łysienie Cykatryczne: objawy, przyczyny i leczenie RichFeel
łysienie Cykatryczne znane również jako blizny łysienie jest zapalną chorobą włosów. Powoduje to trwałą utratę włosów, ponieważ mieszki włosowe są nieodwracalne zniszczone z powodu stanu zapalnego. Wypadanie włosów z powodu łysienia Cykatrycznego obserwuje się u około 7% dorosłych mężczyzn i kobiet., Niektóre z warunków włosów, które prowadzą do bliznowacenia mieszków włosowych i wypadanie włosów są liszaj Planopilaris, Centralne odśrodkowe łysienie Cicatricial i Decalvans mieszków włosowych. Wypadanie włosów z powodu łysienia Cykatrycznego może być niepokojące psychicznie, ponieważ może prowadzić do trwałego łysienia.
Co to jest łysienie Bliznowaceniowe lub Bliznowaceniowe?
łysienie bliznowate charakteryzuje się przede wszystkim stanem zapalnym, postępującym wypadaniem włosów i ewentualnym powstawaniem blizn. Blizny występują na mieszku włosowym i nie są widoczne na skórze głowy., Cechą charakterystyczną łysienia Cykatrycznego jest zniszczenie Ostii pęcherzykowej, co często skutkuje nieodwracalną utratą włosów, która w wielu przypadkach jest trwała. Wraz z mieszków włosowych gruczoły łojowe są również dotknięte. Dotyczy zarówno dorosłych mężczyzn, jak i kobiet we wszystkich grupach wiekowych; jednak rzadko obserwuje się go u dzieci. Łysienie cykatryczne jest niezwykle nieprzewidywalne; czasami postępuje w bardzo wolnym tempie, innym razem szybko się manifestuje. Zwykle zaczyna się jako małe łysiny, które ostatecznie rozszerzają się na skórze głowy., Szybkiemu postępowi często towarzyszą różnorodne objawy, takie jak ból i swędzenie. Łysienie cykatryczne nie jest chorobą zakaźną i nie rozprzestrzenia się z osoby na osobę.
wstępna Klasyfikacja łysienia Cykatrycznego
łysienie jest klasyfikowane przede wszystkim jako blizny (Cicatricial, cicatric znaczenie blizny) i nie blizny. W łysieniu bliznowatym mieszek włosowy ulega zniszczeniu z mniejszą szansą na ponowny wzrost. W łysieniu bez blizn mieszek włosowy pozostaje nienaruszony, co zapewnia większą szansę na ponowny wzrost włosów., Łysienie cykatryczne dzieli się dalej na typy pierwotne i wtórne. W obu typach występuje stan zapalny występujący w mieszku włosowym, który powoduje spadek włosów i tworzy bliznę.
pierwotne łysienie Cicatricial: w pierwotnym łysieniu Cicatricial mieszek włosowy jest zasadniczo kierowany przez układ odpornościowy. Często jest to nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego i dodatkowo wywołuje reakcję zapalną w mieszku włosowym., Dalsza klasyfikacja pierwotnego łysienia Błonkówkowego jest dokonywana na podstawie obecności różnych typów komórek zapalnych, takich jak limfocyty i neutrofile
wtórne łysienie Błonkówkowe: w typie wtórnym mieszek włosowy jest niszczony przez zewnętrzne czynniki fizyczne, takie jak oparzenia, ciężkie infekcje, nowotwory, alergeny lub promieniowanie.
łysienie bliznowate Terminologia oparta na cechach histologicznych
istnieje kilka chorób, które wyglądają i prezentują podobne objawy kliniczne, takie jak łysienie bliznowate., Potwierdzona diagnoza łysienia Cykatrycznego prowadzi do ustalenia dalszego przebiegu leczenia. Ponieważ choroba ta składa się z grupy zaburzeń, zawężenie diagnozy do podtypów pomaga wybrać odpowiednie opcje leczenia i rokowanie zaburzenia jest rządzone. Często prezentacja kliniczna jest niespecyficzna i błędna, dlatego preferowane jest dokładne badanie wraz z literaturą wspomagającą.,
pierwotne łysienie bliznowacenie, które jest spowodowane zapaleniem obejmuje grupę zaburzeń, które są klasyfikowane na podstawie obecności komórek zapalnych, takich jak limfocyty i neutrofile.
Lymphocytic Alopecia: ten typ jest postrzegany w Lichen Planopilaris i ma kilka wariantów, takich jak Frontal Fibrosing Alopecia, pseudopelade i Central centrifugal Cicatricial, które wykazują podobne prezentacje kliniczne.
- łysienie włókniste czołowe obserwuje się u kobiet po menopauzie i wpływa na przednią linię włosów, gdzie obserwuje się wypadanie włosów i cofanie się linii włosów.,
- Pseudopelada jest jednak idiopatyczna i jest chorobą zapalną z łysieniem. Postępuje w powolnym tempie, jest bezobjawowy i często łysienie jest nieodwracalne.
- łysienie Śródśrodkowe jest częściej obserwowane u Afroamerykanów. W tej chorobie Łysina rozprzestrzenia się odśrodkowo z okolic korony. Obserwuje się degenerację pęcherzyków wraz z nieodwracalnym wypadaniem włosów, a wyniki patologiczne przedstawiają stan zapalny pęcherzyków., Czasami łysienie Cykatryczne obserwuje się u pacjentów z wcześniej istniejącą chorobą ogólnoustrojową, taką jak toczeń rumieniowaty.
łysienie neutrofilowe: zapalenie mieszków włosowych dekalwany i igłowe zapalenie mieszków włosowych należą do tej kategorii. W Folliculitis decalvans, istnieje przewlekłe zapalenie mieszków włosowych, które powoduje łysienie i blizny. Choroba ta dotyka głównie skóry głowy, ale inne regiony łożyska włosów mogą być dotknięte zbyt. Wyniki diagnostyczne i patologiczne przedstawiają ropne pęcherzyki i zniszczenie pęcherzyków, któremu towarzyszy stan zapalny., W Tufted folliculitis kilka włosów wyłaniają się z jednego pęcherzyka dając mu wygląd szczoteczki do zębów. Zapalenie tego pęcherzyka obserwuje się z powodu zakażenia Staphylococcus aureus. Cały pęk włosów odpada, gdy ten mieszek jest stan zapalny i dotknięty.
łysienie mieszane: w niektórych postaciach łysienia zapalenie jest spowodowane zarówno limfocytami, jak i neutrofilami. Niektóre przykłady tych zaburzeń są trądzik keloidalis i trądzik necrotica., Głównie obserwowane u osób Pochodzenia afrykańskiego, występuje charakterystyczna obecność grudek na szyi i skórze głowy osób dotkniętych chorobą.
objawy& objawy łysienia Cicatrycznego
łysienie Cicatryczne może powodować pewne objawy lub być może całkowicie bezobjawowe. U niektórych pacjentów występuje ból, ucisk na skórze głowy, zaczerwienienie i widoczne stany zapalne. Postęp łysienia bliznowatego jest nieprzewidywalny; albo postępuje powoli bez objawów lub postępuje szybko prezentując szereg objawów., Jeśli progresja jest szybka, może wystąpić pewne objawy, takie jak swędzenie i pieczenie, ale jeśli utrata włosów jest szybka, nie może wystąpić żaden dyskomfort. Czasami obserwuje się również ropne krosty. Dotknięte osoby wykazują gładkie łysiny z niewielką lub bez pigmentacji.,
niektóre typowe objawy łysienia Cykatrycznego to
- ból korzeni włosów
- uczucie pieczenia na skórze głowy
- powstawanie skórek
- czerwone pęcherze
- gładkie łysiny na skórze głowy
- pigmentacja
przyczyny łysienia Cykatrycznego
zrozumiałem. Istnieje wiele form i wariantów łysienia bliznowatego, ale zniszczenie mieszków włosowych jest główną przyczyną. Ponadto we wszystkich przypadkach obserwuje się pewien rodzaj zapalenia., Zapalenie To może obejmować limfocyty lub neutrofile lub oba (mieszane). Ten stan zapalny może być wywołany przez dowolny szczególny środek pobudzający; może to być spowodowane wadliwą odpowiedzią immunologiczną, ciężką patogenną lub grzybiczą infekcją, potencjalnymi alergenami i chemicznymi substancjami drażniącymi, agresywnymi metodami stylizacji włosów lub nietypowym gromadzeniem się lipidów. Nieprawidłowa odpowiedź układu odpornościowego w pęcherzyku jest inny podejrzenie przyczyny zapalenia. Łysienie bliznowate nie jest chorobą zakaźną., Charakterystyczną cechą tego zaburzenia jest zniszczenie pęcherzyka z powodu jakichkolwiek bodźców wewnętrznych lub zewnętrznych, które dalej postępuje do postaci blizny, stąd nazwa łysienie bliznowacenia. Zaburzenie zwykle zaczyna się jako małe łysiny, a później rozprzestrzenia się na skórze głowy we wzorze odśrodkowym.,
najczęstsze przyczyny łysienia bliznowatego to
- zniszczenie mieszków włosowych z powodu zapalenia
- czynniki genetyczne
- zmiany w metabolizmie lipidów
- czynniki zewnętrzne , takie jak stosowanie ostrych substancji chemicznych, nadmierne układanie włosów, uszkodzenie skóry głowy, oparzenia
diagnoza łysienia bliznowatego
staranne badanie dermatologiczne pomaga w dokładnej diagnozie łysienia bliznowatego. Dermatolog najpierw szuka dowodów zniszczenia Ostii pęcherzykowej. Ponadto, biopsja skóry jest bardzo ważne, aby potwierdzić diagnozę., Opóźnienie w rozpoznaniu może spowodować, że choroba postępuje bez kontroli. Mikroskopowe badanie próbki biopsji ujawnia rodzaj komórek zapalnych obecnych, co pomaga w diagnostyce różnicowej. Zauważono również objawy przedstawione przez chorą osobę i obserwuje się wzór wypadania włosów. Czasami u pacjentów obserwuje się ropne krosty, ropa z tych krost jest badana pod kątem infekcji i obecności patogenów. Bardzo niedawnym postępem w technologii diagnostycznej jest trichoskopia. Jest to nieinwazyjna metoda stosowana do badania skóry głowy i mieszków włosowych., Ułatwia to procedurę diagnostyczną, ponieważ jest ona nieinwazyjna i pomaga wykryć różnego rodzaju nieprawidłowości włosów i skóry głowy.
możliwości leczenia łysienia bliznowatego
leczenie łysienia bliznowatego zależy od diagnozy i rodzaju wykrytego łysienia. W łysieniu bliznowatym występuje trwała utrata włosów, stąd leczenie jest trudne. Ponieważ choroba jest klasyfikowana na podstawie rodzaju zapalenia, opcje leczenia również różnią się odpowiednio.,
leczenie łysienia Limfocytowego: zapalenie obejmujące limfocyty leczy się za pomocą kortykosteroidów i leków przeciwzapalnych. Leki te są podawane doustnie, miejscowo lub dożylnie.
leczenie łysienia neutrofilowego: w przypadku zapalenia spowodowanego neutrofilami podaje się antybiotyki w celu wyeliminowania infekcji powodującej stan zapalny. Inne leki, takie jak metotreksat, cyklosporyna i izotretynoina są również przepisywane.,
transplantacja włosów jako leczenie łysienia bliznowatego:
nie można przewidzieć postępu łysienia bliznowatego. Czasami postępuje w bardzo wolnym tempie bez żadnych objawów innym razem postępuje szybko i w szybki sposób. Nawrót choroby jest często obserwowany, a gdy występuje, leczenie należy powtórzyć. Ponowny wzrost włosów jest trudny, ponieważ wraz z mieszkiem niszczą się nabłonkowe komórki macierzyste, co zapewnia niewielkie pole do regeneracji.,
po uszkodzeniu tkanki podstawowej przeszczep może, ale nie musi, pomóc dobrze pokryć skórę głowy, ponieważ przeżycie wszczepionego pęcherzyka zależy od unaczynienia tkanki podstawowej.
dotknięte populacje
łysienie Cicatricial obserwuje się u mężczyzn i kobiet w każdym wieku, chociaż osoby dorosłe są bardziej narażone na ten problem. Dzieci są rzadko dotknięte. Osoby pochodzenia afroamerykańskiego są podatne na wpływ Centralnego odśrodkowego łysienia Cicatricial. Obserwuje się, że są genetycznie predysponowani do rozwoju tego zaburzenia., Central Centrifugal Cicatricial Alopecia (CCCA) jest również nazywany hot comb łysienie ze względu na powszechną praktykę za pomocą gorącego grzebienia warkocz włosów w czarnej populacji. Ta metoda grzebienia na gorąco służy jako agresywna fizyczna zniewaga mieszków włosowych i powoduje stan zapalny prowadzący do łysienia bliznowatego. Korona jest początkowo dotknięta, a Łysina rozprzestrzenia się w odśrodkowy wzór. Również u kobiet po menopauzie obserwuje się inny rodzaj łysienia bliznowatego zwanego łysieniem włóknistym czołowym., W tego typu łysieniu obserwuje się zapalenie z powodu limfocytów i linia włosów na czole wraz z brwiami.
zaburzenia pokrewne
istnieje kilka zaburzeń związanych z łysieniem bliznowatym, które prezentują objawy podobne do objawów łysienia bliznowatego. Rozpoznanie różnicowe jest możliwe na podstawie pewnych różnic między różnymi obserwowanymi typami. Jednym z takich przykładów jest skórny toczeń rumieniowaty, który wpływa na skórę powodując pewne pigmentacji i straszenia. Choroba ta występuje głównie u kobiet.