Transfer do buprenorfiny
buprenorfina wykazuje większe powinowactwo do receptorów mu niż metadon, ale wykazuje słabsze działanie na te receptory. W związku z tym, gdy pacjenci z metadonem przyjmują dawkę buprenorfiny, metadon jest wypierany z receptorów mu.
pacjenci przyjmujący małe dawki metadonu (< 30 mg) zazwyczaj tolerują ten transfer przy minimalnym dyskomforcie.,
u pacjentów przyjmujących większe dawki metadonu może dojść do wniosku, że zastąpienie metadonu buprenorfiną powoduje przemijające odstawienie opioidów.
bardzo małe dawki buprenorfiny (np. 2 mg) są zazwyczaj niewystarczające do zastąpienia metadonu, podczas gdy duże dawki (8 mg lub więcej) są bardziej narażone na odstawienie.
buprenorfiny nie należy podawać w ciągu 24 godzin od ostatniej dawki metadonu. Pierwszą dawkę buprenorfiny należy opóźnić tak długo, jak to możliwe, najlepiej do momentu wystąpienia objawów odstawienia (łzawienie, wyciek z nosa i piloerekcja)., Wydłużenie odstępu między ostatnią dawką metadonu a pierwszą dawką buprenorfiny zmniejsza częstość występowania i nasilenie odstawienia leku. Ważne jest, aby pacjent był świadomy przyczyny opóźnienia w dawkowaniu i nie uzupełniał dawki buprenorfiny innymi opioidami (zwłaszcza heroiną), ponieważ dodatkowo zaostrzy to odstawienie.
Więcej informacji można znaleźć w krajowych wytycznych dotyczących buprenorfiny lub zasięgnąć porady specjalisty.