można spalić ciekłym azotem, skalpelem elektrycznym lub laserem. Mogą być również stosowane produkty żrące (podofilotoksyna) lub produkty stymulujące miejscową odporność (imikwimod). Obecnie trwają badania nad imikwimodem u osób zakażonych wirusem HIV. Żel przeciwwirusowy z cydofowirem może być bardzo obiecujący, ale producent nie chce kontynuować badań., Niektóre farmaceutyki przygotowują żel z cydofowirem, który jest stosowany w leczeniu zakażenia CMV (wirus cytomegalii).
obecnie palenie brodawek jest bardziej skuteczne niż stosowanie produktów żrących, ale jest również bardziej bolesne i leczy się dłużej. Ponadto czasami wymagana jest krótkotrwała hospitalizacja (jedna noc). Wyboru leczenia należy dokonać w zależności od liczby urazów, lokalizacji, preferencji lekarza i pacjenta.
jakie są metody leczenia nieprawidłowości komórkowych (dysplazji)?,
w zależności od liczby i zakresu zmian stosuje się wyżej wymienione metody leczenia brodawek lub są usuwane chirurgicznie. Jednak u osób zakażonych wirusem HIV często pojawiają się nowe nieprawidłowości w ciągu kilku miesięcy po leczeniu (szczególnie gdy CD4 jest poniżej 200). Zwielokrotnienie leczenia chirurgicznego może spowodować uszkodzenie leczonych narządów, zwłaszcza szyjki macicy, co czasami może powodować dyskomfort w przyszłej ciąży., W oficjalnych wytycznych z 2002 r.zaleca się regularne monitorowanie operacji i rezerwowanie jej na sytuacje, w których jest ona naprawdę potrzebna.
Jak monitorować nieprawidłowości komórkowe?
rozmaz i kolposkopia pozwalają poznać nasilenie zmian. Jeśli jest to uraz umiarkowany do umiarkowanego, obecnie zaleca się nieleczenie i monitorowanie co sześć miesięcy, aby szybko zlokalizować pogorszenie.,
i odwrotnie, jeśli jest to poważniejszy uraz przedrakowy, niektórzy lekarze ćwiczą kontrole co trzy miesiące lub sugerują natychmiastowe leczenie.
zmiany rozwijają się bardzo powoli: przejście od łagodnej do ciężkiej (przedrakowej) zmiany zajmuje średnio siedem lat i od pięciu do siedmiu lat, aby ostatecznie przejść od zmiany przedrakowej do raka ewolucyjnego. Z tego powodu zaleca się regularne sprawdzanie urazów dwa razy w roku, częściej poddawane badaniu. Z drugiej strony obrażenia często znikają spontanicznie.,
leczenie antyretrowirusowe czy wpływa na HPV?
obecnie ignorowane jest pytanie, czy skuteczne leczenie HIV, które zmniejsza miano wirusa i śledzi CD4, pozwala zmniejszyć objawy zakażenia HPV lub ryzyko progresji raka. Wydaje się, że niektóre badania pokazują to w ten sposób, chociaż inne nie wykazały różnic. Zamiast tego wiadomo, że osoby z niskim mianem wirusa i CD4 powyżej 350 mają mniej agresywne typy HPV i lepiej oddzielają się od tego wirusa.,
jakiej kontroli medycznej wymagają osoby zakażone wirusem HIV?
osoby seropozytywne powinny regularnie stosować się do recept ginekologa@ lub proktologa@, aby jak najszybciej wykryć możliwe objawy zakażenia HPV. Dla osób seropozytywnych z liczbą CD4 powyżej 200 i którzy nigdy nie mieli objawów z powodu HPV, wystarczy raz w roku (badanie narządów płciowych i odbytu oraz rozmaz)., W przypadku osób, których liczba CD4 jest niższa niż 200 lub tych, którzy mieli już brodawki lub nieprawidłowości komórkowe spowodowane przez HPV, zaleca się wizytę konsultacyjną dwa razy w roku (badanie kliniczne, rozmaz i kolposkopia).
a ludzie seronegatywni?
należy zauważyć, że nawet osoby seronegatywne, w szczególności kobiety, a także mężczyźni homo – lub Biseksualni, powinny być poddawane corocznym badaniom przesiewowym pod kątem brodawek narządów płciowych i odbytu, aby móc leczyć je JAK NAJSZYBCIEJ, jeśli to konieczne.