Blokada kręgosłupa czy zewnątrzoponowa-co za różnica?

wiele kobiet chce wiedzieć o swoich możliwościach łagodzenia bólu podczas porodu.

niektóre kobiety decydują się na fakultatywne znieczulenie regionalne, albo przed rozpoczęciem porodu, albo bardzo wcześnie.

nawet jeśli planują poród całkowicie wolny od leków, niektóre kobiety wymagają znieczulenia regionalnego z wielu powodów, takich jak ulga w bólu, wyczerpanie lub z powodu operacji.

klocki kręgosłupa czy zewnątrzoponowe – co za różnica?,

często dochodzi do nieporozumień przy omawianiu najlepszej metody znieczulenia regionalnego – bloku rdzenia kręgowego lub bloku zewnątrzoponowego.

zamieszanie zwykle pojawia się, ponieważ obie opcje obejmują zastrzyki w okolicy kręgosłupa.

istnieje spora różnica między tymi dwoma metodami.

w dzisiejszych czasach rzadko stosuje się klocki kręgosłupa w czasie porodu.znacznie częściej stosuje się klocki naskórkowe.

oba terminy są używane zamiennie, ale nie są to te same procedury, mimo że mają podobne wyniki.,

przyjrzyjmy się różnicom między blokiem kręgosłupa a blokiem zewnątrzoponowym.

różnica #1: miejsce wstrzyknięcia

zarówno naskórek, jak i bloki kręgosłupa dostarczają znieczulenie do okolicy kręgosłupa, ale robią to na różne sposoby.

podczas blokady kręgosłupa, mała igła jest używany do zrobienia maleńkiego otworu w oponie, która jest tkanką otaczającą rdzeń kręgowy i płyn mózgowo-rdzeniowy. Leki znieczulające są wstrzykiwane bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego.

potrzebna jest tylko niewielka ilość znieczulenia miejscowego, ponieważ dość szybko rozprzestrzenia się w płynie mózgowo-rdzeniowym., Mała igła jest usuwana po wstrzyknięciu leków. Proces wstrzykiwania bloku kręgosłupa jest dość szybki.

zewnątrzoponowe wymaga wprowadzenia dużej pustej igły na zewnątrz opony twardej, w przestrzeni zewnątrzoponowej. Cewnik jest następnie Wkręcany do igły i podaje się leki.

w porównaniu z blokiem kręgosłupa, znieczulenie zewnątrzoponowe wymaga znacznie większych ilości znieczulenia, ponieważ potrzeba więcej, aby rozprzestrzenić się przez tkanki. Trwa to również dłużej – często około 10 do 25 minut.,

różnica #2: efekty znieczulenia

efekt blokady kręgosłupa jest zauważalny dość szybko, zwykle w ciągu kilku minut od podania znieczulenia. Jest to jednak pojedyncze wstrzyknięcie, więc ulga w bólu trwa tylko kilka godzin.

zazwyczaj do krótkich, prostych zabiegów stosuje się bloki kręgosłupa. Po zastosowaniu znieczulenia dochodzi do całkowitej utraty czucia w dolnej połowie ciała.

po znieczuleniu zewnątrzoponowym może upłynąć do 20 minut, zanim zauważysz efekty., Ponieważ jednak cewnik pozostaje na miejscu, leki można uzupełnić, aby przedłużyć czas trwania bloku zewnątrzoponowego.

powodem częstszego stosowania epidermy podczas porodu jest to, że efekty mogą być ciągłe tak długo, jak długo trwa poród. Skuteczne znieczulenie zewnątrzoponowe pozwala odczuwać uczucie bez bólu.,

różnica #3: skutki uboczne

najczęstsze działania niepożądane blokad kręgosłupa to:

• niskie ciśnienie krwi
• bóle głowy
• ból pleców

bardzo rzadko igła może być umieszczona w nerwie rdzeniowym; powoduje to uszkodzenie włókien nerwowych, co może powodować infekcje lub drgawki.,

bloki zewnątrzoponowe są uważane za bezpieczne, ale nadal istnieją potencjalne działania niepożądane, takie jak:

• problemy z rytmem serca lub drgawki, z powodu wejścia końcówki cewnika do żyły i spowodowania przedostania się znieczulenia do naczyń krwionośnych
• krwiak (siniak, zakażenie lub krwawienie) w przestrzeni zewnątrzoponowej
• ból głowy

bardzo rzadko powietrze może zostać uwięzione między płucem a klatką piersiową, powodując tzw. odmę opłucnową., Objawy tego rzadkiego problemu obejmują objawy ze strony układu oddechowego w ciągu 24 godzin od zabiegu, takie jak uporczywy kaszel, ból w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem i duszność.

czy klocki kręgosłupa i zewnątrzoponowe można łączyć?

niektóre kobiety chcą skorzystać z mniejszych ilości znieczulenia stosowanego w kręgosłupie, ale wolą mieć dostęp do ciągłego uśmierzania bólu, który oferuje zewnątrzoponowy.,

istnieje również większe ryzyko interwencji z tradycyjnymi naskórkami, w tym:

• Długotrwały poród
• stosowanie syntetycznej oksytocyny w celu przyspieszenia skurczów
• stosowanie kleszczy (często obejmujących nacinanie krocza).

aby zwalczyć te problemy, pojedyncze wstrzyknięcie rdzenia może być połączone z użyciem cewnika zewnątrzoponowego, aby zapewnić stałą ulgę w bólu przy niższych dawkach znieczulenia.,

combined spinal-znieczulenie zewnątrzoponowe (CSE) oferuje szybszą ulgę w bólu, ale przegląd badań porównujących CSE z tradycyjnymi i małymi dawkami-epidurals stwierdzono, że nie ma poprawy w częstości występowania lub nasilenia działań niepożądanych u matek i niemowląt.

jednak tradycyjne naskórki miały znacznie wyższy wskaźnik retencji moczu, potrzebę interwencji i porodów instrumentalnych niż CSE.

zalecana lektura:

• znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu – wszystko, co musisz wiedzieć