Som kommer på Avtrekkeren?
Mens tilstanden er ganske vanlig, det slår visse grupper oftere enn andre. «Det er mer hyppig hos personer over 40, og det har en tendens til å være litt mer vanlig i kvinner enn i menn,» sier Dr. DeHaan. I den generelle befolkningen, på avtrekkeren er vanligvis brakt på når folk overforbruk sine hender å gjøre aktiviteter som krever en stor grad av gripende eller klemming., «Vi tror det er mer vanlig i kvinner fordi deres hender er litt mindre. Når de gjør aktiviteter som legger for mye belastning på sener, de har en tendens til å hovne opp mer,» forklarer Dr. DeHaan. «Men, menn sikkert få denne tilstanden i løpet av sitt daglige arbeid og andre aktiviteter.»Men befolkningen med høyest forekomst av avtrekkeren er diabetikere. «Personer med diabetes vil ofte få på avtrekkeren i flere sifre. Noen pasienter ser jeg får det i alle 10 fingre over en periode på flere år – og det spiller egentlig ikke har noe å gjøre med deres virksomhet,» sier Dr., DeHaan.
«Ta to ibuprofen og ring meg i morgen.»
Ofte, hvis tilstanden kommer plutselig etter en bestemt aktivitet, vil det gå unna på egen hånd. «Hvis du er i stand til å avstå fra aktivitet som brakte det på, resten hånden din, prøv ikke å bøye fingrene, og ta en anti-inflammatoriske medisiner, vil det ofte gå ut over en periode på noen uker,» forteller Dr. DeHaan. «Hvis det ikke avtar og pasientens symptomer ikke er alvorlig, den neste linjen med behandling kan være en injeksjon med et steroid medisiner., Men suksessen rate av injeksjon behandling er omtrent 50-50 i den generelle befolkningen, og injeksjoner er ikke vellykket for personer med diabetes.»Så hvordan gjør en pasient vite om mer aggressiv behandling er kalt for? Hvis tilstanden har blitt smertefullt og forårsaket finger stivhet, vedvart i mer enn seks uker, eller hvis pasienten er diabetiker, kirurgisk behandling er vanligvis nødvendig.
Kirurgi: En enkel, trygg og sikker kur
Heldigvis, den kirurgiske prosedyren tilgjengelig for å rette på avtrekkeren i de fleste pasienter er så enkelt og vellykket som tilstanden er vanlig., For de fleste pasienter, Dr. DeHaan anbefaler en svært kort, enkelt og trygt kontor prosedyre som kalles en perkutan utgivelsen. Mens teknikken har eksistert i ca 20 år, Dr. DeHaan er en av de få hånd kirurger i West Michigan som er regelmessig ved å bruke denne fremgangsmåten. «Denne operasjonen er utført med lokalbedøvelse i et office-innstillingen,» forklarer Dr. DeHaan. «I stedet for å lage et snitt bruker vi en lokal bedøvelse, og sett inn en spesiell nål i huden for å få tilgang til senen. Senen hylsen er rett under huden, så det er lett å finne den uten et omfang., Vi bruker blad på nål for å lage et kutt i senen til å lindre spenning. Nålen er fjernet, og det er ikke behov for suturer. Som eliminerer problemer av en smertefull arr, uker av healing tid, og en mulig infeksjon. Pasienter trenger ikke å komme tilbake for å få sting fjernet, og de er i stand til å bruke sin hånd nesten umiddelbart.»Pasienten er våken under hele operasjonen, faktisk, de har til å være i orden å bruke denne teknikken. «I utgangspunktet, pasienten kommer inn og fingrene er bokstavelig talt låst ned., Etter anesthetizing området, vil jeg sette nålen og begynne å slippe skjede,» sier Dr. DeHaan. «Jeg be pasienten om å flytte fingeren under operasjonen, og når fingeren stopper låse, du vet du har åpnet opp hylsen.»Start til slutt, den perkutan utgivelsen tar bare ca to til tre minutter, og pasienten opplever umiddelbar lindring. Fordi kirurgi er gjort i et office-innstillingen, ikke et sykehus eller kirurgiske senter, og det er ingen generell anestesi, overnatting, eller snitt til å ta vare på, veldig praktisk og kostnadseffektivt., Viktigst av alt, studier over flere år har vist at prosedyren er en veldig trygg og effektiv behandling for avtrekkeren. I noen tilfeller – avhengig av personens medisinske tilstand eller anatomi – en pasient kan ikke være en kandidat for perkutan utgivelsen. I disse tilfellene vil kirurgen vil bruke en teknikk som kalles en åpen utgivelsen. Den ultimate resultater og suksess priser er lik, men kirurgi krever en liten incision og suturer, og arret vil være øm i tre til seks uker. Men det store flertallet av avtrekkeren pasienter Dr., DeHaan behandler er i stand til å ha det enklere, ikke-invasiv kirurgi.
Problemet er løst
Dr. DeHaan og teamet i OAM Hånd & Øvre Ekstremitet Center ofte anbefaler at pasienter prøve mer konservative behandlinger, når de er tilgjengelige, før man vurderer operasjon. Men i tilfelle av vedvarende avtrekkeren, Dr. DeHaan nøler ikke med å anbefale operasjon. «Denne operasjonen er enkelt, det er raskt, det er trygt, det er effektivt, problemet aldri kommer tilbake, kan du bruke din hånd rett etter operasjonen, og det er nesten ingen restitusjonstid, sier han. Problemet er løst.