Czy masz pacjentów z infekcjami, które ustępują na jakiś czas, ale potem pojawiają się ponownie? Bakteryjne i grzybicze biofilmy mogą być winne. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o biofilmach i jak je leczyć.
większość bakterii jest obecna w Biofilmach, a nie w komórkach jednostronnego działania
popularny obraz bakterii przedstawia pojedyncze komórki.komórki krążą wokół, uwalniając toksyny i uszkadzając gospodarza., Jednak większość bakterii nie występuje w tej formie planktonicznej w ludzkim ciele, ale raczej w spokojnych społecznościach zwanych biofilmami. Aby utworzyć biofilm, bakterie najpierw przylegają do powierzchni, a następnie wytwarzają matrycę polisacharydową, która również sekwestruje wapń, magnez, żelazo lub jakiekolwiek minerały są dostępne.
w obrębie biofilmu jeden lub więcej rodzajów bakterii i / lub grzybów dzieli składniki odżywcze i DNA i ulega zmianom w celu uniknięcia układu odpornościowego. Ponieważ wymaga mniej tlenu i mniej składników odżywczych oraz zmienia pH w rdzeniu, biofilm jest wrogą społecznością dla większości antybiotyków., Ponadto biofilm tworzy fizyczną barierę, która uniemożliwia większości komórek odpornościowych wykrycie patogennych bakterii (1, 2).
obecny Model opieki pomija znak
obecny model opieki zakłada zwykle ostre infekcje wywołane przez bakterie planktonowe. Jednak, ponieważ zdecydowana większość bakterii jest ukryta w biofilmach, świadczeniodawcy leczą większość chorób nieefektywnie. Według NIH ponad 80 procent ludzkich zakażeń bakteryjnych jest związanych z biofilmem bakteryjnym (3)., Podczas gdy bakterie planktoniczne mogą stać się odporne na antybiotyki poprzez mutacje genów, biofilm jest często odporny na antybiotyki z wielu powodów-fizycznych, chemicznych i genetycznych. Leczenie chorób związanych z biofilmami za pomocą antybiotyków jest pod górkę. Na przykład u pacjentów cierpiących na IBD, antybiotyki wydają się początkowo działać, po czym następuje „odbicie”, w którym objawy ponownie nasilają się, prawdopodobnie z powodu bakterii unikających antybiotyku w biofilmie (4).,
według NIH ponad 80% ludzkich zakażeń bakteryjnych wiąże się z biofilmami.
biofilmy są ukryte w korytarzach nosowych i przewodzie pokarmowym
biofilmy są dobrze znanymi problemami związanymi z zabiegami endoskopowymi, przeszczepami naczyniowymi, implantami medycznymi, protetyką dentystyczną i ciężkimi ranami skóry. Biofilmy znajdujące się wzdłuż błony śluzowej nabłonka dróg nosowych i przewodu pokarmowego są mniej poznane.,
przewód pokarmowy jest idealnym środowiskiem dla bakterii, grzybów i związanych z nim biofilmów ze względu na ogromną powierzchnię i stały napływ składników odżywczych (4). Dla ochrony, nabłonek przewodu pokarmowego jest wyłożony lepkosprężystym śluzem, ale może być uszkodzony u pacjentów z nadmiernym zapaleniem, IBD i innych warunków. Stwarza to bakteriom możliwość przyczepiania się do powierzchni i rozpoczęcia budowy biofilmu. Nabłonek, do którego jest przymocowany, jest zmieniony i często uszkodzony (5, 6).,
biofilmy są trudne do zdiagnozowania
wiele problemów sprawia, że biofilmy są trudne do wykrycia.
- po pierwsze, bakterie wewnątrz biofilmu są schowane w matrycy. Dlatego wymazy i posiewy często wykazują negatywne wyniki. Próbki kału zwykle nie zawierają bakterii biofilmu, albo.
- Po Drugie, próbki biofilmu w przewodzie pokarmowym są trudne do uzyskania. Zabieg wymagałby inwazyjnego endoskopu i uprzedniej wiedzy o tym, gdzie znajduje się biofilm. Co więcej, nie istnieje żadna aktualna procedura usuwania biofilmu z błony śluzowej przewodu pokarmowego.,
- Po Trzecie, bakterie biofilmu nie są łatwo hodowane. W związku z tym, nawet jeśli jesteś w stanie uzyskać próbkę, może ona ponownie być ujemna ze względu na dostosowane niższe zapotrzebowanie drobnoustrojów na składniki odżywcze, nadając normalnym technikom hodowli null (7).
- Po czwarte, biofilmy mogą również odgrywać rolę w zdrowym jelicie, co utrudnia rozróżnienie między patogennymi i zdrowymi społecznościami (4, 7).
chociaż kultura może wrócić negatywny, drobnoustroje w biofilmie mogą nadal wypompowywać toksyny, które powodują choroby., Niektórzy lekarze szukają mykotoksyn w moczu, aby zidentyfikować biofilmy (8), ale nie jestem pod wrażeniem badań, które za tym stoją. Ponieważ bakterie sekwestrują minerały z żywiciela, niedobór minerałów jest prawdopodobnie związany z obecnością biofilmów, chociaż niedobory minerałów są zbyt powszechne w populacji ogólnej, aby wykorzystać to jako kryterium diagnostyczne.,
biofilmy w tle wielu chorób
środowisko medyczne coraz częściej ma do czynienia z infekcjami antybakteryjnymi, z dowodami na obecność biofilmu w pracy za kulisami:
- do jednej trzeciej pacjentów z paciorkowcem w gardle, często wywołanym przez pyogenes, nie reaguje na antybiotyki (9). W jednym badaniu wszystkie 99 izolatów bakteryjnych wywołujących paciorkowce tworzyły biofilmy (9).
- dziesięć do 20 procent osób zakażonych boreliozą, wywołaną przez burgdorferi, ma długotrwałe objawy, prawdopodobnie ze względu na oporność na antybiotyki i / lub obecność biofilmu (10, 11).,
- zaostrzenia tocznia są wywoływane przez infekcję, stan zapalny lub uraz. W tej chorobie autoimmunologicznej śmierć komórek przez Netozę zamiast apoptozy obraca układ odpornościowy przeciwko sobie (12). Podejrzewa się udział biofilmów (13).
- w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa (CRS) „miejscowe leki przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze nie wykazały żadnej korzyści w porównaniu z placebo w badaniach kontrolowanych losowo” (14). Biofilmy bakteryjne i grzybicze są stale stwierdzane w korytarzach nosowych tych pacjentów (14, 15).,
- antybiotykoterapia choroby jelita drażliwego (IBD) może działać przez pewien czas, ale zaostrzenia zwykle trwają przez całe życie człowieka. Biofilmy są związane zarówno z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (16, 17, 18).
biofilmy są również zaangażowane w przewlekłe infekcje ucha, zespół chronicznego zmęczenia, stwardnienie rozsiane i refluks kwasu (4, 19, 20).
czy istnieje związek między autyzmem a biofilmem?
Peta Cohen, pionier w leczeniu autyzmu z podejściem biomedycznym i żywieniowym, znalazł dowody na biofilmy u pacjentów autystycznych., Kiedy zakłóca biofilm u tych pacjentów, widzi ogromne „wyładowanie” metali ciężkich w moczu i Kale. Osoby autystyczne często mają podwyższony poziom rtęci i ołowiu (21). Bakterie nie są wybredne co do tego, które minerały wydzielają podczas budowy biofilmu, więc Wyjaśnienie Dr Cohena jest takie, że ci pacjenci cierpią również na biofilmy GI naładowane rtęcią i innymi metalami ciężkimi. Jej doświadczenia są jak na razie tylko anegdotyczne; wyszukiwanie w PubMed „autyzm i biofilm” nie daje żadnych wyników. Sprawdź mój podcast tutaj, co uważam, że są podstawowe przyczyny autyzmu.,
jak leczyć biofilmy
antybiotyk po antybiotyku na IBD. Kortykosteroidy na CRS. Jeśli biofilm jest w pracy, te standardowe „zabiegi” nie leczą niczego. Klinicyści zamiast tego muszą rozbić biofilm, zaatakować patogenne bakterie w środku i wyczyścić pozostałą matrycę, DNA i minerały.
Enzymy takie jak nattokinase i lumbrokinase były szeroko stosowane jako powłoki na implantach do walki z biofilmami (22, 23)., Protokół Cohena zaleca pół kapsułki 50 mg nattokinazy i pół kapsułki 20 mg lumbrokinazy dla małych dzieci z przewlekłym paciorkowcem gardła i autyzmem. Inne obiecujące enzymy obejmują proteazy, plazminę i streptokinazę (24).
enzym mukolityczny N-acetylocysteina (NAC) jest prekursorem glutationu i przeciwutleniaczem. Skuteczny przeciwko biofilmom na urządzeniach protetycznych, biofilmach in vitro i przewlekłych infekcjach układu oddechowego(25, 26, 27, 28), NAC jest uznawany za” potężną cząsteczkę ” przeciwko biofilmom (29).,
Lauricydyna (Inne formy: monolauryna, kwas laurynowy i monolaurynian glicerolu) jest naturalnym środkiem powierzchniowo czynnym występującym w oleju kokosowym, który pomaga hamować rozwój biofilmów (30). W mojej praktyce używam go również jako opcję dla łagodniejszego środka przeciwbakteryjnego.
srebro koloidalne jest skuteczne w leczeniu miejscowych biofilmów, takich jak opatrunki na rany (31, 32). Zastosowania in vivo są nadal badane. Srebro koloidalne, chociaż z powodzeniem stosowane w leczeniu owczego modelu bakteryjnego zapalenia zatok (33), nie wykazało takiej samej skuteczności w małym badaniu na ludziach (34, 35).,
polecam Klaire Labs InterFase Plus i Kirkman Biofilm Defense, dwa komercyjne produkty opracowane, aby skutecznie zakłócać biofilm.
, W razie potrzeby stosuję antybiotyki farmaceutyczne, ale mieszanki ziołowych środków przeciwdrobnoustrojowych mogą być skuteczne:
- berberyna
- artemizynina
- ekstrakt z nasion cytrusów
- łuski orzecha czarnego
- ziele Artemizy
- echinacea
- Goldenseal
- goryczka
- fumitory
- olej galbanum
- olej z oregano
po zdestabilizowaniu biofilmu i leczeniu drobnoustrojów spoiwa pomagają oczyścić bałagan. EDTA zaburza biofilmy, a także chelatuje minerały w matrycy (36, 37). Chitozan i pektyna cytrusowa to dwie inne opcje.,
nie mogę wystarczająco podkreślić, jak ważne są probiotyki i prebiotyki w leczeniu jelit i utrzymaniu zdrowego przewodu pokarmowego. Probiotyki zmniejszają chorobotwórcze bakterie, a nawet wykazano, że zakłócają wzrost, adhezję i aktywność biofilmów(38, 39). Do prebiotyków polecam Primal probiotyki i Prebiogen lub skrobię ziemniaczaną.
Mam nadzieję, że społeczność medyczna wkrótce uzna biofilmy za czynniki w wielu chorobach i właściwie leczy przerzedzające infekcje i choroby.