Q: Hva er årsaken til mediastinum svulster for å danne?
A: Avhengig av etiologi, en svulst mediastinum kan være forårsaket av en forstørret lymfeknute, eller en kjertel som thymus, skjoldbruskkjertelen, eller parathyroid. Det kan også være forårsaket av en cyste som stammer fra perikard (sac som huser hjertet), den luftrøret ble, eller spiserøret. En annen årsak til en svulst mediastinum kan være en kreft som har spredt seg i mediastinum.,
Q: Hvor mange forskjellige typer av mediastinum svulster er det?
A: Mediastinum svulster kan klassifiseres etter beliggenhet (fremre, midtre og bakre) eller ved godartet versus ondartet. En fremre massen er den mest vanlige, og det vil kunne representere en thymom, en lymfom, en bakterie celle tumor, eller en skjoldbrusk masse.
Venstre side-visning av mediastinum (Gray ‘ s Anatomy, 1918; klikk på bildet for å forstørre.)
– >
Q: Hva er de vanligste mediastinum svulster?
A: Thymomas er den vanligste mediastinum svulster., De starter i brisselen, som er et lite organ i den fremre delen av brystet under brystbenet. De representerer en tredjedel av fremre mediastinum svulster og 15-20% av alle svulster.
Thymomas kan være assosiert med myasthenia gravis, som er en sykdom av nevromuskulær veikryss forårsaker svakhet, og som er til stede i omtrent halvparten av alle pasienter med thymom på et tidspunkt.
Thymomas vokser sakte og invadere omkringliggende strukturer; følgelig, disse svulstene krever kirurgisk fjerning med en god kur pris., En sjeldnere men mer invasive type, thymic carcinoma, som er vanskeligere å behandle og kan kreve kirurgi, kjemoterapi og/eller strålebehandling.
Lymfomer er den nest mest vanlige svulst mediastinum, og står for en fjerdedel av alle fremre mediastinum svulster. De mest vanlige typene er Hodgkin lymfom og B-celle lymfom.
Q: Hva er komplikasjoner forbundet med mediastinum svulster?,
A: Komplikasjoner av mediastinum svulster kan omfatte ryggmargen komprimering (nummenhet, smerter, svakhet) og spredning av enten godartet eller ondartet tumorer til nærliggende strukturer som for eksempel hjerte og store kar (aorta og vena cava).
Q: Hva er symptomene på mediastinum svulster?
A: Seksti prosent av pasienter med mediastinum svulster opplever symptomer. Disse inkluderer hoste, følelsen av fylde i brystet, kortpustethet, substernal smerter, og vekttap.,
Andre mulige symptomer er feber/frysninger, nattesvette, hoste opp blod, hovne lymfeknuter, luftveier blokkering, og heshet.
Ved Stony Brook University Hospital, gir vi ledende tverrfaglig omsorg
for å gi alle pasienter med mediastinum svulster best mulig utfall.
– >
Q: Hvordan er mediastinum svulster diagnostisert?
a: EN CT-scan av brystet er de mest brukte imaging studie for å angi svulst mediastinum størrelse og utbredelse. Når svulsten massen er bekreftet, kan en biopsi er vanligvis angitt.,
EN CT-veiledet nål biopsi er noen ganger mulig og tilstrekkelig til å stille en diagnose.
En cervical mediastinoscopy er en annen diagnostisk teknikk. Det består av et lite innsnitt gjort på bunnen av nakken. Det gjør det mulig å visualisere og biopsi av alle vekster rundt luftveiene (via direkte syn eller med hjelp av et lite kamera).
Andre diagnostiske operasjoner inkluderer en endobronchial ultralyd-veiledet biopsi, eller en thoracoscopic biopsi (vanligvis excisional).
Q: Hvordan er mediastinum svulster behandles?,
A: Avhengig av årsak, en svulst mediastinum kan bli sett (en asymptomatisk og ikke-forstørre cyste). Når en diagnose er bekreftet, kan behandlingen varierer fra kirurgisk fjerning (thymic svulster) for kjemoterapi (lymfomer eller bakterie celle svulster).
Q: Hva slags kirurgi brukes til å behandle dem?,
A: Når en beslutning er gjort for å kirurgisk fjerne en svulst mediastinum, er det generelt er to tilnærminger som er brukt: en fremre tilnærming gjort gjennom et kutt i front av brystet, og brystbenet (sternum), kalles en sternotomy, eller en nyskapende tilnærming gjort gjennom små snitt på siden av brystet, i mellom ribbeina, med en minimal invasiv prosedyre som kalles VATS.
VATS står for video-assistert thoracoscopic kirurgi. En thoracoscope er en liten video kamera som overfører bilder av innsiden av brystet på en videoskjerm, guiding kirurgen i å utføre prosedyren.,
VATS kan utføres med et kirurgisk robot, som er en high-tech instrument kirurgen kan bruke for å oppnå en mest mulig presis kirurgi. Robotically-assistert VATS krever ikke bare teknologi, men spesialkompetanse på en del av kirurgen.
Vår thorax kirurger ved Stony Brook Medisin bruker den nyeste teknologien,
og de har mange års erfaring i behandling av pasienter med mediastinum svulster.
– >
Q: Hva er risikoen ved kirurgi for mediastinum svulster?
A: Som med alle kirurgi, det er alltid en liten risiko for blødning eller infeksjon., Imidlertid, på grunn av plasseringen av mediastinum svulster, det er et ekstra lag av kirurgisk kompleksitet på grunn av nærhet til viktige strukturer som for eksempel hjerte-og spiserøret som må bevares.
Q: Hva er overlevelse for pasienter med kreft mediastinum svulster?
A: Mest kirurgisk fjernet mediastinum svulster har en gunstig utfall. Den type svulst, scenen, og den kirurgiske marginer status diktere den endelige utfallet. Ikke-kirurgisk svulster som lymfomer også reagerer lett å kjemoterapi.,
Q: Hva er fordelen med å ha mediastinum svulster behandles i Stony Brook Medisinen?
A: Ved Stony Brook University Hospital, gir vi ledende tverrfaglig omsorg å gi pasienter med mediastinum svulster best mulig utfall. Våre kirurger bruker den nyeste teknologien, og har mange års erfaring i behandling av pasienter med disse svulstene.
Pasienter kan gjennomgå video-assistert thoracoscopic kirurgi (VATS) for fjerning av mediastinum svulster., Denne tilnærmingen bruker små snitt, og gir raskere gjenoppretting enn tradisjonelle prosedyrer som krever store inngrep og åpne kisten.
Hvis svulsten er mer omfattende eller potensielt invaderende vaskulære strukturer, en sternotomy (snitt i midten av brystet) eller hemi-sternotomy (snitt i øvre halvdel av brystet) er ofte brukt.
Sjelden, fjerning av svulsten krever å plassere pasienten på hjerte-bypass — en prosedyre som brukes for åpen hjertekirurgi for å midlertidig omgå hjertet funksjon — å gi rom for en mer aggressive kirurgi for å ta ut svulsten.,
I mindre sofistikerte sykehus uten bypass maskiner, disse svulstene ville bli ansett som ubrukelig og, i stedet for kirurgi, pasienter vil bli behandlet med kjemoterapi eller stråling. En slik tilnærming kan være mindre enn ideell fordi kirurgi har vist seg å gi best resultater.