w niniejszym przeglądzie omówiono pułapki, które nadal istnieją w chirurgicznym leczeniu endometriozy związanego z bólem miednicy, a także omówiono najlepsze dowody dotyczące różnych aspektów technik chirurgicznych., Kiedy laparoskopia jest wykonywana w celu oceny kobiety z objawami bólu w miednicy, ważne jest, że należy doradzić, że podstawową funkcją zabiegu jest potwierdzenie obecności (i umożliwienie leczenia chirurgicznego) endometriozy, i że nie jest to przedostatnia metoda diagnostyczna dla jej bólu w miednicy. Istnieje wiele etiologii bólu miednicy, które prezentują się z objawami przypominającymi te związane z endometriozą ból miednicy, które nie są rozpoznawalne w laparoskopii, takich jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego i zespół jelita drażliwego., Niefortunne jest to, że wiele kobiet pozostaje z przekonaniem, że jeśli laparoskopia nie dostarczy diagnozy generatora bólu, to oznacza to, że nie ma diagnoz innych niż to, że „ból jest w jej głowie”, często lekceważąco określany przez” supratentorial”. W rzeczywistości diagnozy związane z bólem, które są podatne i prawdopodobnie wymagają laparoskopii, są dość ograniczone, Grupa diagnoz, które autor określa mianem „parszywej dwunastki”, ponieważ jest ich tylko 12, a tylko pierwsze 4 mają dobre dowody, aby wyraźnie skojarzyć je z przewlekłym bólem miednicy: 1. Endometrioza 2., Zespół resztek jajników 3. Zapalenie narządów miednicy mniejszej 4. Tuberculous salpingitis 5. Zrosty 6. Łagodny pęcherzowy międzybłoniak 7. Torbiele otrzewnowe pooperacyjne 8. Torbiele przydechowe (nieendometriotyczne)9. Przewlekła ciąża pozamaciczna 10. Endosalpingioza 11. Pozostałe Akcesoria jajnika 12. Przepukliny: brzuszna, pachwinowa, udowa, szpikowa.Argumentowałbym, że laparoskopia diagnostyczna we współczesnej ginekologii ma ograniczoną, jeśli jakąkolwiek rolę, i że gdy laparoskopia jest planowana dla kobiet z przewlekłym bólem miednicy, powinna być z bardzo dużym podejrzeniem diagnozy i z planami leczenia choroby operacyjnie., W tej epoce negatywna laparoskopia diagnostyczna powinna być rzadkim zdarzeniem.