Table I.
| Medical Treatment | Physical Modalities |
| Topical corticosteroids | Phototherapy (PUVA) |
| Tacrolimus 0.1% ointment | |
| Pimecrolimus 1% cream | |
| Topical tretinoin |
PUVA, psoralens plus ultraviolet A.,
Optimaler therapeutischer Ansatz für diese Krankheit
Topische Kortikosteroide werden normalerweise als Erstbehandlung für PA angesehen. Da der häufigste Ort auf dem Gesicht von Kindern ist, sollten in diesen Fällen nur Steroide mit geringer Wirksamkeit wie Hydrocortison 2,5% (Creme, Salbe oder Lotion zweimal täglich) oder Desonid (0,05% Creme, Salbe oder Lotion zweimal täglich) verwendet werden. Bei Patienten mit Truncal-Beteiligung können Steroide mit höherer Potenz in Betracht gezogen werden.
Immunmodulatoren wie Tacrolimus (0,03% bei Kindern unter 15 Jahren oder 0.,1% bei Personen, die älter als 15 Jahre sind, zweimal täglich) oder oder Pimecrolimus 1% Creme wurden als wirksam gemeldet, ebenso wie topisches Tretinoin, obwohl dies in einigen Fällen zu irritierend sein kann.
Die Phototherapie mit Psoralens plus Ultravolet A (PUVA) kann in ausgedehnten Fällen von Vorteil sein.
Patientenmanagement
Pityriasis alba hat normalerweise einen chronischen und rezidivierenden Verlauf mit Monaten bis Jahren vor der spontanen Auflösung. Das Ansprechen auf die Behandlung ist variabel und es kann Wochen bis Monate dauern, bis sich bei jeder der Behandlungsmodalitäten spürbar verbessert., Der Patient sollte in 2-3 Monaten einen Folgetermin vereinbaren, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Wenn keine Besserung festgestellt wird, sollte eine Änderung der Therapien in Betracht gezogen werden. Die Erhaltungstherapie besteht hauptsächlich aus Weichmachern und Sonnenschutzmitteln.
Ungewöhnliche klinische Szenarien, die im Patientenmanagement zu berücksichtigen sind
Bei atypischen Präsentationen sollten andere Entitäten in Betracht gezogen werden, die eine Hypopigmentierung verursachen können (siehe Differentialdiagnose oben), wobei ein besonderer Schwerpunkt auf dem Ausschluss liegt entweder Sarkoidose oder kutanes T-Zell-Lymphom (Mykose fungoides).
Was ist der Beweis?,
DiLernia, V, Ricci, C. „Atopische und idiopathische extensive pityriasis alba“. Pädiatr Dematol. Vol. 24. 2007. pp. 578-9. (Eine Beschreibung der Präsentationen von EPA bei Patienten mit und ohne atopische Veranlagung.)
Fujita, W, McCormick, C, Parneix-Redete, A. „Eine explorative Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von pimecrolimus-Creme 1% für die Behandlung von pityriasis alba“. Int J Dermatol. Vol. 46. 2007. pp. 700-5. (Eine randomisierte Studie, die den therapeutischen Nutzen von Pimecrolimus für PA bestätigt.)
Sarifakioglu, E. „Extensive pityriasis alba in a nonatopic Kind“. Pediatr Dermatol. Vol. 24., 2007. pp. 199-200. (Fallbericht der EPA bei einem Kind ohne Anamnese oder Atopie.)
DiLernia, V, Ricci, C. „Progressive and extensive hypomelanosis and extensive pityriasis alba: same disease, andere Namen“. J Eur Acad Dermatol Venereol. Vol. 19. 2005. s. 370-2. (Diskussion von Ähnlichkeiten und Unterschieden zwischen EPA und progressiver Makuladypomelanose.)