Blog (Polski)

Radioembolizacja z Y90 jest minimalnie inwazyjną procedurą stosowaną głównie w leczeniu raka wątroby. W przeciwieństwie do większości zastosowań medycyny nuklearnej, Y90 jest terapeutyczny i zaprojektowany do leczenia, a nie tylko diagnozowania.

szacuje się, że 75% do 95% pacjentów odczuwa poprawę po leczeniu, potencjalnie wydłużając swoje życie lub poprawiając przeżywalność. W tym poście przyjrzymy się Y90, co to jest i jak działa.

Co To jest Y90?,

ITR-90 (Y90) jest powszechnie stosowanym izotopem w medycynie nuklearnej i radioterapii onkologicznej do radioterapii. W przypadku stosowania do leczenia, Y90 polega na dostarczaniu zalecanej ilości promieniowania do docelowego obszaru. Y90 jest najczęściej stosowany podczas terapii radioembolizacji, wewnętrznej radioterapii.

Radioembolizacja za pomocą Y90 polega na zastosowaniu szklanych lub żywicznych kulek (kulek), które są wypełnione izotopem., Podczas minimalnie inwazyjnej procedury te radioaktywne kule są umieszczane bezpośrednio w dopływie krwi do guza wątroby i stają się złożone w samym guzie. Naczynia krwionośne są zablokowane, aby zapobiec przepływowi krwi (embolizacji). Raz na miejscu, działają one promieniując i niszcząc otaczającą tkankę (guz).

te kule pozostaną w guzie i nie zostaną usunięte. Y90 ma okres półtrwania 64,2 godziny. Oznacza to, że za około miesiąc będzie nieradioaktywny.,

kiedy jest wskazana terapia Y90?

nowotwory wątroby (zmiany lub masy) mogą powstawać jako pierwotny nowotwór wątroby, np. rak wątrobowokomórkowy (90% pierwotnych nowotworów wątroby) lub mogą być inną formą raka, który ma przerzuty do regionu.

istnieje wiele możliwości leczenia zmian w wątrobie. Wybór leczenia opiera się na tym, jak się prezentują, preferencjach lekarza i możliwościach leczenia dostępnych w placówce.,

wspólne niechirurgiczne opcje leczenia zmian w wątrobie obejmują chemioterapię (układowe i chemoembolizacji), ablacji (krioablacji, ablacji częstotliwości radiowej i ablacji mikrofalowej), embolizacji (w tym radioembolizacji), immunoterapii i radioterapii.

choroby leczone Y90

obecnie FDA zatwierdza stosowanie kulek Y90 w leczeniu pierwotnego raka wątrobowokomórkowego i nieoperacyjnego pierwotnego raka jelita grubego z przerzutami do wątroby.,

częstość występowania chorób leczonych Y90

na podstawie dostępnych statystyk dla Stanów Zjednoczonych szacuje się, że 1 na 3210 osób rocznie będzie diagnozowany z pierwotnym rakiem jelita grubego, który będzie przerzutami do wątroby. Podobnie, 1 na 7,675 osób każdego roku zostanie zdiagnozowany z pierwotnym rakiem wątroby. Rocznie daje to około 1 potencjalnego kandydata Y90 na każde 5442 osoby.

mapowanie Y90 i jego rola w terapii radioembolizacji

przed wykonaniem radioembolizacji Y90 należy dużo planować., Oto kilka kroków:

1. pierwszy krok w procesie nazywany jest „mapowaniem”. Proces mapowania obejmuje bardzo podobny proces do samego leczenia radioembolizacji; pacjent jest wprowadzany do radiologii interwencyjnej i bada się unaczynienie guza wątroby. W tym czasie, radiolog interwencyjny może umieścić cewki lub wykonać embolizacje; celowe zablokowanie naczyń w celu ograniczenia przepływu krwi do iz zamierzonego obszaru leczenia., Blokady są tworzone w celu skierowania dostawy radioaktywnych kul i zapewnienia, że osadzą się one w żądanym miejscu.
2. Po zakończeniu procesu embolizacji radiolog interwencyjny poda radioaktywne cząstki, które są bardzo podobne pod względem wielkości do Y90. Wykonuje się to za pomocą radiofarmaceutyku, który jest powszechnie określany jako 99Tc-MAA. Po podaniu, pacjent będzie poddawany obrazowaniu, które wykorzystuje aparat gamma medycyny nuklearnej.,Tradycyjnie oznaczałoby to przetransportowanie pacjenta po zabiegu do gabinetu medycyny nuklearnej, jednak obecnie kamery mobilne (takie jak Ergo) mogą być przenoszone do gabinetu interwencyjnego. Zapewnia to nie tylko lepszą wydajność, ale również większe bezpieczeństwo bez konieczności transportu pacjenta. Pacjent nie musi być tak długo uśpiony i nie potrzebuje zespołu anestezjologicznego, aby go przetransportować.
3. obrazy są pozyskiwane z wątroby i płuc, a zespół medyczny przeprowadzi analizę obrazów., Najlepiej, radiolog chce upewnić się, że 80% lub więcej 99Tc-MAA jest zlokalizowane w wątrobie i nie przetoki do płuc. Jeśli więcej niż 20% podanej dawki mapowania trafia do płuc, pacjent może być zobowiązany do poddania dalszej embolizacji w celu zapewnienia, że Y90 zostanie skierowany do zamierzonego miejsca w obrębie guza.Ważny jest rodzaj zastosowanej kamery. Problem z tradycyjnymi kamerami gamma polega na tym, że PMT mogą przegapić dane na obrazach. Aparat taki jak Ergo dzięki swojej technologii cyfrowej rejestruje wszystkie dane bez żadnych dziur i zapewnia dokładniejszy obraz.,
4. Po zakończeniu procesu mapowania obrazy są dalej analizowane przez zespół medyczny, a następnie dokładna ilość Y90 jest przepisywana w celu leczenia zmiany. Cała żywotność terapii zależy od jakości obrazów i danych, które są pozyskiwane podczas procesu mapowania. Niezwykle ważne jest zapewnienie zespołowi medycznemu najlepszych i najdokładniejszych dostępnych informacji.,

przewodnik dotyczący przepływu pacjentów i kodowania