guz serca | Myxoma | leczenie nowotworów serca
Co to jest guz serca?
guz serca jest nieprawidłowym wzrostem tkanki w sercu i może być klasyfikowany jako nowotworowe (złośliwe) lub nienowotworowe (łagodne). Nowotwory serca są dalej klasyfikowane jako pierwotne (pochodzące w samym sercu) lub wtórne (rozprzestrzenił się z guza pierwotnego w innej części ciała). Pierwotne nowotwory serca są niezwykle rzadkie, występują u około 1 na 3000 osób., 75% pierwotnych guzów serca jest łagodnych. Wtórne nowotwory serca są 20-30 razy częstsze niż pierwotne nowotwory serca i najczęściej pojawiają się u pacjentów z rakiem płuc, rakiem piersi, czerniakiem, rakiem nerki lub chłoniakiem.
jakie są objawy guza serca?
wielu pacjentów z guzem serca jest bezobjawowych (nie ma żadnych objawów). Dla tych pacjentów, którzy mają objawy są zazwyczaj niespecyficzne i podobne do wielu innych bardziej powszechnych chorób sercowo-naczyniowych., Prezentacja objawów zależy przede wszystkim od lokalizacji guza, rozmiar, tempo wzrostu, i kruchość (tendencja do zerwania i podróży w strumieniu krwi).,
przykłady prezentacji klinicznych obejmują:
- niewydolność serca (duszność, obrzęk nóg, niezdolność do płaskiego leżenia)
- arytmia (nieregularne bicie serca)
- ból w klatce piersiowej
- udar (niewyraźna mowa, osłabienie, utrata wzroku)
- wysięk osierdziowy (płyn/krew/guz w worku otaczającym serce)
- objawy konstytucyjne (gorączka, utrata masy ciała, podwyższone markery zapalne), anemia)
jak wykrywa się guz serca?
guzy serca są najczęściej diagnozowane za pomocą echokardiogramu (USG serca)., Dalsze nieinwazyjne obrazowanie z tomografii komputerowej( CT scan), rezonansu magnetycznego (MRI), lub pozytonowej tomografii emisyjnej (Pet scan) może pomóc lepiej scharakteryzować / zdiagnozować guza serca.
jakie są rodzaje pierwotnych guzów serca?
najczęstsze typy łagodnych nowotworów serca to:
- Myxoma – najczęstszy pierwotny nowotwór serca. Stanowią około 50% pierwotnych nowotworów serca.
- włókniakomięsak brodawkowaty – najczęściej występujący guz serca wpływający na zastawki serca. Średni wiek w momencie rozpoznania wynosi 60 lat., Guzy te są związane z embolizacji (zerwanie i podróży w krwiobiegu) w wyniku udaru mózgu lub rzadziej zawału serca.
- mięśniak Prążkowany – najczęściej występujący guz serca u niemowląt i dzieci. Zazwyczaj wielokrotne i Pochodzące ze ściany komory. Towarzyszące stwardnienie guzowate obserwuje się u 1/3 pacjentów.
- włókniak-najczęściej występuje u niemowląt i dzieci. Zazwyczaj znajduje się w ścianie komory. Związane z arytmią (nieregularne bicie serca) i ryzykiem nagłej śmierci sercowej.
- tłuszczak-guz zbudowany z komórek tłuszczowych., Diagnoza może być dokonana nieinwazyjnie przez MRI serca.
- naczyniak-guz zbudowany z nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Diagnoza może być dokonywana inwazyjnie na angiografii wieńcowej lub nie inwazyjnie na CT serca lub MRI.
prawie wszystkie pierwotne nowotwory złośliwe serca są mięsakami, a najczęstszym jest mięsak naczyniakomięsak. Angiosarcoma jest bardzo agresywną formą raka składa się z nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Charakterystycznie pochodzi z prawego przedsionka. Przebieg kliniczny jest szybki z bardzo dużą częstością rozprzestrzeniania się w całym organizmie (przerzuty)., Gdy rak ma przerzuty rokowanie jest słabe.
Myxoma
Myxoma jest nienowotworowym (łagodnym) guzem serca. W rzeczywistości jest to najczęstszy pierwotny guz serca. Pierwotny guz serca jest taki, który pochodzi w sercu, w przeciwieństwie do innego narządu lub tkanki. Około 75% śluzaków znajduje się w lewym przedsionku. Zazwyczaj myxomas wyrastają z przegrody międzykomorowej (ściana, która oddziela dwa przedsionki). Myxomas zwykle są samotne(występują jako pojedyncza masa).
przyczyna myxomy nie jest znana., Myxomas są bardziej powszechne u kobiet niż u mężczyzn. Około 10% śluzaków uważa się za genetyczne (przekazywane przez rodziny). Są one nazywane śluzakami rodzinnymi i są bardziej prawdopodobne, że są liczne i występują u młodszych pacjentów.
wielu pacjentów z myxomą nie ma żadnych objawów. U pacjentów z objawami mogą wystąpić trudności w oddychaniu w pozycji leżącej, ból lub ucisk w klatce piersiowej, kaszel, zawroty głowy, omdlenia, gorączka lub choroby grypopodobne.
rozpoznanie śluzaka najczęściej dokonuje się za pomocą echokardiografii (USG serca)., Dodatkowo, tomografia komputerowa (CT scan) lub rezonansu magnetycznego (MRI) może potwierdzić diagnozę.
jedynym leczeniem śluzaka jest chirurgiczne wycięcie. To musi być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanego kardiochirurga, ponieważ niekompletne usunięcie może spowodować nawrót guza. Gdy pacjent jest zdiagnozowany myxoma, chirurgiczne wycięcie jest zwykle zalecane, aby zapobiec powikłaniom., Należą do nich arytmie (nieregularny rytm serca), niewydolność serca, zator (zerwanie komórek nowotworowych, które następnie podróżować w krwiobiegu), które mogą powodować udar lub zablokowanie przepływu krwi do innych narządów.
okresowa ocena echokardiograficzna jest zalecana u pacjentów z chirurgicznym wycięciem śluzaka w wywiadzie.
Jak leczy się guz serca?,
leczenie rozpoczyna się od dokładnej diagnostyki, aby w pełni scharakteryzować guz w celu zrozumienia rodzaju guza, jego wielkości i anatomicznej lokalizacji, a także wszelkich rozprzestrzeniania się poza serce. Zazwyczaj wymaga to badania krwi i nieinwazyjnego obrazowania serca. Znaczenie dokładnej oceny guza serca przed rozpoczęciem leczenia nie może być zawyżone. We współpracy z oddziałem radiologii w NYP/Columbia, nasz program nowotworów Serca oferuje najbardziej zaawansowane możliwości obrazowania nieinwazyjnego dostępne w dowolnym miejscu na świecie.,
Po scharakteryzowaniu guza serca nasz zespół opieki interdyscyplinarnej, w skład którego wchodzą kardiolodzy, radiolodzy, onkolodzy i kardiochirurdzy, wspólnie opracowują indywidualny plan leczenia w celu osiągnięcia optymalnego rezultatu.
opcje leczenia zależą od kilku czynników, w tym rodzaju guza, wielkości i lokalizacji guza, obecności lub braku przerzutów ogólnoustrojowych oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z pierwotnym guzem serca wymagają resekcji chirurgicznej., Jednak w zależności od wielkości guza i lokalizacji, całkowite usunięcie może nie być możliwe przy standardowych technik chirurgicznych. Nasi chirurdzy są znani na całym świecie i mają bogate doświadczenie w skomplikowanych zabiegach kardiologicznych wysokiego ryzyka, w tym chirurgii rekonstrukcyjnej serca, terapii zastępczej serca z urządzeniem wspomagającym lewą komorę (LVAD) lub Syncardia Total Artificial Heart (TAH) i transplantacji serca.
po wycięciu nowotworu złośliwego, pacjenci mogą wymagać chemioterapii i / lub radioterapii, aby zapobiec nawrotom guza.,
Następne kroki
Jeśli masz chorobę serca i potrzebujesz pomocy, jesteśmy tu dla ciebie. Aby rozpocząć już dziś, zadzwoń (212) 342-3820 lub skorzystaj z naszego formularza zapytania o spotkanie.
Powiązane Usługi:
- opieka nad nowotworem serca
Poradniki Chirurgii Serca: czego się spodziewać
- Twoja pierwsza wizyta
- przygotowanie do operacji
- Planowanie z wyprzedzeniem
- dzień operacji
- na OIOM
- absolutorium
- powrót do zdrowia w domu
- Porady dla rodziny & przyjaciele