resultatene fra en slik studie kan imidlertid brukes til å avgjøre om økt spenning i UT er et resultat av rotator cuff tendinopathy eller om det er en årsak til problemet. Det er klinisk verdsatt at utøvere med smertefulle rotator cuff kan ha en scapula på resten som vises nedad roteres og fremre vippet, og ofte er dette knyttet til en overaktiv pectoralis minor., Denne posisjonen ville plassere ekstra ‘strekke’ om UT og dermed skape en situasjon hvor de UT hadde en motvekt til dra effekt av scapula posisjon.
Øvre trapezius myofascial triggerpunkter
I en studie gjennomført i Brasil, har forskere forsøkt å relatere anatomi av trapezius og tilbehør nerve innfallsporten til muskelen med kliniske steder av myofascial triggerpunkter(21,22)., Det de fant var at av de klassiske syv kliniske poeng av myofascial triggerpunkter, fire korrelert tillegg til selve anatomien av tilbehør nerve og trapezius muskel (se figur 4).
Figur 4: Klassisk UT triggerpunkter (fra Reise og Simons(21))
Øvre trapezius, nakkesmerter, hodepine og nerve smerte
Det ble foreslått i en studie av Australske forskere som tetthet i UT er korrelert til begrenset nevrale utvidelsesmuligheter i plexus brachialis(23)., Selv om det er vanskelig å bevise årsakssammenheng, forslaget er laget for at de med følsomme nevrale vev kan ha reaktiv muskel tone hos den UT. Vekten av armen i ro, vil gi en rimelig reponeringen til plexus brachialis, og UT kan reagere for å beskytte plexus brachialis ved å øke tone og løfte scapula for å redusere trekkraft effekt på nervene.
Det er også interessant er det morfologiske endringer i UT i nærvær av nakke smerte og dysfunksjon., Muskel fiber type endringer fra type i type II, med fet infiltrasjon og høyere prosentandel av grovt hypertrophied skriver jeg muskel mega-fibre, sammen med dårlig capillarisation(24-26). Til slutt, den berømte «Janda Øvre Krysset Syndrom» har vært innblandet som en utløsende faktor i cervicogenic hodepine og pasienter; denne tilstanden er ofte til stede med tetthet av sternocleidomastoideus, UT, løfte, scalenes, suboccipitals, pectoralis minor, og pectoralis major(27-30).,
Ledelse av trapezius dysfunksjon
*Styrking
En gruppe Australske forskere har undersøkt bruk av en standard skulder skuldertrekning (scapular høyde) ved 0 grader i forhold til en endret skuldertrekning utført med armen hevet til 30 grader(med skulderbladene i svak oppadgående rotasjon). De fant at arm-opphøyet posisjon fremkalte større aktivering i nedre og øvre trapezius. Derfor, tradisjonelle skuldertrekning øvelser er ikke like effektivt som 30-graders bortføring posisjon(31)., Nedenfor er vist noen øvelser som kan brukes til å omskolere det UT i nærvær av svakhet og dysfunksjon (se figur 5-7).
Figur 5: UT skuldertrekning trening (merk bredt hånd plassering)
- Bredt Grep Skuldertrekning
Hold en vektstang med hånden plassert så langt unna så komfortabelt som mulig. Dette vil plassere armen i noen bortføring og scapula i oppadgående rotasjon. Sakte heve scapula mot øret. Utføre tre sett av 20 treg repetisjoner med en hold., Dette er et flott starter trening for en pasient med skulder patologi fordi armen er i relativ nøytral bortføring.
Figur 6: Enkelt-arm overhead skuldertrekning start-posisjon (til venstre) og fullfør posisjon (høyre)
- Én arm overhead skuldertrekning.
Holder en dumbbell over hodet og kroppen på en side sit posisjon (denne posisjonen åpner opp skulderen og unngår impingement av skulderen). Sakte heve scapula og rotere dumbbell fra intern til ekstern rotasjon. Utføre tre sett av 20 reps.,
Figur 7: Ape, trekke start-posisjon (til venstre) og fullfør posisjon (høyre)
- Ape, Trekke
Hold to manualer overhead med armen fullt forhøyet (du trenger god skuldrene for dette). Dette er den samme prosessen som øvelse 2 ovenfor, men øvelsen er utført bilateralt, og med mer bortføring av skulderen.
*Løsne
handlingen UT er å oppad drei og trekk skulderbladene, dens rolle i høyden er tvilsom., Effekten på cervicalcolumna er å sideveis vridning mot samme side, rotere unna, og til slutt å utvide cervicalcolumna. Derfor, den beste strekning posisjon er som oppfordrer til en kombinasjon av:
- Scapula nedover rotasjon, protraction, depresjon
- Livmorhalsen kontralateral fleksjon, fleksjon og ipsilateral rotasjon (se figur 8-10).
Figur 8: Øvre trapezius strekke
- Øvre trapezius strekke
Hold armen bak ryggen. Dette vil skape nedover rotasjon av scapula., Protract skulderbladene og ned scapula aktivt. Dra hodet til motsatt side og se over samme skulder. Vent i ti sekunder, og gjenta fem ganger.
Figur 9: Øvre trapezius triggerpunkt (posisjon for TrP 2 og 6)
- Øvre trapezius triggerpunkter.
Plassere en ball (tennis, spikey, utløse ball) inn i noen av de sju som er nevnt triggerpunkter. Hold mot avtrekkeren for 30 sekunder, går ut og finne et annet sted.,
Figur 12: Øvre trapezius triggerpunkt (posisjon for TrP 1)
Konklusjon
Den UT er en viktig muskel av scapula, som har en viktig rolle i scapulohumeral rhythm. De viktigste rollene er scapula oppover rotasjon, høyde og retraksjon. Sin rolle som en scapula heis, er ikke så viktig. Det er en muskel som kan bli enten stramt og hyperton som et kompenserende mekanisme for andre scapula ubalanser, eller det kan bli svak som den er dratt inn i en strekning posisjon ved dårlig scapula holdning., Øvelser har blitt presentert som er designet for å enten styrke muskler, eller for å frigjøre spenninger og hypertonicity.