xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>COVID-19 jest tutaj. Jak Długo To Potrwa?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>z covid-19 liczba przypadków rośnie dramatycznie w Stanach Zjednoczonych i miliony ludzi chronionych w swoich domach, aby pomóc stłumić epidemię, wiele z nich zadaje oczywiste pytanie: jak długo to wszystko potrwa?, Yale School of Public Health profesor Virginia Pitzer dzieli się swoją perspektywą na to aktualne pytanie. Pitzer jest ekspertem w dziedzinie dynamiki przenoszenia chorób zakaźnych. Jej badania obejmują tworzenie i rozwój modeli matematycznych do oceny, w jaki sposób różne interwencje, takie jak szczepienia, wpływają na przenoszenie chorób wśród populacji. Oto jej przemyślenia:
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>teraz, gdy wirus SARS-CoV-2 ugruntował pozycję w Stanach Zjednoczonych, jak długo możemy się spodziewać, że ta epidemia potrwa?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > V. P., Myślę, że będą to raczej miesiące niż tygodnie. Przy jedynie skromnych środkach kontroli (takich jak izolacja przypadków i kwarantanna kontaktów domowych lub częściowe przestrzeganie wytycznych dotyczących dystansu społecznego) modele przewidują, że szczyt nastąpi około lipca, a epidemia potrwa do wczesnej jesieni, aż w końcu wystarczająca liczba ludności zbuduje odporność na wirusa. Jednak strategia ta nadal może doprowadzić do dużej liczby zgonów. Jeśli wprowadzimy ścisłe środki dystansowania społecznego (takie, jakie mamy obecnie), prawdopodobne jest, że przypadki osiągną szczyt wcześniej., Jest jednak mało prawdopodobne, aby środki kontroli miały wpływ przez co najmniej kilka tygodni, ponieważ dzisiejsze przypadki odzwierciedlają transmisję, która miała miejsce 1-2 tygodnie temu. Po zniesieniu środków na rzecz oddalenia społecznego prawdopodobnie nastąpi odbicie. Dlatego możemy wejść w cykl okresowych środków dystansowania społecznego, dopóki nie będzie możliwe opracowanie i masowa produkcja szczepionki, która zdaniem ekspertów zajmie 12-18 miesięcy, lub możemy znaleźć skuteczne sposoby leczenia COVID-19.,
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>urzędnicy federalni i stanowi twierdzą, że duże pandemie zwykle zdarzają się w trzech falach. Czy możesz wyjaśnić, co to znaczy i jak te fale się dzieją?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P. występowanie pandemii na wielu falach dotyczy w szczególności naszych doświadczeń z pandemiami grypy. Na przykład pandemie z 1918 r. i 2009 r. rozpoczęły się od ogólnie mniejszego szczytu epidemii na wiosnę, a następnie większego szczytu epidemii jesienią. W 1918 roku nastąpił trzeci szczyt zimą 1918-19., Przyczyny wielu fal epidemii nie są do końca zrozumiałe. Po części wyraźne wiosenne i jesienne fale grypy mogą być spowodowane zmniejszeniem transmisji grypy związanej z wakacjami w szkole i mniej korzystnymi warunkami środowiskowymi (szczególnie wyższą wilgotnością bezwzględną) w lecie., Istnieją również spekulacje, że wirus mógł się zmienić między falą wiosenną i jesienną w 1918 roku, co pozwoliło mu uciec przed wszelkimi odpornościami, które zgromadziły się w populacji, lub że fala wiosenna mogła być spowodowana zupełnie innym wirusem, ale brakuje danych na jego poparcie. Możesz również uzyskać wiele fal, jeśli środki kontroli są zbyt szybko złagodzone. W końcu pojawienie się wielu fal można również częściowo przypisać szczytowi występującemu w różnych porach w różnych miejscach., Na przykład miasta, w których wiosną 2009 r. odnotowano więcej przypadków grypy, miały tendencję do mniejszego szczytu jesienią i odwrotnie.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > jeśli pandemie zdarzają się falami, czy powinniśmy być przygotowani na więcej okresów zamykania szkół, środków dystansowania społecznego i odwołania wydarzeń w nadchodzących miesiącach?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > V. P. nie jest jasne, czy doświadczenia z grypą naprawdę wskazują na to, co może się zdarzyć z SARS-CoV-2., Wiemy na przykład, że dzieci w wieku szkolnym odgrywają ważną rolę w przenoszeniu grypy, ale nie jest jasne, czy to samo dotyczy SARS-CoV-2, ponieważ dzieci wydają się nie doświadczać dużo choroby. Jeśli tak jest, możemy nadal obserwować przypadki COVID-19 występujące przez całe lato. Niemniej jednak, jest mało prawdopodobne, że będziemy w stanie całkowicie wyeliminować SARS-CoV-2, a inne ludzkie koronawirusy są znane do szczytu jesienią, więc możemy bardzo dobrze zobaczyć odrodzenie choroby następnej jesieni., Co ważniejsze, jeśli środki zwalczania zostaną zniesione zbyt szybko, prawdopodobnie zobaczymy kolejny szczyt choroby, dopóki populacja nie uzyska wystarczającej odporności lub dopóki nie będziemy w stanie opracować skutecznej szczepionki przeciwko SARS-CoV-2.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > kiedy będzie wiadomo, że fala się skończyła i czy ludzie nadal będą musieli podjąć środki ostrożności w tym momencie?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > V. P. trudno powiedzieć dokładnie kiedy kończy się fala epidemii., Jeśli liczba nowych przypadków i hospitalizacji zmniejszyła się na przykład przez ponad cztery kolejne tygodnie, może to być oznaką zakończenia fali epidemii. Ważne jest jednak, aby wiedzieć, czy liczba przypadków maleje, ponieważ większość ludzi jest odporna (naturalnie ograniczając przenoszenie wirusa) lub ponieważ środki kontroli, które zostały nałożone, były skuteczne. Jeśli jest to ten ostatni, to jest prawdopodobne, że ludzie nadal będą musieli podjąć środki ostrożności w tym momencie, a kolejna runda interwencji może być potrzebna, jeśli i kiedy sprawy powrócą., Skuteczny test do wykrywania przeciwciał SARS-CoV-2 może pomóc w ustaleniu, czy jest to pierwszy; takie testy są obecnie w fazie rozwoju. Niemniej jednak musimy zachować czujność, ponieważ nie jest jasne, jak długo może trwać odporność na wirusa.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > jakie czynniki najprawdopodobniej będą miały wpływ na to, jak długo potrwa epidemia, taka jak SARS-CoV-2? Dystans społeczny? Agresywne testy? Obserwacja choroby?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml ” > V. P. wszystkie powyższe., Dystansowanie społeczne pomaga ograniczyć ewentualną transmisję, w tym transmisję od osób, które nie wykazują objawów i mogą nie wiedzieć, że są zakażone. Podczas gdy agresywne testy nie są środkiem kontrolnym samym w sobie, pomagają zidentyfikować przypadki i zwiększyć zgodność z zaleceniami, że zainfekowane osoby samoizolują się, a ich dom i inne znane kontakty pozostają również w domu., Konsekwentny nadzór nad chorobą jest niezbędny, aby wiedzieć, gdzie jesteśmy w trakcie epidemii, kiedy mogła ona osiągnąć szczyt oraz kiedy i czy następuje odrodzenie po złagodzeniu innych środków kontroli. Ale ostatecznie, epidemia jest mało prawdopodobne, aby zakończyć się, dopóki wystarczająco dużo ludzi ma odporność na wirusa. Dlatego też bardziej intensywne środki kontroli, choć konieczne, aby zapobiec śmierci ludzi i przytłoczeniu szpitali, będą również służyć przedłużeniu epidemii., Te intensywne środki kontroli są jednak ważne i obecnie są jednym z naszych najpotężniejszych narzędzi walki z tą epidemią.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > podczas pandemii grypy w Hiszpanii w latach 1918-19 druga fala epidemii była znacznie gorsza niż pierwsza. Dlaczego tak się stało i czy możemy oczekiwać, że druga fala epidemii COVID19 będzie gorsza niż ta pierwsza fala?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > V. P. nadal nie jest do końca zrozumiałe, dlaczego „fala wiosenna” epidemii hiszpańskiej grypy z 1918 roku była mniej śmiertelna niż fala jesienna., Istnieją pewne spekulacje, że fala wiosenna była spowodowana innym wirusem, ale inne dowody zaprzeczają temu twierdzeniu. Inni spekulują, że wirus mógł zmutować między falami wiosennymi i jesiennymi, ale ponownie nie ma dowodów na poparcie tego. Tak więc, nie ma powodu, aby sądzić, że druga fala COVID-19 będzie gorsza niż pierwsza. Raczej ci, którzy zostali zakażeni podczas pierwszej fali, prawdopodobnie będą mieli przynajmniej pewną odporność, jeśli i kiedy wystąpi druga fala.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > teraz nasza szybkostrzelna runda. Jak kończą się te epidemie?, Jak udało nam się ostatecznie ograniczyć SARS i MERS? Czy naukowcy opracowują szczepionkę do walki z wirusem? Czy chodzi o ostateczne ustanowienie odporności stada? Czy nastąpi kolejna wielka epidemia, jeśli wirus SARS-CoV-2 zmutuje?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > V. P. ta epidemia nie jest jak SARS czy MERS. Udało nam się opanować epidemię SARS z 2003 r. głównie poprzez izolację przypadków i kwarantannę znanych kontaktów, ponieważ większość osób z SARS była objawowa i rozprzestrzeniała się na inne osoby dopiero po tym, jak przez jakiś czas chorowały., Podobnie, większość zakażeń MERS jest objawowa, a wirus nie przenosi się bardzo skutecznie z osoby na osobę. W przypadku SARS-CoV-2 szacuje się, że 50-60% osób zakażonych nie wykazuje objawów, ale nadal może rozprzestrzeniać się na innych, a nawet ci, u których wystąpią objawy, są zakaźni, zanim pojawią się objawy. W związku z tym jest prawdopodobne, że wybuch epidemii zakończy się tylko wtedy, gdy wystarczająco dużo ludzi uodporni się na wirusa, albo poprzez zakażenie nim lub poprzez opracowanie szczepionki, która zapewnia skuteczną odporność., Nawet wtedy, może być z nami przez długi czas i nadal powodować sezonowe epidemie, jak grypa i inne ludzkie koronawirusy zrobić.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>podobnie jak wszystkie żywe istoty, wirus prawdopodobnie zmutuje. Większość mutacji jest szkodliwa dla wirusa, ale czasami może wystąpić mutacja, która sprawia, że przenosi się bardziej efektywnie. Mutacje w wirusie grypy, na przykład, mogą pozwolić wirusowi uciec odpowiedzi immunologicznej u osób, które zostały zakażone lub zaszczepione przeciwko innemu wirusowi grypy w przeszłości., Jednak duże zmiany, które pozwalają wirusowi grypy uciec odporności często mają miejsce w ciągu wielu lat, a nie wszystkie wirusy są w stanie ewoluować w sposób, który pozwala im uciec odporności.