av Alex Shteynshlyuger MD
Hvis du har noen spørsmål, for å planlegge en konsultasjon eller dersom du trenger en second opinion, vennligst kontakt oss eller ring: 646-663-4421
Dr. Alex Shteynshlyuger er en bord-sertifisert urolog i NYC som spesialiserer seg på behandling av menn og kvinner med nyrestein og ureteral steiner.
Hva er UVJ?,
Den ureterovesical junction (UVJ) er det området hvor den nedre enden av ureter oppfyller urin blæren. Noen nyre stein som ligger i ureter nær blæren (innen 1-2 cm av blæren) kalles en UVJ stein. Dette er den mest felles område for nyrestein å bli sittende fast og forårsake symptomer fordi UVJ er det smaleste punktet i ureter. Dette fører til blokkering i flyten av urin, og dilatasjon (hevelse) i nyre og ureter. Det er viktig å søke behandling av UVJ steiner fra en urolog for å hindre kompromiss i nyrefunksjon.,
Obstruksjon på grunn av en UVJ stein kan bekreftes av bildebehandling. CT-skanning er den vanligste studere brukes til å bekrefte nyrestein; noen ganger en ultralyd-undersøkelse kan påvise en UVJ stein som godt.
Symptomene på UVJ Steiner
Typiske symptomer inkluderer rygg eller flanke smerter, men noen ganger bare vage magesmerter er til stede. Hyppig urination og urin haster kan oppstå. Det kan være assosiert kvalme og oppkast. Andre symptomer kan være blod i urinen. Hvis det er et tilknyttet urin infeksjoner, feber kan forekomme.,
Behandling av UVJ Steiner i Ureter ved siden av Blæren
behandling alternativer for UVJ steiner, avhenger av pasientens symptomer og størrelsen på steinen. Konservativ behandling omfatter observasjon i 4-6 uker og medisinsk utvisning terapi (MET). MØTTE tillater pasienten å passere stein ved å drikke væske, å kontrollere smerte, og å ta reseptbelagte medisiner som slapp den ureter og hjelpe passere stein raskere. Passerer en stein er ikke et alternativ, hvis du har tegn på infeksjon (feber, frysninger, etc.).,
En stent kan plasseres hvis smerten er betydelig, kvalme og oppkast er til stede, eller dersom pasienten har en infeksjon eller nyresvikt. Steinen kan senere fjernes ved kirurgisk inngrep når den akutte symptomene har avtatt og infeksjonen har ryddet. Stenten innsetting er viktig hos pasienter med trenerer steiner og mistenkt infeksjon til å lindre obstruksjon og la den infiserte urinen renne ut og for antibiotika for å trenge gjennom nyre og behandle infeksjonen.,
Hvis observasjon og MØTTE ikke er vellykket etter 4-6 uker, kirurgisk behandling av valg for UVJ steiner er ureteroscopy med Holmium laser lithotripsy. Ureteroscopy lar urolog for å få tilgang til den distale ureter (blæren slutten av ureter).
Det bør også bemerkes at selv om sjokk-wave lithotripsy (ESWL) er den minst invasive inngrep og har den laveste komplikasjoner, ureteroscopy er mer sannsynlig til å gjengi en pasient stein-gratis med en enkelt prosedyre. ESWL har en lavere suksessrate for UVJ steiner enn for øvre ureteral steiner eller steiner i nyrene., I tillegg, støt-wave lithotripsy er ikke et alternativ for kvinner i alderen reproduksjon med en stein i den distale ureter eller UVJ fordi det er farlig å bruke sjokkbølge så nær eggstokkene.
Den Nederste Linjen:
Ureteroscopy er den første linjen av behandlingen for pasienter med UVJ steiner som har unnlatt MØTTE og observasjon.
Du bør være klar over at en liten stein kan forårsake så mye smerte som en veldig stor ureteral stein. Størrelse på steinen ikke fastslå alvorlighetsgraden av smerte, smerte er forårsaket av blokkering og en liten stein noen ganger kan føre til fullstendig blokkering bare som en stor stein kan.,
Hvis du har noen spørsmål, for å planlegge en konsultasjon eller dersom du trenger en second opinion, vennligst kontakt oss eller ring: 646-663-4421
Hvis du trenger akutt omsorg for nyrestein, ring oss.