pacjenci z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA) doświadczają utrudnionego lub ograniczonego oddychania przez 10 sekund lub dłużej podczas snu. Lekarze zazwyczaj mogą diagnozować OSA na dwa sposoby: poprzez badanie snu nocnego w klinice lub test w domu.
Zapisz się do naszego cotygodniowego newslettera
nieleczona OSA może zwiększać ryzyko nadciśnienia tętniczego, udaru mózgu, zawału serca, arytmii serca lub insulinooporności.,
standardowym leczeniem OSA jest ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, czyli CPAP, polegające na noszeniu maski podczas snu.
urządzenie prowadzi powietrze pod ciśnieniem przez nos, lub przez nos i usta, do gardła. To ciśnienie zapobiega zapadaniu się gardła podczas snu, aby umożliwić normalne oddychanie.
ale schemat nie jest skuteczny – lub odpowiedni-dla wszystkich.
„terapia CPAP nie jest dobrze tolerowana przez niektórych”, mówi Ron Aronovich, D. M. D., chirurg jamy ustnej i szczękowo-twarzowej z alternatywą medycyny Michigan dla Kliniki CPAP.,
jednak zauważa: „leczenie obturacyjnego bezdechu sennego może mieć znaczący wpływ na zdrowie i jakość życia pacjenta. Jeśli terapia CPAP nie jest właściwym leczeniem, istnieją inne odpowiednie alternatywy.”
CPAP alternatywy dla bezdechu sennego
1. Niektórzy pacjenci doświadczają mniejszej niedrożności dróg oddechowych podczas snu na bokach, dzięki czemu terapia pozycyjna jest dla nich opcją.
2., Urządzenie do jamy ustnej znane jako urządzenie do zaawansowania żuchwy działa poprzez przesunięcie szczęki do przodu, co zwiększa rozmiar górnych dróg oddechowych i zmniejsza opór powietrza, który prowadzi do bezdechu sennego i chrapania. Może być skuteczny u niektórych pacjentów, zwłaszcza tych z łagodnym lub umiarkowanym OSA.
3. Jeśli pacjent migdałki i migdałki są powiększone, usunięcie jest zalecane leczenie. Migdałki za podniebieniem i językiem najczęściej wymagają usunięcia, gdy przyczyniają się do niedrożności dróg oddechowych lub chrapania.
Zobacz też: tak, naprawdę potrzebujesz „pięknego snu”
4., Niektórzy pacjenci mogą mieć długie podniebienie skrócone za pomocą procedury znanej jako UP3 (uvulopalatopharyngoplastyka) lub uvulektomii-procedura stosowana w celu usunięcia nadmiaru tkanki w podniebieniu miękkim w celu poszerzenia dróg oddechowych i umożliwienia łatwiejszego przemieszczania się powietrza przez gardło. Zmniejsza to chrapanie i może być skuteczne w łagodnych do umiarkowanych przypadkach OSA.
5. Gdy drogi oddechowe zapada się za językiem, GGA (genioglossus zaawansowania) może być zalecane. Zabieg chirurgiczny ma na celu przesunięcie części kości podbródka do przodu, a tym samym pociągnięcie podstawy mięśni języka do przodu, aby zwiększyć rozmiar dróg oddechowych.,
6. Osoby z cofającym się zapadnięciem języka, rozpoznanym za pomocą endoskopii nosowej, mogą być również leczone za pomocą stymulatora nerwu hipoglikemicznego Inspire. Składa się z czujnika oddechowego i przewodu stymulacyjnego zasilanego niewielką baterią. Wszczepione podczas krótkiej procedury ambulatoryjnej urządzenie stale monitoruje oddech biorcy podczas snu. Zapewnia łagodną stymulację kluczowych mięśni dróg oddechowych i delikatnie przesuwa język i inne tkanki miękkie z dróg oddechowych, aby umożliwić oddychanie podczas snu.
7., Pacjenci ze skróconą górną lub dolną szczęką mogą skorzystać z operacji MMA (postęp szczękowo-żuchwowy), w której górna szczęka (szczęka) i dolna szczęka (żuchwa) są wydłużone i przesunięte do przodu. Operacja ta jest zarezerwowana dla pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego OSA.
8. Gdy szczęki pacjenta są wąskie lub wystarczająco długie, ale ich OSA jest ciężka, szczęki mogą być rozszerzone za pomocą Mme (maxillomandibular expansion)., Ta opcja wymaga połączenia aparatów ortodontycznych i operacji w celu rozszerzenia kości szczęki, w celu powiększenia dróg oddechowych i zwiększenia dostępnej przestrzeni na język.
9. Nadmierna waga lub otyłość może być głównym czynnikiem przyczyniającym się do OSA danej osoby. Przyrost masy ciała może powodować gromadzenie się tkanki tłuszczowej wokół gardła i u podstawy języka. W niektórych przypadkach wskazana może być medyczna utrata masy ciała lub chirurgia bariatryczna.
10. Operacja redukcji języka może być pomocna, gdy język jest nienormalnie powiększony., Zmniejszenie rozmiaru języka osoby może spowodować, że drogi oddechowe mniej zapadną się, poprawiając w ten sposób przepływ powietrza i oddychanie.
aby uzyskać więcej informacji lub umówić się na wizytę oceniającą, skontaktuj się z Michigan Medicine Alternatives to CPAP Clinic.