Wenn Sie für eine obere Endoskopie (EGD) oder Koloskopie geplant sind, hier sind die Antworten auf einige häufig gestellte Fragen:
Was ist „Open-Access“ Endoskopie und kann ich vor meiner geplanten Endoskopie oder Koloskopie eine Sprechstunde im Büro anfordern?
Bei Tryon Medical Partners steht ein offener Zugang zu Endoskopie (EGD) und Koloskopie zur Verfügung. Dies bedeutet, dass es Ihrem Hausarzt freisteht, eine EGD oder Koloskopie in Ihrem Namen ohne Büroberatung anzufordern.,
Wenn Sie jedoch unerklärliche Symptome haben, Ihre Situation kompliziert ist oder Sie sich bei der direkten Planung einfach unwohl fühlen, können Sie einen Beratungstermin anfordern. In einigen Fällen können unsere gastroenterologischen Mitarbeiter um eine Konsultation vor dem Eingriff bitten, um die Risiken und Vorteile des Verfahrens zu bewerten oder um festzustellen, ob andere Tests angemessener sind.
Wenn Sie einen Beratungstermin wünschen, kontaktieren Sie unser Büro. Bitte beachten Sie, dass die Konsultation vor dem Eingriff zu einer Verzögerung des Abschlusses Ihres EGD-oder Koloskopieverfahrens führen kann.,
Wann sollte ich meine geplante EGD und/oder Koloskopie abbrechen?
Wenn Sie eine aktive Infektion der oberen Atemwege (wie Erkältung oder Grippe), Bronchitis, Sinusitis oder Infektion oder Fieber aus anderen Gründen haben, wenden Sie sich bitte an das Büro und das Personal, um festzustellen, ob Sie Ihren Eingriff abbrechen sollten.
Wenn Sie eine bevorstehende kardiale (Herz -) oder pulmonale (Lungen -) Untersuchung haben und eine elektive (nicht dringende) EGD oder Koloskopie haben, wird empfohlen, zuerst eine kardiale oder pulmonale Untersuchung durchzuführen., Dies ist wichtig, um Ihr relatives Risiko einer Anästhesie oder Sedierung zu beurteilen.
Elektive (nicht dringende) Endoskopieverfahren, einschließlich einer EGD und einer Koloskopie, sollten durchgeführt werden, wenn die Patienten so gesund und medizinisch stabil wie möglich sind.
Werde ich einen Nadelstock und eine IV (intravenöse Linie) einsetzen lassen?
ja. Alle Verfahren wie EGD und Koloskopie erfordern einen intravenösen Zugang (IV) zur Sedierung/Anästhesie sowie Notfallmedikamente, die möglicherweise selten erforderlich sind.,
Wenn Sie besonders ängstlich oder nervös sind, einen IV – oder Nadelstab zu haben, alarmieren Sie bitte das Pflegepersonal im Zulassungsbereich. Bemühungen zur Minimierung von Angstzuständen können sehr hilfreich sein. Denken Sie auch daran, dass es hilfreich ist, nicht direkt auf Ihren Arm zu schauen, während die Krankenschwester die IV. Es ist hilfreich, wegzuschauen, nur zu erwarten, eine scharfe Prise für ein oder zwei Sekunden zu fühlen.
Beachten Sie auch, dass diese Verfahren Fasten erfordern, was zu Austrocknung führen kann. Daher können in einigen Fällen Venen flach oder kollabiert sein, was die IV-Platzierung erschwert., Während das Pflegepersonal Experten für die Platzierung von IVs ist, kann in einigen Fällen mehr als ein Versuch erforderlich sein.
Warum sollte ich in einem Krankenhaus für meine Koloskopie und nicht für eine ambulante Einrichtung eingeplant worden sein?
Das relative Risiko einer Anästhesie oder die Notwendigkeit eines speziellen Verfahrens bestimmen den sichersten Ort für einen Patienten, um ein Verfahren wie eine EGD oder Koloskopie durchzuführen. Wenn einer oder mehrere Ihrer Ärzte der Meinung sind, dass Sie ein erhebliches Risiko im Zusammenhang mit Sedierung oder Anästhesie haben, wird möglicherweise angefordert, dass Sie in einer Krankenhauseinrichtung behandelt werden., Diese Bestimmung ist der aktuelle Pflegestandard und wichtig für die Patientensicherheit.
In einigen Fällen werden spezialisierte Verfahren (z. B. Manometrie, endoskopischer Ultraschall-EUS, ERCP) nur in Krankenhauseinrichtungen angeboten, und daher kann ein Patient mit einem geringen Sedierungsrisiko/Anästhesie in einer Krankenhauseinrichtung geplant werden.
Was sind die logistischen Möglichkeiten, um meine Koloskopie oder EGD-Verfahren?,
Vor Ihrem Eingriff mit Tryon Medical Partners erhalten Sie Informationen über die Ankunfts-und Verfahrenszeit sowie den Ort und die Adresse der Einrichtung, in der Sie Ihr Verfahren durchführen. Sie erhalten auch eine Karte, die Sie zu der entsprechenden Einrichtung für Ihr Verfahren führt.
Obwohl die meisten ambulanten EGDs und Koloskopien eine vorhersehbare Zeitdauer erfordern, haben einzelne Patienten manchmal unerwartete Befunde oder technisch schwierige Verfahren, die zu unvorhersehbaren Verzögerungen führen.,
Während wir eine geplante Ankunftszeit und Verfahrenszeit angeben, planen Sie bitte, am Vortag und am Tag des Verfahrens flexibel zu sein, damit Sie bei Bedarf früher oder später ankommen können, um unerwartete Änderungen im Zeitplan zu berücksichtigen.
Bitte denken Sie daran, dass Sie, wenn Sie Ihren Behandlungstermin abgesagt und/oder verschoben haben, möglicherweise Informationen und Anweisungen für mehr als ein Datum/eine Uhrzeit und einen Ort/eine Einrichtung haben.
Beachten Sie auch, es ist wichtig, dass Sie zur geplanten Zeit ankommen., Sie werden gebeten, eine Stunde vor Ihrer Verfahrenszeit anzukommen, damit Sie registriert, zugelassen und auf Ihr Verfahren vorbereitet werden können. Bitte bestätigen Sie den Zeitpunkt Ihres Eingriffs, wenn Sie am Tag Ihres Eingriffs am Registrierungsschalter einchecken.
Patienten mit komplexen Krankengeschichten oder einzigartigen Situationen können gebeten werden, mehr als eine Stunde zu früh anzukommen.
Denken Sie daran, dass Sie unbedingt jemanden haben müssen, der Sie zu und von Ihrem Verfahren fährt (siehe unten)., Diese Person muss ein verantwortungsbewusster Erwachsener sein, der sicherstellt, dass Sie es zum und vom Eingriff schaffen, und zu Hause sicher sind, sobald Sie nach Ihrem Eingriff nach Hause zurückkehren.
Benötige ich einen Treiber für meine EGD oder Koloskopie?
ja! Jedes Mal, wenn ein Patient eine Sedierung oder Anästhesie hat, muss ein verantwortlicher Erwachsener zum und vom Eingriff fahren. Viele Einrichtungen verlangen, dass der Fahrer oder verantwortlicher Erwachsener während des Verfahrens in der Einrichtung und im Wartezimmer bleibt.
Diese Person muss kein Familienmitglied sein und muss keine medizinischen Informationen kennen oder erhalten., Sie sollten sich jedoch mit dieser Person vertraut machen, die zum und vom Verfahren fährt, und sicherstellen, dass Sie sicher zu Ihnen nach Hause kommen und nach dem Verfahren sicher zu Hause sind.
Öffentliche Verkehrsmittel wie Busse, Taxis, Uber oder andere öffentliche Verkehrsmittel gelten nicht als „verantwortliche Erwachsene“ für die Zwecke des Transports nach einem sedierten Verfahren.
Wie Lerne ich meine Ergebnisse nach der mein Verfahren?,
Tag des Verfahrens:
In vielen Fällen wird Ihr Fahrer ein enges Familienmitglied sein — wie Ehepartner, Geschwister oder Kind—, so dass Sie mit dieser Person, die medizinische Informationen erhalten, vertraut sind. Der angegebene Fahrer muss jedoch keine medizinischen Informationen erhalten. Der Fahrer muss nicht wissen, welche Prozedur Sie haben oder warum Sie es haben. Sie müssen auch die Ergebnisse nicht kennen. Die Privatsphäre der Patienten wird immer respektiert.,
Sie werden die Gelegenheit gegeben werden, lassen Sie die Mitarbeiter wissen, ob alle medizinischen Informationen, die vermittelt werden sollten, um den Fahrer oder andere Personen mit Ihnen. Sie haben auch die Möglichkeit, kritische medizinische Informationen einem vertrauenswürdigen Familienmitglied oder Freund bei Bedarf telefonisch mitzuteilen.
Nach Ihrem Eingriff wird Ihnen Ihre Krankenschwester im Aufwachraum die Ergebnisse direkt mitteilen. In einigen Fällen haben Sie die Möglichkeit, nach dem Eingriff mit Ihrem Arzt zu sprechen, um wichtige Ergebnisse mitzuteilen.
Denken Sie daran, medizinische Aufzeichnungen sind Ihre eigenen., Während viele Patienten es vorziehen, keine medizinischen Bilder zu sehen, können Sie auf Wunsch Bilder von Ihrem Eingriff sehen. Ihre Genesungsschwester stellt Ihnen Unterlagen und ein Patientenbrief mit den Ergebnissen, ersten Empfehlungen und Notfallanweisungen zum Zeitpunkt der Entlassung aus der Einrichtung zur Verfügung.
Sie können eine Kopie Ihrer Verfahrensnotizen anfordern, bevor Sie nach Hause gehen, wenn Sie möchten. Bitte denken Sie auch daran, dass Ihnen alle Bilder, Berichte und medizinischen Informationen jederzeit zur Verfügung stehen, wenn Sie sie benötigen., Im Allgemeinen werden diese Informationen auch über die elektronischen Krankenakten und das Patientenportal von Tryon Medical Partners verfügbar sein.
In den Tagen nach dem Eingriff:
In vielen Fällen können Biopsien oder andere pathologische Proben erhalten werden. Die Ergebnisse der Pathologie werden Ihnen direkt über einen Anruf einer Krankenschwester oder eines anderen Mitarbeiters, einen Brief, der per US-Post oder E-Mail ankommt, oder eine Kommunikation über unser Patientenportal mitgeteilt. Zum Zeitpunkt der Entlassung aus Ihrem Verfahren teilen Ihnen die Mitarbeiter mit, wie Sie mit Folgeergebnissen rechnen müssen.,
Wenn die Ergebnisse Ihres Verfahrens eine zusätzliche Bewertung oder Prüfung vorschlagen, können Sie von Pflegekräften oder anderen Mitarbeitern kontaktiert werden, um den / die zusätzlichen Termin(e) zu vereinbaren.
Warum ist die NPO-status („nichts durch den Mund“) so wichtig?
Eines der wichtigsten Risiken für jede Form von Sedierung oder Anästhesie ist “ Aspiration.“Aspiration bezieht sich auf jeden Prozess wie Reflux, Aufstoßen oder Erbrechen, der dazu führt, dass Mageninhalt oder andere Flüssigkeiten in die Lunge gelangen. Aspiration kann die Atmung beeinträchtigen und den Sauerstoffgehalt senken und eine Lungenentzündung verursachen., In seltenen Fällen kann Aspiration zu Krankenhausaufenthalten und weiteren Komplikationen führen.
Beachten Sie, dass einige Anästhesiemitarbeiter Kaugummi als Verletzung des NPO-Status betrachten.
Wenn Sie versehentlich die NPO-Empfehlungen brechen, benachrichtigen Sie bitte sofort das Personal. Wir ermitteln gemeinsam mit Ihnen, wann und wie Ihr Verfahren sicher abgeschlossen werden kann.
OBERE ENDOSKOPIE (EGD)
Welche Vorbereitung sollte ich für meine geplante obere Endoskopie (EGD) erwarten?
Im Vergleich zu einer Koloskopie (siehe unten) ist die Vorbereitung auf eine EGD relativ einfach., In erster Linie ist es wichtig, dass Sie vor dem Eingriff sechs bis acht Stunden lang nichts oral (NPO) für feste Lebensmittel und mindestens zwei bis vier Stunden für Flüssigkeiten einnehmen.
Wichtige oder kritische Medikamente können typischerweise vor dem Eingriff mit einem Schluck Wasser eingenommen werden. Bei den meisten Patienten mit oberer Endoskopie können Medikamente jedoch einige Stunden lang gehalten werden, bis der Eingriff abgeschlossen ist.
Wenn Sie Diabetiker sind oder Antikoagulationsmedikamente benötigen, muss die Behandlung dieser Situationen einige Tage vor dem Eingriff mit Ihrer Krankenschwester besprochen werden.,
Was mache ich, wenn ich eine langsame Magenentleerung (Gastroparese) oder häufige Übelkeit und Erbrechen habe?
Diese Situation ist häufig bei Patienten mit Diabetes oder anderen Krankheiten, und sollte mit Ihrer Krankenschwester vor dem Eingriff besprochen werden. Im Allgemeinen kann vorgeschlagen werden, dass Sie vor der oberen Endoskopie 24 bis 48 Stunden lang klare Flüssigkeiten haben und vor dem Eingriff acht bis 12 Stunden lang die Dauer der Mundreinigung (NPO) verlängern.
Werde ich mit meinem EGD eine Dilatation (Ösophagusdehnung) haben?,
Eine Dilatation kann bei Patienten mit Schluckbeschwerden oder festsitzender Nahrung (Dysphagie) angezeigt sein, wenn eine Verengung oder Striktur festgestellt wird. Häufig kann diese Verengung Narbengewebe von Säure-Reflux-Krankheit darstellen. Ihr Gastroenterologe wird zum Zeitpunkt (während) Ihres Eingriffs feststellen, ob eine Dilatation medizinisch indiziert oder notwendig ist.
KOLOSKOPIE
Was sollte ich in Vorbereitung auf meine Koloskopie erwarten?
Sobald Sie für Ihre Koloskopie geplant sind, sollten Sie planen, die Anweisungen mindestens eine Woche vor Ihrem geplanten Termin zu überprüfen., Wenn Sie sich bei der Überprüfung Ihrer Anweisungen verspäten oder verspäten, wenden Sie sich möglicherweise an das Büro, um die beste Vorgehensweise zu besprechen.
Wie soll ich meine Ernährung im Vorfeld meiner Koloskopie-Vorbereitung ändern?
Im Allgemeinen sollten Sie ungefähr fünf bis sieben Tage vor der Koloskopie Nüsse, Samen, ganzen Kernmais und Popcorn minimieren oder eliminieren. Sie sollten auch rückstandsreiche Lebensmittel wie große Mengen Salat oder rohes Gemüse minimieren.
Während der 24 Stunden vor Ihrer Koloskopie werden Sie gebeten, eine klare flüssige Diät einzuhalten., Beachten Sie, dass nicht alle Flüssigkeiten als klar gelten. Zum Beispiel, während schwarzer Kaffee — mit oder ohne Zucker-als eine klare Flüssigkeit betrachtet wird, ist die Zugabe von Milch oder Sahne nicht. Limonade, Eistee, Suppenbrühe (ohne Gemüse, Nudeln oder Fleisch), Gatorade, Seltzer Wasser, Limonaden und Wasser gelten als klare Flüssigkeiten. Denken Sie daran, dass Säfte (Orange, Grapefruit, Limonade) mit Fruchtfleisch für die meisten Anästhesisten nicht als klare Flüssigkeiten gelten.
Warum gibt es eine so komplizierte Vorbereitung und abführende Behandlung für meine Koloskopie?,
Leider ist die Vorbereitung der Koloskopie unbequem und für viele Patienten schwierig. Eine angemessene Vorbereitung ist jedoch von entscheidender Bedeutung, um eine angemessene Untersuchung sicherzustellen, die zu einer Darmkrebsprävention und einer genauen Prognose und Diagnose führt.
Ihr Arzt-und Pflegeteam berät Sie bezüglich der verfügbaren und empfohlenen Abführmittelzubereitungsmöglichkeiten. Bei einigen Patienten gelten einige der verfügbaren Präparate nicht als sicher. Wenn Sie eine bestimmte Art von Abführmittel haben, die Sie verwenden möchten, besprechen Sie dies bitte mit Ihrer Krankenschwester.,
Jüngste Forschungsstudien haben bestätigt, dass die Aufteilung der Abführmittelpräparation in zwei separate Sitzungen (wobei die zweite Sitzung nur wenige Stunden vor der eigentlichen Untersuchung stattfindet) entscheidend ist, um die Qualität der Untersuchung zu maximieren. Leider bedeutet dies, dass viele Patienten in den frühen Morgenstunden aufwachen müssen, um die zweite Hälfte der Vorbereitung abzuschließen.
Was muss ich tun, wenn ich Verstopfung oder langsamen Stuhlgang verspüre?,
Patienten mit langsamem Stuhlgang oder einer bestimmten Verstopfung in der Vorgeschichte müssen möglicherweise einige Tage vor Beginn der formellen Koloskopiepräparation ein sanftes Abführmittel wie MiraLAX anwenden. Dies wird die Vorbereitung einfacher und weniger unangenehm machen und dazu beitragen, eine vollständig angemessene Vorbereitung auf eine qualitativ hochwertige Prüfung zu gewährleisten. Wenn Sie der Meinung sind, dass dies für Sie gilt, alarmieren Sie Ihre Krankenschwester, wenn Sie Ihren geplanten Termin bestätigen.
Was mache ich, wenn ich eine Aspirin-Therapie mache?
Die meisten Patienten mit Aspirin-Therapie können auf ihrer Aspirin-Therapie bleiben., Dies gilt insbesondere für Patienten, die Aspirin bei kardiovaskulären Erkrankungen in der Anamnese wie einer Herzstentplatzierung oder einem Schlaganfall einnehmen.
Wenn Aspirin als rein präventives Medikament eingenommen wird, kann es sieben Tage vor der Koloskopie gehalten werden, um das Risiko von Blutungen zu minimieren.
Was mache ich, wenn ich Antikoagulanzien (Blutverdünner) wie Warfarin, Xarelto, Plavix oder andere einnehme?
Die meisten Patienten müssen Antikoagulationstherapie für eine angemessene Anzahl von Tagen zu halten, um sicherzustellen, dass ihr Blut eine ausreichende Gerinnung hat., Typischerweise wird Warfarin oder Coumadin für ungefähr fünf Tage gehalten. Plavix kann für fünf bis sieben Tage gehalten werden. Andere Agenten müssen möglicherweise nur ein bis drei Tage festgehalten werden.
Das Absetzen von Antikoagulanzien muss auf der Grundlage ihres relativen Risikos und der Indikation für die Antikoagulationstherapie auf einzelne Patienten zugeschnitten sein. In einigen Fällen kann Ihr Arzt entscheiden, dass Sie weiterhin eine Antikoagulationstherapie einnehmen sollten, wenn das Risiko eines Absetzens erheblich ist., In anderen Fällen kann Ihr Arzt eine „Bridge“ – Therapie mit einem Medikament namens Lovenox empfehlen, um die Dauer der Antikoagulationstherapie zu minimieren.
Sie haben die Möglichkeit, sich mit einer Krankenschwester über das Management der Antikoagulationstherapie zu beraten. In einigen Fällen werden Sie möglicherweise gebeten, sich an Ihren Kardiologen, Neurologen, Gefäßchirurgen oder Hausarzt zu wenden, um diesen Entscheidungsprozess zu leiten.
Wie verwalte ich meine diabetischen Medikamente vor meiner Koloskopie?
Anpassungen an diabetische Medikamente werden auf individueller Patientenbasis bestimmt., Sie haben die Möglichkeit, mit einer Krankenschwester zu sprechen, um die entsprechenden Anpassungen für Sie zu bestätigen. In vielen Fällen wird den Patienten geraten, etwa die Hälfte ihrer normalen Medikamentendosis einzunehmen.
Während des Vorbereitungstages und des Tages der Koloskopie selbst ist es wichtig, den Blutzucker häufig zu überprüfen.
Ich habe eine Koloskopie für Darmkrebs-Screening. Was bestimmt, wie schnell ich für eine weitere Untersuchung zurückkommen muss?
Geeignete Intervalle für die Darmkrebsvorsorge werden durch das relative Risiko eines einzelnen Patienten bestimmt., Es gibt“ risikoarme „und“ risikoreiche “ Patienten.
– Geringes Risiko:
Niedrig-Risiko-Patienten sind in der Regel diejenigen Patienten, die Ihre erste Koloskopie im Alter von 50. Diese Patienten haben keine Familienanamnese von Darmkrebs oder Kolonpolypen. Sie haben auch keine Risikofaktoren wie Blut im Stuhl, positive Stuhlkarten mit Blut oder andere Symptome.
Patienten mit niedrigem Risiko, die eine normale Koloskopie und eine vollständig angemessene Erstuntersuchung einschließlich eines hochwertigen Abführmittels haben, müssen möglicherweise nicht länger als 10 Jahre zur Darmkrebsvorsorge durch Koloskopie zurückkehren.,
Wenn jedoch Polypen gefunden werden, kann eine frühere Untersuchung (in der Regel drei bis fünf Jahre statt 10 Jahre) empfohlen werden.
Wenn der Gastroenterologe feststellt, dass die Qualität des Abführmittels eine qualitativ hochwertige Untersuchung verhindert, wird außerdem eine frühere erste Follow-up-Koloskopie empfohlen.
Hochrisiko:
Hochrisikopatienten werden in häufigeren Abständen gescreent, um die Entwicklung von Darmkrebs zu verhindern.,
Zu den Hochrisikopatienten gehören Patienten mit einer Familienanamnese von Dickdarmkrebs oder Dickdarmpolypen, insbesondere mit Familienmitgliedern unter 60 Jahren. Zu den Hochrisikopatienten gehören auch Patienten mit präkanzerösen Kolonpolypen in der Vorgeschichte.
Zu den Hochrisikopatienten gehören auch Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte, wie entzündliche Darmerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Diesen Patienten wird im Allgemeinen empfohlen, eine Koloskopie zur Beurteilung und ein Darmkrebs-Screening in häufigeren Abständen durchzuführen.,
In seltenen Fällen haben Patienten genetische Syndrome wie FAP (familiäre adenomatöse Polyposis) oder Lynch-Syndrom, bei denen diese Patienten häufige Koloskopien haben müssen.
Wenn Sie weitere Fragen zu den Verfahren zur EGD oder Koloskopie haben, wenden Sie sich bitte an unsere gastroenterologische Abteilung unter 704-489-3410.