niezależnie od tego, czy twój stan ma statut śmierci z godnością, masz wiele opcji dostępnych, aby przyspieszyć śmierć. Te opcje są legalne w każdym stanie. Jednak żaden nie może być używany samodzielnie. Wymagają raczej pracy z zespołem opieki zdrowotnej i bliskimi.
dobrowolne zaprzestanie jedzenia i picia (VSED)
dobrowolne zaprzestanie jedzenia i picia oznacza odrzucenie wszelkich pokarmów i płynów, w tym tych pobieranych przez rurkę do karmienia, ze zrozumieniem, że przyspieszy to śmierć., Jest to opcja dla osób z chorobami terminalnymi lub ograniczającymi życie, które czują, że z VSED ich śmierć nie będzie przedłużona. Jedną z zalet tej decyzji jest to, że możesz zmienić zdanie w dowolnym momencie i wznowić Jedzenie i picie.
Sąd Najwyższy USA potwierdził prawo kompetentnej osoby do odmowy terapii medycznej.dotyczy to m.in. żywności i płynów. Wybór ten jest również powszechnie akceptowany w środowisku medycznym.
zanim zaczniesz
musisz przygotować się do dobrowolnego zaprzestania jedzenia i picia., Nie jest to coś, co może lub powinno być rozpoczęte w dniu, w którym jest po raz pierwszy omawiane.
- porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby poinformować go o swoich planach. Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich swoich leków, i zapytać, czy leki uspokajające lub przeciwbólowe będą dostępne, aby zapewnić Ci komfort.
- wypełnij wstępną dyrektywę stwierdzającą na piśmie, że dobrowolne zaprzestanie jedzenia i picia jest Twoim życzeniem. Niech twój lekarz podpisze rozkazy wstrzymania terapii podtrzymujących życie i wszystkich wysiłków resuscytacyjnych.,
- Porozmawiaj z przyjaciółmi i członkami rodziny, którzy mogą dbać o Ciebie podczas tego procesu wcześnie o swoich życzeniach i dlaczego możesz chcieć wziąć ten kurs. Ich wsparcie jest kluczowe. Należy jednak pamiętać, że dla wielu osób rodziny są często przeciwne VSED i może stanowić barierę.
- sfinalizuj swoje sprawy biznesowe i finansowe, zaplanuj pogrzeb i Memoriał, Zbierz członków rodziny, aby podzielili się wspomnieniami i pożegnali.
- jeśli mieszkasz w placówce opiekuńczej, przedyskutuj swoje życzenia z personelem i dyrektorem pielęgniarstwa. Będziesz potrzebował personelu, aby zapewnić wsparcie i pomoc.,
- Jeśli już korzystasz z opieki hospicyjnej, Twój zespół może pomóc ci się przygotować. Jeśli nie jesteś w hospicjum, poproś lekarza o skierowanie do lokalnego Hospicjum. Zazwyczaj Hospicjum zapewni leczenie podtrzymujące po rozpoczęciu procesu.
- Jeśli twoja choroba nie jest taka, która może spowodować śmierć w ciągu sześciu miesięcy, umów się na psychologiczną ocenę depresji i zdolności decyzyjnych przez lekarza psychiatrycznego. Zapewni to rodzinę, lekarzy i innych, że twój stan psychiczny jest zdrowy i ta decyzja jest dobrze przemyślana.,
proces
można żyć długo bez jedzenia, ale odwodnienie (brak płynów) przyspiesza proces umierania. Umieranie z odwodnienia na ogół nie jest niewygodne, gdy początkowe uczucie pragnienia ustąpi. Jeśli przestaniesz jeść i pić, śmierć może nastąpić już po kilku dniach, chociaż dla większości ludzi około dziesięciu dni jest normą. W rzadkich przypadkach proces może trwać nawet kilka tygodni. To zależy od wieku, choroby i stanu odżywienia.
na początku poczujesz się tak samo, jak przed rozpoczęciem VSED., W pierwszym dniu mogą wystąpić napady głodu i pragnienie, ale te odczucia są zwykle znośne; dyskomfort można złagodzić za pomocą łagodnych środków uspokajających lub innych technik, takich jak wymazy z ust, balsam do ust i płukanie zimną wodą.
osoby rozpoczynające ten proces często wyrażają poczucie spokoju, że mogą w końcu „przestać walczyć.”Niektórzy ludzie opisują poczucie euforii lub przyjemnego oszołomienia. Istnieje działanie przeciwbólowe spowodowane odwodnieniem, które może wyjaśnić tę odpowiedź., Z odwodnieniem ludzie często potrzebują mniej leków przeciwbólowych, mniej oddawania moczu, mniej wymiotów i łatwiej oddychać z powodu zmniejszonego zatoru.
po kilku dniach Twój poziom energii zmniejszy się i staniesz się mniej czujny umysłowo i bardziej senny.
większość ludzi zaczyna wchodzić i wychodzić ze świadomości do trzeciego dnia, a później stają się nieosiągalni.
ponieważ odwodnienie najprawdopodobniej będzie przyczyną śmierci, ważne jest, aby nie pić niczego po rozpoczęciu. Nawet łyki wody mogą przedłużyć proces umierania.,
zalecamy odstawienie wszystkich leków, z wyjątkiem tych na ból lub inny dyskomfort. Na przykład zatrzymanie leków na problemy z sercem lub cukrzycę może przyspieszyć ten proces.
w każdej chwili możesz zmienić zdanie i powrócić do jedzenia i picia.
chciałbym powiedzieć, że umarł łagodną śmiercią. Ale nie jestem taka pewna. Szkoda, że śmierć z pomocą lekarza nie była dostępna dla mojego ojca. Wierzę, że tego by chciał.,
dodatkowe zasoby
przeczytaj tę historię, w której Christopher Stookey opowiada o śmierci ojca, dobrowolnie zaprzestając jedzenia i picia.
Przeglądaj recenzowane artykuły naukowe na ten temat.,
obejrzyj ten film, w którym Phyllis Shacter opisuje śmierć swojego męża po tym, jak postanowił dobrowolnie przestać jeść i pić:
obejrzyj ten film, w którym End of Life Choices nowojorskiej Judith Schwarz zapewnia wszechstronny przegląd VSED:
Uwaga: z wyjątkiem cytatów, informacje w następujących sekcjach zostały przyjęte z końca życia Washington.
Nie Rozpoczynanie lub zaprzestanie leczenia
u niektórych nieuleczalnie chorych agresywne leczenie może nie być pomocne i może przedłużyć proces umierania bez poprawy jakości życia., W pewnych okolicznościach leczenie może zwiększyć cierpienie, zrujnować pozostałą jakość życia, a nawet skrócić życie.
przerwanie leczenia może skutkować spokojną śmiercią, ale może również skutkować zwiększonym dyskomfortem. Skonsultuj się z lekarzem i umów się na optymalną opiekę paliatywną (komfort) przed przerwaniem leczenia.
przerwanie leczenia może być połączone z opieką hospicyjną i paliatywną lub dobrowolnym zaprzestaniem jedzenia i picia, aby skrócić proces umierania i zmniejszyć cierpienie.,
uspokojenie paliatywne
w przypadku osób umierających doświadczających tak dużego bólu lub niemożliwych do opanowania objawów, że nie mogą uzyskać ulgi od leków, chyba że dawka jest wystarczająco wysoka, aby uczynić ich nieprzytomnymi, uspokojenie paliatywne zapewnia wystarczającą ilość leków, aby utrzymać ich w ciągłej nieświadomości, a tym samym wolne od bólu i objawów. Całe odżywianie i nawodnienie jest zatrzymywane i zwykle umierają w ciągu kilku dni.
osoby stosujące sedację paliatywną powinny być monitorowane przez całą dobę, aby upewnić się, że sedacja jest odpowiednia., Chociaż ten intensywny monitoring może być czasami zapewniony w domu, zwykle jest on zapewniony w wykwalifikowanej pielęgniarce lub hospicjum stacjonarnym.
wielu twierdzi, że sedacja paliatywna Skutecznie łagodzi cierpienie pacjentów, gdy inne środki tego nie robią. Jest to jednak niedopuszczalna opcja dla większości nieuleczalnie chorych dorosłych, których głównym problemem jest utrata autonomii, jakości życia i godności.
chociaż sedacja paliatywna jest etyczną i legalną opcją zakończenia życia, niekoniecznie jest prawem., Chociaż możesz poprosić o uspokojenie paliatywne, to do dostawcy medycznego, aby określić, czy jest to właściwe. Niektórzy lekarze i hospicja są niechętni lub niechętni do autoryzacji sedacji paliatywnej. Jeśli posiadanie opcji uspokojenia paliatywnego jest dla Ciebie ważne, porozmawiaj o tym z hospicjum lub innym lekarzem na długo przed koniecznością.
Czytaj dalej
- „czy sedacja paliatywna łagodzi cierpienie podczas opieki po zakończeniu życia?”PBS, 7/2/2018