Was ist Scharlach?

Scharlach ist eine bakterielle Erkrankung, die häufig mit einem ausgeprägten Hautausschlag einhergeht, der aus winzigen rosa-roten Flecken besteht, die den ganzen Körper bedecken. Es betrifft Menschen, die kürzlich Halsschmerzen (Halsentzündung) oder Schuppenflechte (Impetigo) hatten, die durch bestimmte Stämme der Streptokokkenbakterien der Gruppe A verursacht wurden. Ein Toxin, das von den Streptokokkenbakterien freigesetzt wird, verursacht den Ausschlag von Scharlach.

Scharlach wurde in der Vergangenheit auch Scarlatina genannt.

Wie häufig ist Scharlach und wer bekommt es?,

Scharlach ist nicht so häufig wie vor einem Jahrhundert, als es mit tödlichen Epidemien in Verbindung gebracht wurde. Die Entwicklung von Antibiotika und ihre frühe Anwendung bei der Behandlung von Streptokokkeninfektionen hat viele Fälle von Scharlach und die langfristige Komplikation von rheumatischem Fieber verhindert.

Scharlach tritt meist bei Kindern im Alter von 4-8 Jahren. Im Alter von 10 Jahren haben bis zu 80% der Kinder lebenslange schützende Antikörper gegen Streptokokken-Toxine entwickelt, während Kinder unter 2 Jahren immer noch mütterliche Antiexotoxin-Antikörper erworben haben., Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen.

Wie bekommt man Scharlach?

Streptokokkeninfektionen der Gruppe A, die Scharlach verursachen, sind ansteckend. Streptokokken-Bakterien können sich von Person zu Person ausbreiten, indem sie Tröpfchen aus der Luft vom Husten oder Niesen einer infizierten Person einatmen. Bakterien können auch durch Berühren der infizierten Haut einer Person mit einer Streptokokken-Hautinfektion oder durch Teilen kontaminierter Kleidung, Handtücher oder Bettwäsche übertragen werden.,

Scharlach kann auch von infizierten Personen verbreitet werden, die Träger von Streptokokkenbakterien sind, aber keine Symptome zeigen. Bis zu 15-20% der Kinder im schulpflichtigen Alter gelten als asymptomatische Träger.

Um Scharlach zu bekommen, müssen Sie immer noch anfällig für das Toxin sein, das von den Streptokokkenbakterien produziert wird. Daher kann es vorkommen, dass 2 Kinder derselben Familie Streptokokkeninfektionen haben, aber nur eines (das immer noch anfällig für das Toxin ist) entwickelt Scharlach.

Scharlach hat im Allgemeinen eine 1-4-tägige Inkubationszeit.,

Wer ist von Scharlach bedroht?

Zu den Personen mit dem größten Risiko für Scharlach gehören:

  • Menschen, die in überfüllten Umgebungen wie Internaten, Kindertagesstätten oder Militärlagern leben
  • Kinder älter als 3 Jahre
  • Menschen in engem Kontakt mit jemandem, der eine Halsentzündung oder Hautinfektion hat

Was sind die Anzeichen und Symptome von Scharlach?,

Scharlach beginnt normalerweise mit einem plötzlichen Fieber, das mit Halsschmerzen, geschwollenen Halsdrüsen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, geschwollener und roter Erdbeerzunge, Bauchschmerzen, Körperschmerzen und Unwohlsein einhergeht.

Der charakteristische Hautausschlag tritt 12-48 Stunden nach Beginn des Fiebers auf. Der Ausschlag beginnt normalerweise unterhalb der Ohren, des Halses, der Brust, der Achselhöhlen und der Leistengegend, bevor er sich über 24 Stunden auf den Rest des Körpers ausbreitet.

Scharlachrote Flecken oder Flecken, die ein gekochtes Hummer-Aussehen geben, sind oft das erste Anzeichen von Hautausschlag.,

Wenn Hautläsionen fortschreiten und sich weiter ausbreiten, sehen sie aus wie Sonnenbrand mit Gänsehautpickel. Die Haut kann ein raues sandpapierähnliches Gefühl haben.

In Körperfalten, insbesondere Achselhöhlen und Ellbogen, können zerbrechliche Blutgefäße (Kapillaren) reißen und klassische rote Streifen verursachen, die als Pastia-Linien bezeichnet werden. Diese können 1-2 Tage bestehen bleiben, nachdem der generalisierte Hautausschlag verschwunden ist.

Beim unbehandelten Patienten erreicht das Fieber am zweiten Tag seinen Höhepunkt und normalisiert sich nach 5-7 Tagen allmählich wieder. Bei Behandlung mit geeigneten Antibiotika löst sich das Fieber normalerweise innerhalb von 12-24 Stunden auf.,

Etwa am sechsten Tag der Infektion beginnt der Hautausschlag zu verblassen und es tritt ein Peeling auf, ähnlich dem von sonnenverbrannter Haut. Das Abschälen der Haut tritt am stärksten in den Achselhöhlen, in der Leistengegend und in den Finger-und/oder Zehenspitzen auf und kann bis zu 6 Wochen andauern.

Scharlach

Wie wird Scharlach diagnostiziert?

Die Diagnose von Scharlach wird oft aus der charakteristischen Anamnese und körperlichen Untersuchung vermutet., Die Diagnose wird unterstützt durch:

  • Rachenabstrichkultur oder schnellen Streptokokken-Antigen-Test, entnommen aus dem hinteren Pharynx oder Mandeln
  • Anti-Dexoyribonuklease B und Antistreptolysin-O-Titer

Was ist die Behandlung von Scharlach?

Sobald eine Streptokokkeninfektion bestätigt ist, wird ein Antibiotikakurs, normalerweise Penicillin, für bis zu 10 Tage verschrieben. Es ist sehr wichtig, dass der vollständige Antibiotikakurs durchgeführt wird, um sicherzustellen, dass die gesamte Infektion geklärt ist, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.,

In einigen Situationen kann eine Einzeldosis Penicillin durch intramuskuläre Injektion verabreicht werden. Patienten, die gegen Penicillin allergisch sind, können mit einem alternativen Antibiotikum wie Erythromycin behandelt werden.

Zusätzliche Behandlungen umfassen:

  • Paracetamol bei Bedarf bei Fieber, Kopfschmerzen oder Halsschmerzen.
  • Weiche Speisen essen und viel kühle Flüssigkeiten trinken, besonders wenn der Hals sehr schmerzhaft ist.
  • Orale Antihistaminika und Weichmacher, um den Juckreiz von Hautausschlag zu lindern.
  • Halten Sie die Fingernägel bei kleinen Kindern kurz, um zu verhindern, dass sie die Haut beschädigen.,

Das Fieber bessert sich in der Regel innerhalb von 12-24 Stunden nach Beginn der Antibiotika und die meisten Patienten erholen sich nach 4-5 Tagen mit Beseitigung der Hautsymptome über mehrere Wochen.

Was sind die Komplikationen von Scharlach?

Heutzutage folgt die Scharlachfieberinfektion normalerweise einem gutartigen Verlauf, wenn sie diagnostiziert und angemessen behandelt wird. Wenn sie jedoch unbehandelt bleiben oder die Behandlung nicht erfolgreich ist, können die folgenden Komplikationen auftreten, die durch die Streptokokkeninfektion verursacht werden.,

  • Rheumatisches Fieber
  • Mittelohrentzündung
  • Lungenentzündung
  • Septikämie
  • Glomerulonephritis
  • Osteomyelitis
  • Tod

Rheumatisches Fieber, das das Herz betrifft, und Glomerulonephritis, die die Nieren betrifft, können den Körper dauerhaft schädigen und eine Langzeitbehandlung erfordern.

Vorbeugung von Scharlach

Um die Ausbreitung von Streptokokkenbakterien, die Scharlach verursachen, zu verhindern, sollte eine infizierte Person idealerweise von anderen Familienmitgliedern isoliert werden, insbesondere von Säuglingen und jüngeren Geschwistern., Um eine Ausbreitung zu verhindern, halten Sie Trinkgläser und Essutensilien, die von der infizierten Person verwendet werden, getrennt von denen anderer Familienmitglieder. Diese Gegenstände müssen gründlich in sehr heißem Seifenwasser gewaschen werden, vorzugsweise mit antibakterieller Seife oder Reinigungsmittel.

Kinder sollten von der Schule ferngehalten werden, bis sie mindestens 24 Stunden Antibiotikatherapie erhalten haben und deutliche Anzeichen einer Besserung vorliegen.

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