zapowiedź rządu w budżecie na Maj 2017 r.próby losowych testów narkotykowych na 5000 zasiłków dla młodzieży i nowych odbiorców została niemal powszechnie skrytykowana. Podczas gdy premier twierdził, że program jest „oparty na miłości”, prezes Jobs Australia ostrzegł, że będzie to tak poniżające, że zachęci młodych ludzi do pracy seksualnej., I rząd nie wykazuje oznak przytłoczenia przez rzekomo „przytłaczające” medyczne dowody, że jego polityka nie będzie działać.
po obu stronach tej kwestii występuje pewna ilość hiperboli, która wypacza dowody. Utrudnia to interpretację, głównie ze względu na brak jasności co do celów tego programu. Czy ma pomóc walczącym uzależnionym, zmniejszyć liczbę osób zażywających narkotyki lub zaoszczędzić pieniądze poprzez zmniejszenie świadczeń socjalnych?
większość dowodów wyciągniętych przez krytyków procesu pochodzi z miejsc, które wdrożyły takie programy., Chociaż rozważano go w Wielkiej Brytanii i Kanadzie, różnice w testowaniu biorców opieki społecznej pod kątem zażywania narkotyków pojawiły się wcześniej tylko w USA i Nowej Zelandii. Zadziałały? Czy istnieje przekonujący związek między osobami korzystającymi z opieki społecznej a używaniem narkotyków?
zażywanie narkotyków i opieka społeczna
To sprawia, że zażywanie narkotyków w gospodarstwach domowych o 50% częściej niż w całej populacji.
wpływ tego zażywania narkotyków na ich życie jest jednak bardzo zróżnicowany., Mniej niż 5% osób korzystających z opieki społecznej spełniło kryteria diagnostyczne dotyczące problemu nadużywania substancji, co czyniłoby je kwalifikującymi się do leczenia odstawiennego.
, Utajony charakter zażywania narkotyków oraz poleganie na samodzielnym raportowaniu w tych statystykach sprawiają, że szacunki dotyczące rozpowszechnienia są niedoskonałe. Niemniej jednak zażywanie narkotyków jest traktowane jako kluczowy czynnik uzależnienia od opieki społecznej w Stanach Zjednoczonych, gdzie od przełomu wieków testowanie jest wprowadzane sporadycznie.
Drug testing in Florida
ponieważ liczba takich programów wzrosła w USA, jedno z badań bezpośrednio analizowało różnicę w zatrudnieniu i zarobkach między osobami korzystającymi z opieki społecznej, które były i nie używały narkotyków na Florydzie., W badaniu przeanalizowano 6642 wnioski w ramach testów narkotykowych dla programu tymczasowej pomocy dla potrzebujących rodzin. Wiąże się to z udzielaniem przez rząd federalny pomocy finansowej kobietom w ciąży i rodzinom z jedną lub więcej osób pozostających na utrzymaniu.
autorzy znaleźli niewielką, ale nieznaczną różnicę między grupami, co jest trudnym wynikiem, na którym można oprzeć wnioski. W badaniu tym nie zebrano również informacji na temat zakresu problemowego zażywania narkotyków w przeciwieństwie do rekreacyjnego zażywania. I miał ograniczoną zdolność kontrolowania powiązanych czynników społecznych i demograficznych.,
mylący wpływ tych innych czynników jest często aluzją do domniemanych dowodów przeciwko programom testowania narkotyków. Na przykład w niektórych badaniach stwierdzono, że depresja, problemy ze zdrowiem fizycznym i ograniczona edukacja są najczęstszymi przeszkodami w poprawie warunków korzystania z opieki społecznej przez osoby zażywające narkotyki. Nie jest to jednak jasny argument przeciwko celowaniu w narkotyki, ponieważ istnieją również dowody na to, że zażywanie marihuany i metamfetaminy może zaostrzyć depresję i inne warunki zdrowotne.
zbyt kosztowne ćwiczenia?,
innym argumentem przeciwko proponowanemu badaniu, wysuniętym przez australijskich Zielonych, jest to, że jest to nieskuteczne wykorzystanie pieniędzy, ponieważ wskaźniki wykrywalności osób zażywających narkotyki będą minimalne. Rzeczywiście, w Nowej Zelandii na podobny program wydano milion dolarów, który wykrył 22 pozytywne wyniki w próbie 8001.
, W sumie prawie 200 000 testów przy wspólnym koszcie ponad 1 mln USD, Stany te zdyskwalifikowały odpowiednio 14, 780, 29 i 24 osoby z otrzymywania świadczeń.
Rząd Australii nie ujawni kosztów swojej obecnej propozycji, ponieważ jest komercyjna w zaufaniu., Jednak 10 milionów dolarów zostało odłożone na wsparcie Beneficjentów pomocy społecznej, którzy test pozytywny, prawdopodobnie na leczenie lub rehabilitację. Jednak w obecnym systemie mniej niż połowa wszystkich osób poszukujących leczenia narkotykowego jest w stanie uzyskać do niego dostęp. A najnowsze przeglądy obowiązkowego leczenia farmakologicznego potwierdziły, że nie poprawia ono wyników leczenia.
to samo 10 milionów dolarów wydaje się zrównoważyć wszelkie oszczędności dokonane z wypłat po bardzo małej liczbie pozytywnych testów, które można się spodziewać., Rząd nie podał żadnych szacunków potencjalnych oszczędności w ramach tej polityki, więc nie wiemy, czy ta próba pozwoli zaoszczędzić pieniądze.
a co ze szkodami związanymi z narkotykami?
do tej pory nie przeprowadzono oceny, w jaki sposób szkody związane z narkotykami-takie jak prezentacje na oddziałach ratunkowych, warunki zdrowia psychicznego lub przemoc interpersonalna – zmieniły się w odpowiedzi na programy testowe. Ale to nie znaczy, że nie mamy powodów, by sądzić, że takie programy nie mają żadnego efektu.
istnieją dowody, na przykład, że prohibicja ogranicza zażywanie narkotyków., Niektóre badania wykazały, że kiedy uzależnieni przystępują do rehabilitacji, mogą być motywowani chęcią uniknięcia ryzyka kary i częstych interakcji z policją. Oznaczałoby to dodatkowe przeszkody, które zwiększają potencjalne koszty zażywania narkotyków, mogą skutecznie zmniejszyć poziom zażywania.
niektórzy krytycy twierdzą, że ten program będzie karać ludzi z zaawansowanym poziomem zależności., Ale oparcie polityki na tym jest ignorowanie dowodów, że osoby uzależnione mogą i sprawują kontrolę nad używaniem narkotyków w odpowiedzi na czynniki zewnętrzne. Punktem, w którym wielu uzależnionych wchodzi do leczenia, jest zwykle „dno”, kiedy zewnętrzne czynniki motywujące stają się wystarczające, aby pokonać uporczywe pragnienie używania. Nie jest jasne, w jaki sposób usunięcie tych czynników zachęci uzależnionych do rozpoczęcia leczenia.
jaki jest ostateczny cel?
, Kontrowersji tej nie rozwiązuje marginalizacja szerszego obrazu istotnych badań. Jeśli chodzi o argument ekonomiczny, nie ma powodu, aby oczekiwać, że koszty tego programu zostaną przewyższone przez płatności socjalne, które mogą zostać anulowane.
można powiedzieć, jak mówią niektórzy architekci tego programu, że celem tego procesu jest zebranie dowodów, o które wszyscy się domagają. Rząd zobowiązał się do bieżących przeglądów programu i jego wyników. Ale będzie to przydatne tylko wtedy, gdy odpowiedzą na głębsze pytanie, czego szukają.