tyroksyna jest głównym hormonem wydzielanym przez tarczycę. Lewotyroksyna jest syntetyczną formą tyroksyny i jest jednym z najczęściej przepisywanych leków na świecie. Głównym wskazaniem dla lewotyroksyny jest leczenie niedoczynności tarczycy. Inne wskazania dla lewotyroksyny obejmują zmniejszenie wielkości guzków tarczycy lub wola, chociaż wskazanie to w dużej mierze okazało się nieskuteczne., Lewotyroksyna była również niewłaściwie stosowana w leczeniu problemów, które nie są związane z tarczycą.
czasami pacjentom przepisywano lewotyroksynę przez długi czas, ale nie jest jasne, dlaczego ją rozpoczęto lub czy nadal muszą ją przyjmować. Ponadto, podczas gdy większość pacjentów z niedoczynnością tarczycy wymagają leczenia przez całe życie, u niektórych pacjentów niedoczynność tarczycy może rozwiązać. Głównym celem tego badania było określenie, jak często tacy pacjenci mieli normalny poziom hormonów tarczycy poza leczeniem lewotyroksyną, co sugeruje, że leczenie lewotyroksyną nie było już potrzebne., Autorzy porównali również cechy osób, które ostatecznie miały normalny poziom hormonów tarczycy poza leczeniem, w porównaniu do osób, które miały nieprawidłowy poziom (wysoki TSH lub niski wolny T4) zgodny z trwającą niedoczynnością tarczycy.
pełny tytuł artykułu:
Livadas s et al 2018 Lewotyroksyna terapia zastępcza i nadużywanie: terminowe podejście diagnostyczne. Tarczyca. Epub 2018 Październik 23. PMID: 30351232.
podsumowanie badania
autorzy zrekrutowali 291 pacjentów leczonych lewotyroksyną z akademickiej Kliniki Endokrynologii w Atenach w Grecji w 2015 i 2016 roku., Pacjenci przyjmowali lewotyroinę przez ponad rok, a nieprawidłowe badania czynności tarczycy przed leczeniem nie zostały jednoznacznie ustalone w dokumentacji medycznej. Wszyscy pacjenci mieli prawidłowy poziom hormonów tarczycy podczas leczenia lewotyroksyną. Autorzy wykluczyli osoby, które miały wcześniej operację tarczycy, wole (powiększona tarczyca), pacjentów, którzy mieli nieprawidłowy poziom hormonów tarczycy w leczeniu L-T4, osoby przyjmujące leki, które mogą zmieniać poziom hormonów tarczycy (takich jak lit, steroidy) i kobiety planujące ciążę lub które urodziły w ostatnim roku., Badacze oceniali również poziom hormonów tarczycy (TSH, wolny T4) przed i po zakończeniu leczenia lewotyroksyną. Wszyscy pacjenci mieli USG szyi w celu oceny wyglądu tarczycy. Większość pacjentów stanowiły kobiety (84%), a średni wiek wynosił 48 lat.