SLM zapytany
strona internetowa Mirena stwierdza, że leki wpływające na enzymy metabolizujące wątrobę, takie jak CYP3A4, mogą wpływać na skuteczność leku Mirena IUD. Muszę wiedzieć, czy Cefdinir jest lekiem, który może mieć na to wpływ.Cefdinir nie pojawia się na żadnej z list antybiotyków powszechnie znanych jako wpływające na kontrolę urodzeń. Moim zmartwieniem jest to, że te listy są wykonane specjalnie dla użytkowników pigułki, którzy polegają na etynyloestradiolu. Mirena używa lewonorgestrelu., Na pewno nie jestem farmaceutą i nawet nie wiem, czym się różnią.Ostatnio uprawiałam seks w piątek, w sobotę poszłam do lekarza i przepisano mi Cefdinir. Czy mogę zajść w ciążę? Czy muszę stosować dodatkowe środki ostrożności podczas przyjmowania lub po przyjęciu leku Cefdinir?Możesz mi też powiedzieć – czy skuteczność Mireny opiera się wyłącznie na progestagenie? Rozumiem, że działa na kilka sposobów, od bycia fizyczną barierą, do rozrzedzania błony śluzowej macicy, zagęszczania śluzu szyjkowego i zapobiegania owulacji?, Czy jeśli moja wyściółka macicy została rozrzedzona do tego stopnia, że nie mam już miesiączki, to czy narażam się na znaczne ryzyko ciąży, nawet jeśli składnik hormonalny Mireny ma umiarkowany wpływ na Cefdinir?
odpowiedź
istnieje wiele kontrowersji dotyczących tego, czy antybiotyki zmniejszają skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Większość badań pokazuje, że poziom hormonów nie są obniżane przez większość antybiotyków. Wykazano jednak, że jedna z klas antybiotyków, Klasa „ryfamycyny”, znacznie zmniejsza poziom hormonów w niektórych sytuacjach.,
antybiotyki ryfamycyny są „induktorami enzymów”, co oznacza, że przyspieszają metabolizm (w szczególności są enzymem wątrobowym CYP3A4), co może prowadzić do ogólnego obniżenia poziomu hormonów. Może to potencjalnie prowadzić do niepowodzenia antykoncepcji. W rzeczywistości istnieje obawa ze wszystkimi lekami, które są potencjalnymi induktorami enzymów w odniesieniu do tego, w jaki sposób mogą potencjalnie wpływać na skuteczność tabletek antykoncepcyjnych.,
oprócz obaw wywołujących enzymy, uważa się, że niektóre antybiotyki mogą stymulować metabolizm hormonów w doustnych tabletkach antykoncepcyjnych ze względu na zmiany we florze bakteryjnej przewodu pokarmowego.
ponieważ niektóre antybiotyki i leki indukujące enzymy mogą wchodzić w interakcje z doustnymi pigułkami antykoncepcyjnymi, naturalnie zastanawiamy się, czy te leki oddziałujące na antykoncepcję hormonalną nie doustną, takie jak Mirena, urządzenie wewnątrzmaciczne, które dostarcza małe, spójne dzienne dawki progestagenu, lewonorgestrelu.,
interakcja Mirena – antybiotyk
prawie wszystkie źródła, a także wytyczne dotyczące antykoncepcji hormonalnej, wskazują, że antybiotyki i leki indukujące enzymy nie wpływają znacząco na Mirena i nie powinny zmniejszać skuteczności antykoncepcji.
interakcja między lekiem Mirena a lekami indukującymi enzymy jest wymieniona w informacji o przepisywaniu, ponieważ wiadomo, że leki indukujące enzymy wpływają na progestynę w leku Mirena, lewonorgestrel, ale tylko wtedy, gdy są przyjmowane doustnie., Jednak ze względu na mechanizm działania Mireny, możemy być stosunkowo pewni, że skuteczność urządzeń wewnątrzmacicznych takich jak Mirena nie ulegnie zmianie.
skuteczność antykoncepcyjna preparatu Mirena wynika z różnych mechanizmów i może być przypisana fizycznemu wkładowi wewnątrzmacicznemu i hormonowi (lewonorgestrelowi) uwalnianemu przez przyrząd. Lewonorgestrel działa szczególnie poprzez:
- supresję endometrium (rozrzedzenie i uniemożliwienie zapłodnionej komórki jajowej implantacji).
- zwiększenie ilości i lepkości śluzu szyjkowego.,
- zmniejszenie ruchliwości jajowodów (komórki jajowej lub plemnika).
należy zauważyć, że uważa się, że lewonorgestrel ma głównie „lokalny” wpływ na macicę, co oznacza, że niewielka ilość jest wchłaniana systemowo, w przeciwieństwie do doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Przykładem tego jest fakt, że prawie 60% kobiet nadal owuluje po wprowadzeniu Mireny. Głównym działaniem antykoncepcyjnym doustnych środków antykoncepcyjnych jest zahamowanie owulacji. Skuteczność antykoncepcyjna preparatu Mirena nie polega na zahamowaniu owulacji.,
oprócz działania antykoncepcyjnego lewonorgestrelu, fizyczny składnik wewnątrzmaciczny, urządzenie polietylenowe w kształcie litery T, działa jako mechaniczny środek antykoncepcyjny i ma działanie przed zapłodnieniem i po zapłodnieniu. Dokładny mechaniczny mechanizm działania IUD nie jest znany, ale uważa się, że wpływają one na migrację plemników, a także zmieniają żywotność lub szybkość komórki jajowej (komórki jajowej).
Wracając do interakcji między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a lekami indukującymi enzymy, progesteron zawarty w leku Mirena działa miejscowo (na macicę, jajowody itp…,), więc leki ogólnoustrojowe są bardzo mało prawdopodobne, aby spowodować znaczące zmiany poziomu hormonów. Ponadto, jak wspomniano powyżej, mechaniczne działanie antykoncepcyjne preparatu Mirena nie ma wpływu na enzymy indukujące leki i antybiotyki.
podsumowanie
Podsumowując:
- skuteczność antykoncepcyjna Mireny jest przypisywana „lokalnemu” działaniu progesteronu i mechanicznemu działaniu fizycznej IUD.
- indukcja enzymów i antybiotyki nie wydają się wpływać na skuteczność leku Mirena ze względu na mechanizm działania leku Mirena.,
na podstawie dostępnych informacji można być stosunkowo pewnym, że leki indukujące leki i antybiotyki nie zmniejszają skuteczności antykoncepcyjnej preparatu Mirena.