nagła nagła sytuacja medyczna lub gdy stan zdrowia pacjenta jest w niebezpieczeństwie, karetka pogotowia jest wezwana do transportu. Ale, czy Medicare obejmie i w jakich sytuacjach, świadczeniodawcy powinni być zawsze w wiedzy. Nie tylko pacjenci, ale wielu świadczeniodawców i opiekunów często nie są pewni, czy Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne) pokryje koszty transportu medycznego, czy nie., Zakres Medicare zależy od powagi stanu zdrowia pacjenta i tego, czy mogły być bezpiecznie transportowane innymi środkami.

Medicare obejmuje usługi pogotowia ratunkowego do lub ze szpitala, critical access hospital (CAH) lub wykwalifikowanego zakładu pielęgniarskiego (SNF), ale tylko wtedy, gdy inny transport może zagrozić zdrowiu pacjenta., W niektórych przypadkach Medicare może również obejmować usługi pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma schyłkową chorobę nerek (ESR D), potrzebuje dializy i potrzebuje transportu karetki do lub z placówki dializacyjnej, ale znowu wszystko zależy od czasów i sytuacji panujących. Jednakże, jeśli pacjenci zdecydują się na transport do placówki dalej, Płatność Medicare będzie oparta na opłacie do najbliższego odpowiedniego obiektu., Ale jeśli żadne lokalne placówki nie są w stanie zapewnić pacjentowi potrzebnej opieki, Medicare zapłaci za transport do najbliższego zakładu poza ich lokalnym obszarem, który jest w stanie zapewnić mu niezbędną opiekę. Tutaj trzeba mieć staranne dokumenty do wsparcia. Ale co się dzieje w transporcie medycznym bez nagłych wypadków? Czy ubezpieczenie Medicare część B też działa?

dlaczego to wszystko trzeba wiedzieć?, Ponieważ jako świadczeniodawca, jeśli i kiedy zorganizujesz taki transport dla swojego pacjenta, a później okaże się, że pacjent nie został objęty Medicare za to, to kiedy rachunek, nie zostanie zapłacony i będzie musiał ponieść koszty, które mogą wpłynąć na proces zarządzania cyklem przychodów (RCM), a tym samym ulegną pewnym stratom finansowym. Dlatego zawsze lepiej jest być świadomym tego, co Medicare zapłaci i pod jaką „medyczną koniecznością” zapłaci za usługi ambulansowe dla Twoich pacjentów, tym bardziej w sytuacjach innych niż nagłe, zanim zakodujesz i podniesiesz rachunek!,bulance, takie jak podawanie leków lub monitorowanie funkcji życiowych

  • lokalizacja: nawet w nagłych przypadkach medycznych, jeśli transport nie jest obecny, zwłaszcza w niektórych obszarach wiejskich, to nawet jeśli sytuacja nie jest nagła, „transport karetki pogotowia może być uznany za konieczny medycznie” ze względu na stan zdrowia
    • Medicare może obejmować nieplanowane lub nieregularne wyjazdy bez nagłych wypadków, jeśli mieszkasz w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej (SNF), tylko po wydaniu polecenia lekarza w ciągu 48 godzin po transporcie., Ale jeśli otrzymujesz opiekę SNF zgodnie z częścią A, każdy transport karetki powinien być opłacony przez SNF, który następnie nie powinien rozliczać Medicare za tę usługę.
    • należy również zauważyć, że brak dostępu do transportu alternatywnego sam w sobie nie uzasadnia objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym. Medicare nigdy nie zapłaci za usługi pogotowia ratunkowego, takie jak Van przystosowany do wózków inwalidzkich, który zapewnia transport osób niepełnosprawnych bez nagłych wypadków.,
  • powtarzalne wyjazdy bezawaryjne : należy sprawdzić, czy pacjent został zaplanowany, bezawaryjny, Medyczny transport pogotowia 3 lub więcej razy w okresie 10 dni lub co najmniej raz w tygodniu przez 3 tygodnie lub więcej, zwłaszcza jeśli pacjent I ty, firma pogotowia ratunkowego, ma siedzibę w New Jersey, Pennsylvania lub Karolina Południowa, ponieważ oba mogą być dotknięte nową 3 – letnią demonstracją., W ramach tej demonstracji musisz uzyskać wcześniejszą zgodę (zwaną” uprzednią autoryzacją”) od wykonawcy administracyjnego Medicare (MAC) i wysłać wniosek o wcześniejszą autoryzację przed czwartą podróżą w okresie 30 dni, aby wiedzieć, czy Medicare pokryje twoje usługi.
  • dlatego bardzo ważne jest, aby świadczeniodawcy byli świadomi znaczenia płatności Medicare podczas medycznie fakturowania i kodowania dla transportu medycznego nie-nagłego.

    Wstecz

    Articles

    Dodaj komentarz

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *