Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) jest zaburzeniem, które rozpoczyna się w dzieciństwie i obejmuje objawy nieuwagi, nadpobudliwości i impulsywności. Objawy te zakłócają funkcjonowanie w szkole, w pracy i w sytuacjach społecznych. ADHD występuje u około 5% dzieci i częściej występuje u chłopców. Dla większości ludzi zaburzenie trwa w dorosłości, choć staranne zarządzanie może znacznie poprawić jakość życia osób z ADHD.,
szacuje się, że 25 do 50% osób z ADHD doświadcza problemów ze snem, od bezsenności do wtórnych warunków snu. Lekarze zaczynają zdawać sobie sprawę z znaczenia leczenia problemów ze snem i wpływu, jaki może to mieć na objawy ADHD i jakość życia pacjentów z ADHD i ich rodzin.
jaki jest związek między ADHD a snem?
począwszy od okresu dojrzewania, osoby z ADHD są bardziej narażone na krótszy czas snu, problemy z zasypianiem i pozostaniem w śpiączce oraz większe ryzyko wystąpienia zaburzeń snu., Koszmary senne są również powszechne u dzieci z ADHD, zwłaszcza tych z bezsennością. Problemy ze snem w ADHD wydają się wzrastać wraz z wiekiem, chociaż problemy ze snem we wczesnym dzieciństwie są czynnikiem ryzyka dla przyszłego wystąpienia objawów ADHD.
nawet ci, którzy rzadko są nadpobudliwi w ciągu dnia, mogą doświadczyć myśli wyścigowych i przypływu energii w nocy, które zakłócają sen. Dla niektórych noc jest doskonałą okazją do” hyperfocus ” na projekcie, ponieważ jest mniej rozpraszania uwagi., Niestety, utrudnia to ustatkowanie się do snu i może prowadzić do zakłócenia harmonogramu snu-czuwania. Z czasem bezsenność może się pogorszyć, ponieważ ludzie zaczynają rozwijać uczucia stresu związane z snem.
Wiele osób z ADHD doświadcza senności w ciągu dnia i trudności z budzeniem się w wyniku złego snu. Inni doświadczają niespokojnego, nie orzeźwiającego snu z wieloma nocnymi przebudzeniami.
problemy ze snem w ADHD wydają się różnić w zależności od rodzaju ADHD., Osoby z przeważnie nieuwagi objawy są bardziej prawdopodobne, aby później spać, podczas gdy te głównie nadpobudliwe impulsywne objawy są bardziej narażone na bezsenność. Osoby z połączonym nadpobudliwym impulsywnym i nieuważnym ADHD doświadczają zarówno złej jakości snu, jak i późniejszej nocy.
wiele objawów ADHD jest podobnych do objawów braku snu. Między innymi ADHD dorosłych problemy ze snem obejmują zapominanie i trudności z koncentracją. U dzieci zmęczenie może występować jako nadpobudliwe i impulsywne., Czasami może być trudno powiedzieć, czy te problemy są spowodowane przez ADHD lub przez brak snu. Może to prowadzić do błędnej diagnozy lub może pozwolić zaburzeniom snu pozostać niezauważonym. Dlatego eksperci zalecają przesiewowych pacjentów na problemy ze snem przed przepisaniem leków na ADHD.
co kryje się za połączeniem ADHD ze snem?
problemy ze snem ADHD mogą być efektem ubocznym upośledzenia pobudzenia, czujności i obwodów regulacyjnych w mózgu., Inni naukowcy uważają, że problemy ze snem ADHD można przypisać opóźnionemu rytmowi dobowemu z późniejszym początkiem produkcji melatoniny. Pomimo podobieństw między niektórymi zaburzeniami snu i objawami ADHD, badania nie udało się znaleźć spójne zaburzenia snu u osób z ADHD.
niektóre osoby łatwiej spać z uspokajającym działaniem leków pobudzających, które są powszechnie przepisywane na ADHD. Jednak dla wielu osób leki pobudzające powodują szereg problemów ze snem w sobie., Współistniejące zaburzenia, takie jak lęk, depresja lub nadużywanie substancji, a także zła higiena snu, prawdopodobnie również odgrywają rolę w trudnościach ze snem.
Jak problemy ze snem ADHD wpływają na codzienne życie??
Chociaż istnieje niewiele badań na temat ADHD z towarzyszącymi zaburzeniami snu, dzieci i dorośli z ADHD plus zaburzenia snu często zgłaszają cięższe objawy ADHD i niższą jakość życia. Mogą również być bardziej narażone na depresję, lęk, nadpobudliwość, nieuwagę, trudności w przetwarzaniu informacji i wyższe BMI., W dłuższej perspektywie, chroniczna deprywacja snu pozostawia ludzi podatnych na fizyczne problemy zdrowotne.
senność w ciągu dnia może mieć poważny wpływ na szkołę i pracę. Ludzie mogą oceniać osobę z ADHD za spanie w nieodpowiednich godzinach, nie zdając sobie sprawy, że jest to część ich stanu i bardzo trudne do uniknięcia. Nagłe napady senności mogą być również niebezpieczne podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania innych czynności wymagających koncentracji.
nie spanie dobrze w nocy może również powodować zmęczenie w ciągu dnia., Osoby z ADHD związane deprywacji snu może czuć się zrzędliwy, drażliwy, niespokojny, lub zmęczony, lub mogą mieć problemy zwracając uwagę w szkole lub w pracy. Czasami objawy te mogą być mylone z zaburzeniami nastroju. Z kolei lęk i trudności behawioralne były związane z większą częstością problemów ze snem u dzieci z ADHD.
problemy te dotykają także rodzin i opiekunów osób z ADHD., Wstępne badania pokazują, że pierwotni opiekunowie dzieci z ADHD, a także problemy ze snem są bardziej narażeni na depresję, niepokój, stres i spóźnienie do pracy.
jakie zaburzenia snu występują najczęściej u osób z ADHD?
oprócz uogólnionej bezsenności, osoby z ADHD mają wyższe niż normalnie wskaźniki niektórych zaburzeń snu. Ponieważ objawy ADHD często przypominają objawy tych zaburzeń snu, zaburzenia snu mogą pozostać nierozpoznane., W szczególności dzieci mogą mieć trudności z przekazaniem tego, co czują, co prowadzi do błędnej diagnozy ADHD, gdy w rzeczywistości ich problemy wynikają z zaburzenia snu. Lub mogą mieć ADHD plus zaburzenia snu.
- zaburzenia rytmu okołodobowego zaburzenia snu: większość osób z ADHD, szczególnie nastolatków, są bardziej czujni wieczorem. Ten nietypowy harmonogram może utrudnić honorowanie zobowiązań w pracy lub szkole. Mniejsza szyszynka, nieprawidłowości w genach zegara, a później uwalnianie melatoniny mogą być odpowiedzialne za zaburzenia rytmu dobowego snu u osób z ADHD., Przyjmowanie suplementów melatoniny w wyznaczonych godzinach lub stosowanie terapii jasnym światłem może pomóc w dostosowaniu harmonogramu.
- zaburzenia snu oddychanie: zaburzenia snu oddychanie (SDB), w tym chrapanie i bezdech senny, dotyczy do jednej trzeciej pacjentów z ADHD. SDB prowadzi do zaburzeń snu i senności w ciągu dnia i często powoduje objawy typowe dla ADHD. Zachęcające wiadomości jest to, że leczenie SDB może zmniejszyć zapotrzebowanie na stymulanty u dzieci uważa się, że ADHD., Badania sugerują, że usunięcie migdałków może pomóc w objawach ADHD i bezdechu sennego u dzieci, podczas gdy urządzenia CPAP są lepszym wyborem dla dorosłych.
- Zespół Niespokojnych Nóg: ludzie z zespołem niespokojnych nóg (RLS) są nękane przez uczucie mrowienia w nogach, które sprawiają, że trudno zasnąć. RLS lub inne rodzaje okresowych zaburzeń ruchu kończyn mogą wystąpić u prawie 50% osób z ADHD. Dzieci z ADHD i RLS wydają się spędzać dłużej w etapie pierwszym lekki sen, który nie jest tak regenerujący., Naukowcy uważają, że RLS jest spowodowane niedoborami żelaza i dopaminy, które są również zaangażowane w ADHD. RLS można leczyć suplementami żelaza lub środkami dopaminergicznymi.
- narkolepsja: osoby z narkolepsją mają tendencję do zasypiania nagle w ciągu dnia i mogą mieć trudności ze spokojnym snem w nocy. Dorośli z narkolepsją są dwa razy bardziej narażeni na ADHD jako dziecko. Podczas gdy związek między nimi nie jest jasne, naukowcy uważają, że senność wniesiona przez narkolepsję może wywołać objawy ADHD., Możliwe jest również, że oba zaburzenia mogą wynikać z podobnej przyczyny, takiej jak wadliwy gen lub problem z neuroprzekaźnikami. Narkolepsja jest zwykle leczona lekami.
leczenie podstawowych zaburzeń snu jest ważnym krokiem w kierunku poprawy snu dla osób z ADHD. Poproś lekarza o badanie snu, aby wykluczyć wszelkie wtórne zaburzenia snu, które mogą wymagać leczenia wraz z ADHD. Dobry lekarz powinien monitorować potencjalne problemy ze snem na bieżąco, ponieważ mają one tendencję do rozwoju w czasie.,
Wskazówki dotyczące snu dla dzieci i dorosłych z ADHD i problemami ze snem
eksperci są ostrożni optymistycznie, że interwencje snu mogą być kluczem do poprawy nie tylko snu, ale także objawów ADHD i skutków leków ADHD. Rzeczywiście, wstępne badania wykazały, że behawioralne interwencje snu poprawiają sen, objawy ADHD, jakość życia, codzienne funkcjonowanie, zachowanie i pamięć roboczą.
w przypadku dzieci, młodzieży i dorosłych z ADHD konsekwentna rutyna przed snem i zdrowe praktyki higieny snu mogą pomóc wzmocnić połączenie między łóżkiem a snem., Spróbuj wprowadzać stopniowe zmiany i zanotuj, gdzie widzisz ulepszenia, aby opracować system, który działa dla Ciebie.,
osoby z ADHD również często mają problemy z budzeniem się rano., Aby uzyskać pomoc w wstawaniu z łóżka, spróbuj użyć terapii światłem lub zaplanuj coś przyjemnego, gdy wstajesz z łóżka, takie jak ćwiczenia lub ładne śniadanie
dzieci i dorośli z ADHD organizacja zaleca korzystanie z systemu nagród opartych na problemach ze snem u małych dzieci z ADHD. Może również pomóc w zapewnieniu bezpieczeństwa poprzez częste sprawdzanie dziecka. Dla osób w każdym wieku z ADHD, rozmowa z zaufanym powiernikiem, prowadzenie dziennika zmartwień, lub przy użyciu technik relaksacyjnych, takich jak guided imagery może pomóc spać mniej stresujące.,
leki na sen mogą nie być odpowiednie dla osób z ADHD, ale możesz porozmawiać z lekarzem o dodawaniu suplementów lub poprawianiu harmonogramu leków, aby zoptymalizować go do snu. Niektórzy ludzie z ADHD znaleźć to pomaga czujność wziąć swoje leki około godziny przed przebudzeniem. Młodzież i dorośli z problemami ze snem mogą korzystać z terapii poznawczo-behawioralnej bezsenności (CBT-I).