bradykardia to nienormalnie wolne tętno poniżej 60 uderzeń na minutę. Normalne bicie serca wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę.
oto, co dzieje się podczas normalnego bicia serca: sygnał elektryczny, który rozpoczyna bicie serca pochodzi z węzła zatokowego serca, naturalnego stymulatora znajdującego się w górnej części prawego przedsionka., Od węzła zatokowego, sygnał bicia serca podróżuje do węzła przedsionkowo-komorowego (A-V), znajdującego się między przedsionkami, a następnie przez wiązkę jego (wymawiane „syk”) – szereg zmodyfikowanych włókien mięśnia sercowego znajdujących się między komorami-do mięśni komór. Powoduje to skurcz komór i powoduje bicie serca.
bradykardia, nawet nawet 50 uderzeń na minutę, może być normalna u sportowców i innych osób aktywnych fizycznie., U tych osób regularne ćwiczenia poprawiają zdolność serca do wydajnego pompowania krwi, więc mniej skurczów serca są wymagane, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
w innych przypadkach bradykardia może być postacią arytmii serca, zaburzenia rytmu serca. Arytmia serca może być spowodowana przez problem w węźle zatokowym, lub może być związana z pewnym zaburzeniem w przepływie sygnałów bicia serca przez węzeł A-V i wiązkę His. Bradykardia może wystąpić z poziomu toksycznych niektórych leków, takich jak digoksyna (Lanoksyna) i narkotyków., Also, bradycardia sometimes is a side effect of certain medications, including propranolol(Inderal), atenolol (Tenormin), metoprolol (Toprol-XL), sotalol (Betapace), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) and diltiazem (Cardizem, Dilacor-XR)., Bradykardia występuje również u niektórych osób, które mają pewne choroby medyczne niezwiązane z sercem, takie jak:
- nienormalnie niski poziom hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy)
- nienormalnie niska temperatura ciała (hipotermia)
- bardzo wysoki poziom potasu we krwi
- Borelioza
- dur brzuszny
objawy
bradykardia może powodować zawroty głowy, osłabienie, brak energii lub omdlenia.
Jeśli bradykardia jest spowodowana chorobą medyczną, pojawią się dodatkowe objawy specyficzne dla tej choroby., Na przykład osoby, u których bradykardia jest spowodowana ciężką niedoczynnością tarczycy, mogą mieć zaparcia, skurcze mięśni, przyrost masy ciała (często pomimo słabego apetytu), bardzo suchą skórę, cienkie i suche włosy, nieprawidłową wrażliwość na niskie temperatury i inne objawy związane z niskim poziomem hormonów tarczycy.
diagnoza
lekarz zapyta o historię choroby serca, zaburzenia rytmu serca i omdlenia w rodzinie. On lub ona również przejrzy swoje obecne objawy i osobistej historii medycznej, w tym stosowanie leków, które mogą powodować bradykardię.,
podczas badania fizykalnego lekarz sprawdzi tętno i rytm oraz tętno. Pacjent może zostać poproszony o wykonanie przysiadów lub innych ćwiczeń, tak aby lekarz mógł sprawdzić, czy tętno wzrasta normalnie, gdy serce jest poproszone o wykonanie większej pracy. Lekarz sprawdzi również fizyczne objawy zaburzeń tarczycy, w tym powiększenie tarczycy, bardzo sucha skóra i włosy, które są cienkie i suche.
w celu dalszej oceny bradykardii lekarz zleci wykonanie elektrokardiogramu (EKG)., Jednak, ponieważ niektóre formy bradykardii przychodzą i odchodzą, jednorazowe EKG biurowe może być normalne. W takim przypadku można wykonać test zwany elektrokardiografią ambulatoryjną. Podczas tego testu pacjent nosi przenośny aparat EKG zwany monitorem Holtera, zwykle przez 24 godziny. Jeśli objawy są rzadkie, można nosić monitor na dłużej. Zostaniesz nauczony, aby nacisnąć przycisk, aby nagrać odczyt EKG, gdy wystąpią objawy.
w zależności od wyników badania fizykalnego mogą być konieczne inne badania w celu sprawdzenia, czy nie występują choroby powodujące bradykardię., Na przykład, jeśli masz objawy i fizyczne objawy niedoczynności tarczycy, lekarz może zlecić badania krwi do pomiaru poziomu hormonów tarczycy i TSH, hormonu przysadki mózgowej, który stymuluje tarczycę. Lekarz może również zlecić badania krwi na poziom cholesterolu i niektórych enzymów wątrobowych, które często są podwyższone u osób z niedoczynnością tarczycy.
oczekiwany czas trwania
Jak długo trwa bradykardia zależy od jej przyczyny. Na przykład normalna bradykardia u dobrze wyszkolonego sportowca będzie trwać tak długo, jak sportowiec utrzymuje swój zwykły poziom ćwiczeń., Gdy bradykardia występuje jako efekt uboczny leków, zwykle odejdzie tak szybko, jak lek, który wywołał bradykardię jest używany przez organizm lub wydalany z moczem. Bradykardia spowodowana niedoczynnością tarczycy zniknie szybko po leczeniu hormonami tarczycy. Niektóre formy bradykardii wynikające z arytmii serca można wyleczyć za pomocą stałego rozrusznika serca.