Pflegeplan

Pflegeplan für Blutungen: Pflegediagnose für Blutungen | Definition von Blutungen; Risikofaktoren für Blutungen
Pflegediagnose: Blutungen
Definition von Blutungen

• Mit dem Risiko einer Abnahme des Blutvolumens, die die Gesundheit beeinträchtigen kann

Risikofaktoren für Blutungen

• Schwangerschaftsbedingte Komplikationen (z. B. Plazenta praevia oder abruptio)
• Postpartale Komplikationen (z.,, Uterusatonie, zurückgehaltene Plazenta)
• Behandlungsbedingte Nebenwirkungen (z. B. Operation, Medikamente, die die Blutung und Gerinnung beeinflussen, Verabreichung von Blutplättchen-mangelhaften Blutprodukten, Chemotherapie)
• Beschneidung
• Disseminierte intravaskuläre Koagulopathie
• Inhärente Koagulopathien (Thrombozytopenie, Hämophilie)
• GI-Störungen (z. B. Magen-Darm-Infektion, geschwüre, Polypen, Varizen)
• Aneurysma
• Leberfunktionsstörungen (z.,, Leberzirrhose, Hepatitis)
• Trauma oder Stürze in der Vorgeschichte

Pflegeplan für Blutungen / Beurteilung von Blutungen

Pflegediagnose für Blutungen / Beurteilung Fokus von Blutungen; Vorgeschlagene NOC-Ergebnisse von Blutungen
Bewertungsfokus / Pflegeplan für Blutungen (Siehe umfassende Bewertungsparameter.,)

• Herzfunktion
• Flüssigkeit und Elektrolyte
• Pharmakologische Funktion / Behandlungen
• Reproduktion
• Gewebeperfusion

Erwartete Ergebnisse / Pflegediagnose für Blutungen
Der Patient erhält

• ein Screening, um auf vorhandene Risikofaktoren für Blutungen aufmerksam zu machen.
• Erhalten Follow-through-Intervention.
• Erhalten Sie geeignete Kliniker Personal und Überwachung für eine schnelle Reaktion auf den Patienten zu retten, bevor schwere Blutungen auftreten.,
• Halten Sie die Herzfrequenz, den Rhythmus, den Blutdruck und die Gewebeperfusion während Risikoepisoden in den erwarteten Bereichen.
• Identifizieren und vermeiden Sie Risikosituationen mit Verletzungspotenzial.,um; Postpartale; Blutgerinnung; Blutverlust Schweregrad; Zirkulationsstatus; Vitalzeichen; Flüssigkeitshaushalt; Elektrolyt & Säure-Basen-Gleichgewicht; Gewebeperfusion: Zellulär
  
  

  Pflegeplan für Blutungen | Pflegeinterventionen von Blutungen

  Pflegeplan für Blutungen | Pflegeinterventionen von Blutungen und Rationales; Vorgeschlagene NIC-Interventionen von Blutungen
  Pflegeinterventionen von Blutungen und Rationales

  • Interview/Screen jedes Individuum für Blutungen

    risikofaktoren für Blutungen; Einige Personen kennen ihre Blutungsrisiken, andere nicht., Die Ergebnisse der Bewertung können auf die Notwendigkeit von Schutzmaßnahmen hinweisen.

  • Antizipieren Sie Zustände und Episoden der Versorgung, die Blutungen auslösen können, insbesondere in Bereichen der Patientenversorgung mit hohem Risiko, um eine frühzeitige Intervention zu ermöglichen. Überwachen Sie die physiologischen Reaktionen auf Werte, die den erwarteten oder normalen Bereich überschreiten; Frühe Blutungskompensationsmechanismen verändern die Beatmung, den Puls und den Blutdruck und können als subtile Veränderungen auftreten. Überwachen Sie okkulte und offene Blutungen-Urin, Kot, Wunden und Verbände—durch Sichtprüfung oder Point-of-Care-Tests, um den Interventionsbedarf zu ermitteln.,
  • Korrelieren Befunde, Risikofaktoren und aktuelle Episode der Pflege und Patientenzustand, um die bevorstehende Höhe des Risikos für Blutungen zu bestimmen.
  • Führen Sie Vitalzeichen und grundlegende körperliche Untersuchungen für den blutungsgefährdeten Patienten durch, bis sichergestellt ist, dass das Risiko überschritten ist, um die für eine frühzeitige Intervention erforderlichen Daten bereitzustellen.
  • Erhalten Sie Labortests (Hämoglobin, Hämatokrit, vollständige Blutzellzahl, Thrombinzeit, Prothrombinzeit, aktivierte partielle Thromboplastinzeit usw.).,) und Point-of-Care-Tests (Stuhl, Urin, Magen); Diese Tests liefern Daten, die Hinweise auf eine Blutung sein können.
  • Untersuchen Sie Verbände, Drainagerohre und Sammelkanister auf das Vorhandensein von Blut; Melden Sie Ergebnisse, um die Notwendigkeit von Änderungen in der Therapie zu unterstützen.
  • Informieren Sie den Patienten über beabsichtigte und unbeabsichtigte Wirkungen von Medikamenten (Heparin, Enoxaparin , Warfarin (Coumadin), Clopidogrel , Aspirin), die das Blutungsrisiko erhöhen oder die Gerinnung verlängern. Dies ermöglicht es dem Patienten, Blutungsrisikosituationen zu vermeiden.,
  • Diskutieren Sie Muster des Risikomanagements, um einen Lebensstil zu fördern, der sich auf Gesundheitsförderung/Vermeidung von Verletzungen konzentriert, um Verletzungen zu verringern.
  • Diskutieren Sie Alternativen in ADLs, um traumaverursachende Verletzungen und Blutungen zu vermeiden.
  • Sorgen Sie dafür, dass eine Person vor Verletzungen geschützt wird, um Blutungen vorzubeugen. Implementieren Sie Interventionen, die das Risiko von Blutungen oder Blutungen umkehren oder beseitigen, um Blutungen zu verhindern oder den physiologischen Zustand des Patienten zu stabilisieren und die Genesung zu unterstützen.,
  • Bietet emotionale Unterstützung für den Patienten, der blutet und physiologisch kompensatorische Reaktionen von Angst, Angst und einem Gefühl der Angst erfährt, da diese Unterstützung Sicherheit bietet und beruhigt.
  • Unterstützen Sie die Teilnahme an Entscheidungen über die Behandlung, die den Patienten einem Blutungsrisiko aussetzen. Aktive Teilnahme fördert ein besseres Verständnis der Gründe und der Einhaltung der Behandlung.
  • Beziehen Sie sich auf Fallmanager oder APN, bei denen das Risiko einer Blutung nach der Behandlung (dh Warfarin-INR) besteht, um die Überwachung und Einhaltung des Regimes zu überwachen., Überwachen Sie die Genesung der Person, bei der eine Blutungsepisode aufgetreten ist, da Schwäche ein Sicherheitsrisiko für Stürze oder Verletzungen darstellt.

  Vorgeschlagene NIC-Interventionen / Pflegediagnose für Blutungen
  Blutungsvorkehrungen; Blutungsreduktion Gebärmutter, Magen-Darm -; Verabreichung von Blutprodukten; Kreislaufvorkehrungen; Flüssigkeits – / Elektrolytmanagement; Risikoidentifikation; Lehre Verschriebene Medikamente; Vitalzeichen Überwachung.
  Dies ist eine Probe von Pflegeplan für Blutungen.