behandling av (VF og pulseless VT) ventrikkelflimmer og Pulseless ventrikkeltakykardi er inkludert i Hjertestans Algoritme. VF og pulseless VT er shockable rytmer og behandlet på samme måte. Asystole og PEA er også inkludert i hjertestans algoritme, men er ikke-shockable rytmer.
ventrikkelflimmer og pulseless ventrikkeltakykardi er behandlet ved hjelp av den venstre grenen av hjertestans arrest-algoritmen.
Klikk på linken nedenfor for å vise hjertestans algoritme diagrammet., Når du er ferdig, klikk igjen for å lukke skjemaet. Hjertestans Algoritme Diagram
Mange av de pasienter som opplever plutselig hjertestans demonstrere VF på noen punkt i deres arrestasjon, derfor, opplæring legges det vekt på hjertestans algoritme.
Rask behandling av VF med hjertestans algoritmen har blitt etablert som den beste vitenskapelig tilnærming for å gjenopprette spontan sirkulasjon.,
Det er flere viktige punkter som bør vurderes når du starter den hjertestans algoritme:
- Høy kvalitet hjerte-lunge-redning bør være utført før defibrillator er festet til pasienten.
- Avbrudd i bryst kompresjoner bør holdes til et minimum.
- Rask bruk av defibrillator bør understrekes.
- Hvis mulig, bruk en manuell defibrillator over en AED siden bruk av AED kan resultere i langvarig avbrudd i bryst kompresjoner for rytme analyse og støt administrasjon.,
HLR er alltid umiddelbart gjenopptas etter 2 minutter (5 sykluser) mellom hvert støt.
Defibrillering og Støt
de Fleste defibrillatorer som brukes i dag er bifasisk. Bifasisk betyr at elektrisk strøm går fra en padle til andre padle og deretter tilbake i den andre retningen. Den bifasisk støt også krever mindre energi for å gjenopprette normal hjerterytme, og bidrar til å redusere hud brannsår og cellular skade på hjertet.,
Når du bruker en bifasisk defibrillator med VF eller pulseless VT, start med den dosen som er anbefalt av produsenten, noe som er typisk 120-200 J. Hvis produsenten støt anbefalt dose er ukjent starte med de maksimale dose. Hver sjokk etter det første sjokket bør være lik eller større dose styrke. Øke doseringen i en trinnvis måte som nødvendig. (Eksempel: 120 J «200 J» 300 J » 360 J.)
for Å sørge for sikkerhet i sjokk, leverandører skal alltid kunngjøre følgende uttalelse, «jeg kommer til å sjokkere på tre., En, jeg er klar…To, for du er klar…Tre, alle er klare.»
vil du vite forskjellen mellom defibrillering, synkronisert cardioversion, og usynkroniserte cardioversion? Finn ut her.
VF og Pulseless VT Medisiner
Vasopressors
En vasopressor er et medikament som produserer vasoconstriction og en økning i blodtrykket. Den vasopressor som brukes for behandling av VF/Pulseless VT er adrenalin.
Adrenalin er primært brukes for sine vasoconstrictive effekter., Vasoconstriction er viktig under HLR fordi det vil bidra til å øke blodstrømmen til hjernen og hjertet.
Rytme sjekker bør utføres etter 5 sykluser av HLR. Grense rytme kontrollerer mindre enn 10 sekunder på å minimere avbrudd i HLR. Puls sjekker bør utføres når en rytme sjekk avslører en endring i rytme, en rytme som er organisert og kunne være å generere en puls.
Antiarytmika Medisiner
Amiodarone, lidokain, og magnesium er antiarytmika medisiner som er brukt i den venstre grenen av Hjertestans Algoritme., Disse medikamentene ble gjennomgås i mer detalj i den forrige leksjonen.