent det samme som 1 g av aktuell steroid. For eksempel, si du behandler et område av huden størrelsen av åtte voksne hender. Du trenger fire FTUs for hver dose. (Dette er 2 g per dose. Så hvis dosen er én gang i døgnet, en 30 g tube bør vare i ca 15 dager for behandling.,rea av huden som skal behandles (voksne)

Størrelse er omtrent FTUs hver
dose (voksne) En hånd og fingre (foran og bak) Om 2 voksne hender 1 FTU Foran brystet og magen Om 14 voksne hender 7 FTUs Rygg og rumpe Om 14 voksne hender 7 FTUs Ansikt og hals Om 5 voksne hender 2.,5 FTUs En hel arm og hånd Om 8 voksne hender 4 FTUs hele benet og foten Om 16 voksne hender 8 FTUs

Fingertuppen enheter og barn

En FTU av krem eller salve er målt på en voksen pekefingeren før de blir gnidd på et barn. Igjen, en FTU brukes til å behandle et område av huden på et barn tilsvarer det dobbelte av størrelsen på flat av en voksen hånd med fingrene sammen., Du kan måle mengden av topikale steroider til bruk ved hjelp av din (voksen) hånd for å måle mengden av huden berørt på barnet. Fra dette kan du regne ut mengden av topikale steroider til bruk.

følgende gir en grov guide:

For et barn i alderen 3-6 måneder

• Hele ansiktet og på halsen – 1 FTU.
• En hel arm og hånd – 1 FTU.
• En hel ben og fot – 1.5 FTUs.
• hele forsiden av brystet og magen (magen) – 1 FTU.
• hele ryggen inkludert rumpe – 1.5 FTUs.

For et barn i alderen 1-2 år

• Hele ansiktet og på halsen – 1.,5 FTUs.
• En hel arm og hånd – 1.5 FTUs.
• En hel ben og fot – 2 FTUs.
• hele forsiden av brystet og magen – 2 FTUs.
• hele ryggen inkludert rumpe – 3 FTUs.

For et barn i alderen 3-5 år

• Hele ansiktet og på halsen – 1.5 FTUs.
• En hel arm og hånd – 2 FTUs.
• En hel ben og fot – 3 FTUs.
• hele forsiden av brystet og magen – 3 FTUs.
• hele ryggen inkludert rumpe – 3.5 FTUs.

For et barn i alderen 6-10 år

• Hele ansiktet og på halsen – 2 FTUs.,
• En hel arm og hånd – 2.5 FTUs.
• En hel ben og fot – 4.5 FTUs.
• hele forsiden av brystet og magen – 3.5 FTUs.
• hele ryggen inkludert rumpe – 5 FTUs.

Bruk av steroider og fuktighetskremer (emollients) sammen

de Fleste mennesker med eksem vil også bruke emollients. Emollients er ulike steroider og bør bli brukt og brukes på en annen måte. Når du bruker to behandlinger, gjelder de mykgjørende første. Deretter vente 10-15 minutter før du påfører en aktuell steroid., De mykgjørende skal få lov til å synke inn (absorberes) før en aktuell steroid er brukt. Huden bør være fuktig eller litt tacky, men ikke glatt, ved anvendelse av steroider.

Er det noen bivirkninger fra topikale steroider?

Kort kurs av topikale steroider (mindre enn fire uker) er vanligvis trygt og forårsaker ingen problemer. Problemer kan oppstå hvis topikale steroider brukes for lengre perioder, eller om korte kurs i sterkere steroider er gjentas ofte. Den største bekymringen er om sterke steroider brukes på en langsiktig basis. Bivirkninger fra mild topikale steroider er uvanlig.,

bivirkninger fra topikale steroider kan være enten lokalt eller systemisk. Lokal betyr bare at det påvirker at bit av huden og systemisk betyr at det påvirker hele personen.

Lokale virkninger

Disse inkluderer:

• En stikkende eller brennende følelse når du først søke behandling. Dette er ganske vanlig, men som forbedrer huden din blir brukt til behandling.
• Fortynning av huden har alltid vært betraktet som et vanlig problem. Men nyere forskning tyder på at dette i hovedsak skjer når høy-styrke steroider brukes under lufttett dressinger., I normal regelmessig bruk huden tynnere er lite sannsynlig, og hvis det ikke skjer, er det ofte reverserer når aktuell steroid er stoppet.
• Med langsiktig bruk av topikale steroider huden kan utvikle permanente strekkmerker (striae), blåmerker, misfarging eller tynne spidery blodkar (telangiectasier).
• Topikale steroider kan utløse eller forverre andre hudsykdommer som akne, rosacea og perioral dermatitt.
• hudfarge kan endres. Dette er mer merkbar hvis du har mørk hud.
• Håret kan vokse mer på det området av huden blir behandlet.,
• Noen mennesker kan utvikle en allergi til innholdet i behandlingen, slik som noen konserveringsmiddel som brukes. Dette kan irritere huden blir behandlet og gjøre betennelse verre.

Aktuell kortikosteroid uttak

Dette kan skje når langvarig behandling med moderate eller potente styrke aktuell steroid er stoppet. Symptomer kan omfatte rød hud, brennende smerte eller svie, kløe, hud peeling og overdreven svetting. Symptomene kan være milde og kortvarige eller kan være alvorlige og vare mye lenger., I noen tilfeller, alvorlige symptomer kan bosette seg etter flere dager eller et par måneder, etterfulgt av en langvarig periode med tørr, kløende hud, men med en gradvis forbedring.

Systemiske virkninger

Disse inkluderer:

• Noen aktuell steroid får gjennom huden og inn i blodet. Beløpet er vanligvis små og forårsaker vanligvis ikke problemer med mindre sterke steroider brukes regelmessig på store områder av huden. Den største bekymringen er med barn som trenger hyppig kurs av sterke steroider. Steroider kan ha en effekt på vekst., Derfor, barn som trenger gjentatte kurs av sterke steroider bør ha sin vekst overvåket.
• væskeansamling i bena.
• Høyt blodtrykk.
• Bein skade (fortynning).
• cushings syndrom – dette er et sjeldent problem forårsaket av høye nivåer av hormone (kjemisk budbringer) i blodet ditt. Symptomer inkluderer rask vektøkning, huden tynnere og endringer i humøret.

Et hefte som følger med hver aktuell steroid og gir en komplett liste over mulige bivirkninger.,

To vanlige feil ved bruk av topikale steroider

Noen mennesker bruker for lite

En vanlig feil er å være for forsiktige med topikale steroider. Noen foreldre undertreat barnas eksem på grunn av en ubegrunnet frykt for steroider. De kan ikke bruke steroider så ofte foreskrevet, eller på den styrken som trengs for å fjerne blusse opp. Dette kan faktisk føre til mer bruk av steroider på lang sikt, så betent hud kan aldri helt klart. Så, du kan ende opp med å bruke en aktuell steroid på og av (kanskje alle få dager) for en stund., Barnet kan være slitt eller ubehagelig for denne perioden dersom betennelsen ikke klart riktig. En flare-up er mer sannsynlig å fjerne fullt hvis topikale steroider brukes riktig.

Noen mennesker bruker for mye

Bare bruke steroider for eksem som anvist av legen din. Noen mennesker fortsette å bruke steroider hver dag på lang sikt etter eksem har klarert til å ‘holde eksem bort’. Dette er normalt ikke nødvendig. Noen mennesker med alvorlig eksem kan kreve kontinuerlig steroid behandling. Men, dette bør være under nøye oppsyn av en lege., Alle mennesker med eksem bør bruke fuktighetskremer (emollients) hver dag for å hjelpe til med å hindre ytterligere flare-ups av eksem.