Das Licht, das eine Person durch ihre Augen wahrnimmt, wird mit Hilfe des Sehnervs in den visuellen Kortex getragen. Die meisten Menschen glauben, dass der Sehnerv einer Seite Signale im Zusammenhang mit dem Sehen auf derselben Seite des visuellen Kortex trägt.
Dennoch glauben andere, dass es die Lichtwahrnehmung in die kontralaterale Hälfte des Gehirns trägt. Aber die Wahrheit ist, dass diese beiden Annahmen falsch sind.,
Es ist wahr, dass sich die Sehnerven kreuzen und zur gegenüberliegenden Seite des Kortex übergehen. Die Anordnung der Nervenfasern ist jedoch
irgendwie komplex. In diesem Artikel werden wir
ausführlich über diese Anordnung sprechen.
Optic chiasma ist eine Struktur im Vorderhirn.
Es ist der Punkt, an dem sich die beiden Sehnerven kreuzen und zur gegenüberliegenden Seite des Gehirns reisen., In diesem Artikel werden wir ausführlich über die
Lage, Struktur, Funktion und pathologische Anomalien des optischen Chiasmas sprechen.
Geschichte
Im Laufe der Geschichte wurde der optische Chiasmus als ein Bereich des Gehirns betrachtet, in dem sich zwei Gefäße kreuzen. Es wurden viele Spekulationen darüber gemacht. Es wurde auch geglaubt, dass es die Kreuzung von zwei Gefäßen ist, die Tränen in die Augen bringen.
Zu dieser Zeit wurde angenommen, dass Tränen im Gehirn gemacht wurden. Diese Missverständnisse bestehen weiter, bis bewiesen wurde, dass optischer Chiasmus eine Struktur ist, die aus Nervengewebe besteht., Es wurde vorgeschlagen, dass die Sehnerven der beiden Augen im Optikchiasmus teilweise austrocknen.
Ort
Der Chiasm befindet sich am unteren oder unteren Rand des Gehirns. Es ist knapp unterhalb des Hypothalamus vorhanden. Es befindet sich an der Kreuzung von Vorderwand und Boden des Hypothalamus.
Die anterolateralen Winkel sind kontinuierlich mit den Sehnerven und die posterolateralen Winkel sind kontinuierlich mit den Sehbahnen., Es ist von den Arterien umgeben, die den Kreis von Willis bilden, und ist zwischen dem Kreis vorhanden.
Organisation von Nervenfasern
Lassen Sie uns zuerst Nervenfasern verstehen, die aus dem Augapfel entstehen. Die Nervenfasern von der nasalen Hälfte des Auges entsprechen der temporalen der lateralen Hälfte des Augenfeldes, während die temporale Hälfte der Nervenfasern der nasalen Hälfte oder medialen Hälfte des Augenfeldes entspricht.,
Wie bereits erwähnt, ist optic chiasm eine Nervenstruktur, bei der sich Fasern des Sehnervs kreuzen. Die Fasern sind so angeordnet, dass sich die Nasenfasern von beiden Seiten kreuzen und zur gegenüberliegenden Seite des Gehirns gelangen.
Somit bleiben die Fasern aus der temporalen Hälfte der Retina oder Hemiretina auf der gleichen Seite, während die Fasern aus der nasalen Hälfte gekreuzt sind.,
Infolgedessen enthält der linke Sehtrakt die nasalen
Fasern vom rechten Auge und die temporalen Fasern vom linken Auge. Das
Gegenteil gilt für den rechten Sehtrakt.
Blutversorgung
Wie bereits erwähnt, ist der optische Chiasm vom Kreis Willis umgeben. Das Blut wird durch die kleinen Äste, die aus den Arterien entstehen, die den Kreis von Willis bilden, dem optischen Chiasmus zugeführt. Dazu gehören die vordere, mittlere und hintere Meningealarterie.,
Physiologie
Um zu verstehen, warum optischer Chiasmus wichtig ist, werfen wir zunächst einen Blick auf den visuellen Weg.
Die Nervenfasern aus der Schläfen – und Nasenhälfte des Augapfels verlassen den Augapfel als Sehnerv. Die Fasern in diesem Nerv sind getrennt vorhanden. Bei Optic Chiasm kreuzen sich die Fasern von der nasalen Hälfte, während die Fasern von der temporalen Hälfte ungekreuzt bleiben.
Vom optischen Chiasm gelangen Fasern in den optischen Trakt., Der linke Sehtrakt enthält ungekreuzte Temporalfasern aus dem linken Augapfel und gekreuzte Nasenfasern aus dem rechten Augapfel.
Die Sehbahnen enden am lateralen Genikulatkörper. Die optischen Strahlungen gehen dann vom lateralen genikulierten Körper zum visuellen Kortex über und tragen das visuelle Gefühl.
Diese Überkreuzung von Glasfasern ist so wichtig, dass das gleiche hemisphärische Gesichtsfeld von beiden Augen aus vom visuellen Kortex wahrgenommen werden kann., Dies kann aus dem Beispiel verstanden werden, dass der linke visuelle Kortex das temporale Gesichtsfeld vom rechten Auge (durch gekreuzte rechte Nasenfasern) und das nasale Gesichtsfeld vom linken Auge (über nicht gekreuzte linke Temporalfasern) empfängt.
Dadurch kann der linke visuelle Kortex ein binokulares Bild des rechten hemisphärischen Feldes bilden. Das Nettoergebnis der Kreuzung am optischen Chiasm ist, dass der rechte visuelle Kortex das linke hemisphärische Sehen wahrnimmt und verarbeitet, während der linke visuelle Kortex das rechte hemisphärische Sichtfeld wahrnimmt und verarbeitet.,
Chiasmale Syndrome
Wie der Name schon sagt, wird dieses Syndrom durch die Läsionen des optischen Chiasmas verursacht. Dieses Syndrom manifestiert sich durch eine Reihe von Anzeichen und Symptomen zusammen mit Sehstörungen. Der Grad der Sehbehinderung hängt vom Ort der Läsion ab.
Die Ursachen des Chiasmal-Syndroms können intrinsisch oder extrinsisch sein.,
Zu den extrinsischen Ursachen gehört die Kompression des optischen Chiasmas durch einen extrinsischen Faktor, der ein vaskuläres Aneurysma eines Tumors wie Hypophysenadenom, Meningiom usw. verursacht. Hypophysenadenome sind die häufigste Ursache des Chiasmal-Syndroms.
Zu den intrinsischen Ursachen gehört die Verdickung von Chiasma.
Die häufigsten intrinsischen Ätiologien des Chiasmal-Syndroms sind Gliome und
Multiple Sklerose.
Alle diese Ätiologien werden in den folgenden Unterabschnitten kurz diskutiert.,
Hypophysenadenom
Hypophysenadenom ist ein gutartiger Tumor aus der Hypophyse. Sie sind die häufigste Ursache für Optikus-Chiasmusstörungen. Sie können manchmal Sehstörungen verursachen.
Wenn das Hypophysenadenom wächst, übt es Druck auf den Sehnerv und den Sehnerv aus. Dieser Druck komprimiert den Nerv und verursacht Sehstörungen. Es kann sogar vollständige und dauerhafte Blindheit verursachen.,
Das allgemeine Anzeichen und die Symptome einer Person mit Hypophysenadenom
umfassen Folgendes:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Gestörte Geruchswahrnehmung
- Depression
- Gewichtsveränderungen
- Sexuelle Dysfunktion
- Menstruationsunregelmäßigkeiten
Das Hypophysenadenom verursacht eine Erhöhung der Sekretion von Hypophysenhormonen. Es kann zu entsprechenden Veränderungen im Körper zusammen mit ihren eigenen klinischen Präsentationen führen.
Die Hypophysenadenome können leicht durch
erhöhte Wachstumshormonspiegel im Blut des Patienten nachgewiesen werden., Die Diagnose von
Hypophysenadenom wird durch MRT des Gehirns oder CT-Scan bestätigt.
Sobald das Adenom als Makroadenom erkannt wird, kann es durch chirurgische Exzision des Tumors oder der gesamten Drüse behandelt werden.
Meningioma
Dies sind die gutartigen Tumoren der Hirnhäute. Sie entstehen meist aus der Arachnoidalschicht der Hirnhäute. Die Meningiome von Zwerchfell sella und Keilbein können Chiasmal-Syndrom verursachen., Dies liegt daran, dass sie den optischen Chiasmus komprimieren und zu einer Reihe von visuellen Anomalien führen können.
Die Diagnose eines Meningioms, das den optischen Chiasmus komprimiert, wird auch durch radiologische Untersuchungen des Gehirns wie MRT oder CT-Scan gestellt.
Die Behandlung von Meningiomen ist ein chirurgischer Eingriff
oder eine Strahlentherapie.
Gliome
Die Gliome sind die gutartigen Tumoren von Gliazellen, die im ZNS auftreten. Die Gliome des optischen Chiasmas entstehen gewöhnlich aus den Astrozyten.,
Die Gliome sind sich langsam entwickelnde Tumoren und sind häufiger bei Kindern. Sie sind häufiger mit Typ-1-Neurofibroblastomen assoziiert.
Die Diagnose von optic chiasm Gliom wird durch MRT oder
CT-scan-Ergebnisse.
Die Behandlung beinhaltet die Resektion des Sehnerven.
Optic chiasm Gliome haben eine schlechte Prognose. Die
Prognose ist schlechter, wenn der Tumor bösartig geworden ist und sich auf den Hypothalamus ausgedehnt hat.,
Andere Ursachen von Chiasmalsyndromen
Wir haben kurz einige der wichtigsten Ursachen von Chiasmalsyndromen diskutiert. Nachfolgend finden Sie eine Liste einiger anderer Zustände, die manchmal zu Chiasmalsyndromen führen können.
- Kraniopharyngeom
- Multiple Sklerose
- Neurofibroblastome
- Infektionen
- Entzündliche Prozesse
- Zysten im Gehirn
- Aneurysma von Blutgefäßen
Zusammenfassung
Optic chiasm ist eine Nervenstruktur, die sich an der
– Basis des Gehirns direkt unter der hypothalamus.,
Es empfängt Sehnerven sowohl von den Augäpfeln als auch
setzt sich als Sehbahnen fort.
Optic Chiasm bietet eine Stelle für die Kreuzung oder
Austrocknung von Sehnervenfasern, so dass die kontralaterale Hälfte des Gesichtsfeldes
vom visuellen Kortex wahrgenommen und verarbeitet wird.
Optic Chiasm ist vom Kreis Willis umgeben und leitet sein Blut aus den Gefäßen ab, die diesen Kreis bilden.
Die Nervenfasern im Optikchiasmus sind so organisiert, dass sich die Fasern, die aus der nasalen Hälfte des Augapfels entstehen, kreuzen und in den kontralateralen visuellen Kortex übergehen., Der Gesamteffekt ist die Erzeugung eines binokularen Bildes so, dass das kontralaterale hemisphärische Gesichtsfeld vom visuellen Kortex empfangen und verarbeitet wird.
Chiasmal Syndrome sind die Anomalien der Optik
Chiasm, die das Sehen stark beeinträchtigen oder sogar Blindheit verursachen können.
Chiasmale Syndrome können auf Druck einer äußeren Struktur oder auf eine intrinsische Erkrankung der Struktur zurückzuführen sein.
Zu den wichtigen äußeren Faktoren, die für das
Chiasmal-Syndrom verantwortlich sind, gehören Hypophysenadenom und Meningiome.,
Zu den intrinsischen Ursachen gehören Gliome, multiple
Sklerose usw.