Czy mogę karmić piersią żyjąc z HIV? Przegląd możliwości karmienia niemowląt

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.

spis treści

• przenoszenie HIV a karmienie piersią: co wiemy (a czego nie wiemy)?
• jakie czynniki mogą wpływać na ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas karmienia piersią?
• czy U jest równe u True W przypadku karmienia piersią?
• jakie są korzyści i zagrożenia związane z karmieniem piersią?
• jak kobiety żyjące z HIV mogą bezpiecznie karmić swoje dzieci?
• jakie są inne opcje Karmienia Niemowląt?,
• jaki wybrać?
• istotne artykuły z projektu Well

wybór metody karmienia dzieci jest jedną z najważniejszych decyzji przyszłych i nowych rodziców. Decyzja ta może być jeszcze bardziej skomplikowana, gdy rodzic porodowy żyje z HIV. Dla tych, którzy mogą chcieć zbadać karmienie piersią jako opcję, informacje dostępne dla matek żyjących z HIV mogą być mylące.,

gdy kobieta ma Niewykrywalne miano wirusa (za mało HIV we krwi do pomiaru), szansa, że przeniesie HIV na swoich partnerów seksualnych jest zerowa, a szansa, że przeniesie HIV na swoje dziecko w czasie ciąży lub porodu jest bardzo niska. Jednak podczas gdy ryzyko przeniesienia wirusa HIV poprzez karmienie piersią, gdy miano wirusa matki jest niewykrywalne, jest również bardzo niskie, badania nie wykazały, że ryzyko jest zerowe, jak to ma miejsce w przypadku przenoszenia seksualnego.,

Jeśli jesteś kobietą żyjącą z HIV w obszarze świata, gdzie dostęp do zasobów, takich jak czysta woda, Chłodnictwo i opieka medyczna jest ograniczony, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca karmienie piersią, jeśli przyjmujesz leki na HIV. Przebieg leków HIV może być również zalecane dla dziecka podczas karmienia piersią. Powodem tego zalecenia jest to, że w takich warunkach (na przykład w wielu obszarach Afryki lub Indii) niemowlęta są bardziej narażone na biegunkę i inne choroby i mogą umrzeć z tych., Mleko matki zawiera substancje, które chronią i wzmacniają układ odpornościowy dziecka, nawet po zaprzestaniu karmienia piersią. Z tego powodu mleko matki może pomóc dzieciom przetrwać te warunki zdrowotne. Co więcej, karmienie formułą może nie być opcją w tych obszarach z powodu braku pieniędzy na jej zakup, czystej wody do wymieszania (jeśli formuła jest sproszkowana) lub chłodzenia, aby utrzymać ją świeżą. Organy ds. zdrowia stwierdziły, że korzyści z karmienia piersią przeważają nad ryzykiem HIV na obszarach, w których zasoby są ograniczone.,

Jeśli jesteś kobietą żyjącą z HIV w bogatym w zasoby regionie świata, takim jak Stany Zjednoczone czy Europa, prawdopodobnie powiedziano ci, aby nie karmić piersią swoich dzieci. Wytyczne dotyczące leczenia HIV napisane przez organizacje zdrowotne, takie jak amerykański Departament Zdrowia i usług ludzkich (DHHS), Europejskie Towarzystwo kliniczne ds. AIDS (EACS) I Brytyjskie Stowarzyszenie HIV (BHIVA), zalecają kobietom żyjącym z HIV unikanie karmienia piersią., Preparaty dla niemowląt (a także czysta woda i chłodzenie) wydają się być łatwo dostępne (choć nie zawsze tak jest w tych obszarach), a szanse na śmierć dziecka z powodu chorób, dla których mleko matki może zapewnić ochronę, są znacznie mniejsze. Dlatego te wytyczne opierają się na przekonaniu, że nawet bardzo niskie ryzyko zachorowania dziecka Na HIV z mleka matki nie jest uzasadnione, gdy rodzice mają dostęp do bezpiecznych alternatyw.,

jednak rodzice w obszarach bogatych w zasoby mogą wiedzieć o rozległych badaniach pokazujących, że mleko matki jest najlepszym pokarmem dla większości dzieci, chroniąc zdrowie rosnącego dziecka, zaspokajając wszystkie ich potrzeby żywieniowe. Kobiety mogą również rozważyć karmienie piersią ze względów emocjonalnych i kulturowych, nawet jeśli mieszkają w obszarze, w którym formuła jest łatwo dostępna. Mogą doświadczać presji ze strony swoich rodzin, aby karmić piersią. Nie karmienie piersią może stać się kwestią niechcianego ujawnienia ich statusu HIV, jeśli członkowie ich społeczności pytają, dlaczego używają formuły., Jeśli kobieta przeniosła się z kraju ograniczonego zasobami do obszaru bogatego w zasoby, może się zastanawiać, dlaczego otrzymuje inny zestaw instrukcji i potencjalnych ograniczeń w swoim nowym kraju.

ponadto w Stanach Zjednoczonych istnieje wiele schorzeń u matek i niemowląt, przed którymi karmienie piersią może zapewnić ochronę. Obejmuje to zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS), który powoduje śmierć ponad 1000 dzieci w USA każdego roku(przyczyna SIDS jest niejasna, ale dane pokazują, że karmienie piersią może zmniejszyć ryzyko)., Czarne kobiety i inne kobiety koloru, które są nieproporcjonalnie dotknięte przez HIV, również doświadczają wyższego odsetka i gorszych wyników z wielu przyczyn choroby matki i niemowląt lub śmierci, które karmienie piersią może zmniejszyć. W związku z tym niektórzy pracownicy służby zdrowia pracujący nad kwestią karmienia niemowląt i HIV uważają, że zalecanie zakazu karmienia piersią w krajach bogatych w zasoby może faktycznie zwiększyć nierówności zdrowotne wśród kobiet żyjących z HIV.

proces podejmowania decyzji o karmieniu dziecka może być przytłaczający dla rodziców żyjących z HIV., Ten arkusz informacyjny zawiera niektóre informacje, które możesz wziąć pod uwagę w tym procesie.

kliknij powyżej, aby wyświetlić lub pobrać ten arkusz informacyjny jako prezentację slajdów w formacie PDF

przenoszenie HIV i karmienie piersią: co wiemy (i nie wiemy)?

mleko matki jest jednym z płynów ustrojowych—wraz z krwią, nasieniem („cum”), płynami z pochwy lub odbytu-które przenoszą HIV. Chociaż ryzyko przeniesienia zakażenia przez mleko matki spada, jeśli pacjent przyjmuje leki na HIV, a miano wirusa jest niewykrywalne, nadal może istnieć pewne ryzyko., Niewykrywalne miano wirusa we krwi może nie gwarantować niewykrywalnego miana wirusa w mleku matki. Potrzebne są dalsze badania nad tym, jak leki HIV wpływają na komórki w mleku matki, a także niemowlęta karmione piersią.

badanie przeprowadzone wśród ponad 2000 kobiet i ich niemowląt w Afryce i Indiach, zwane badaniem PROMISE, porównało wyniki, gdy matka karmiąca piersią lub jej niemowlę przyjmowało leki na HIV. W obu częściach badania stwierdzono, że współczynnik przenoszenia wirusa HIV na dzieci jest bardzo niski—mniej niż 1 procent rocznie po urodzeniu., Dwoje niemowląt w tym badaniu nabyło wirusa HIV od swoich matek, chociaż mogą istnieć powody, aby sądzić, że matki nie miały niewykrywalnego miana wirusa w czasie przenoszenia.

mleko matki przenosi również przeciwciała matki na dziecko. Może to chronić niemowlę przed typowymi chorobami i alergiami. Podobnie jak inne leki, leki HIV kobieta bierze są przekazywane do dziecka poprzez mleko matki. Badania w obszarach ograniczonych zasobami pokazują, że takie przeniesienie przeciwciał matki i leków HIV może chronić jej dziecko przed zakażeniem HIV., Nie wiemy jednak, ile leków na HIV jest przekazywanych niemowlętom karmionym piersią, czy ta ilość zmienia się w czasie karmienia piersią, ani jaki długoterminowy wpływ leki na HIV mogą mieć na dziecko.

w Stanach Zjednoczonych i innych krajach bogatych w zasoby kobiety w ciąży często mówią, że „piersi są najlepsze”, ale kobiety żyjące z HIV również mówią, że nie powinny karmić piersią. W przypadku nowoczesnych leków na HIV, miano wirusa u kobiet może być poniżej wykrywalnego poziomu przez długi czas. Wiele kobiet żyjących z HIV zastanawia się, czy Rada, aby nie karmić piersią jest nadal prawdziwe dla nich.,

Jakie mamy informacje na temat HIV i karmienia piersią pochodzą z ograniczonych zasobów, gdzie zalecane jest karmienie piersią i starsze leki na HIV są powszechne. Kobiety w krajach bogatych w zasoby zazwyczaj przyjmują nowsze leki na HIV i częściej mają dostęp do wystarczającej ilości żywności i czystej wody. Dlatego karmienie piersią może wpływać na zdrowie zarówno matki, jak i dziecka inaczej niż w Ustawieniach ograniczonych zasobami.,

ponieważ uważa się, że ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko przewyższa korzyści płynące z karmienia piersią, wytyczne w większości krajów bogatych w zasoby zalecają karmienie piersią, jeśli matka żyje z HIV. Dlatego w takich krajach nie przeprowadzono badań dotyczących karmienia piersią. Jednak ważne jest, aby podkreślić, że w ostatnich latach, DHHS, BHIVA i EACS wytyczne leczenia HIV, które wszystkie zalecają przed karmieniem piersią, gdy formuła jest dostępna, zawierają aktualizacje, które potwierdzają pragnienie niektórych kobiet żyjących z HIV w krajach bogatych w zasoby do karmienia piersią., Chociaż nie jest to zalecenie, wytyczne te sugerują, w jaki sposób dostawcy mogą wspierać zdrowie kobiet, które dokonują tego wyboru, a także zdrowie ich dzieci. Wytyczne BHIVY podkreślają świadome podejmowanie decyzji i wsparcie dla rodziców rozważających karmienie piersią. W Stanach Zjednoczonych Adwokaci i lekarze pracują nad aktualizacją wytycznych amerykańskich, aby odzwierciedlić te zasady.

jakie czynniki mogą wpływać na ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas karmienia piersią?

• wyzwania dla nowych mam: opieka nad noworodkiem to męcząca praca., Nowe matki mogą zapomnieć o zażyciu niektórych leków na HIV i często rezygnują z własnej opieki, ponieważ dbają o swoje nowe dzieci. Niemowlęta muszą również często widzieć się z lekarzem. Matka może nie mieć czasu, aby dziecko do wszystkich swoich wizyt i przejść do wszystkich swoich własnych wizyt związanych z HIV. Nie przyjmowanie wszystkich leków zgodnie z zaleceniami lub zapominanie o wizycie w opiece zdrowotnej może prowadzić do wzrostu miana wirusa matki, zwiększając ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko.
• zapalenie jelit dziecka: może się zdarzyć, gdy dziecko wymiotuje lub ma biegunkę., Wykazano, że podrażnienie jelit jest czynnikiem ryzyka przeniesienia wirusa HIV przez mleko matki, ponieważ wirus może łatwiej przenikać do krwiobiegu dziecka przez podrażnione jelita.
• infekcje piersi: zakażenie piersi zwane zapaleniem sutka—które jest powszechne wśród matek karmiących piersią, niezależnie od tego, czy żyją z HIV, czy nie – może zwiększyć miano wirusa HIV, nawet zanim kobieta ma objawy lub wie, że ma zapalenie sutka.
• Zdrowie sutków: wiele kobiet sutki stają się bolesne lub popękane podczas karmienia piersią, niezależnie od tego, czy są nowe w rodzicielstwie, czy doświadczone w karmieniu piersią., Popękane sutki mogą narazić dziecko na Część krwi matki, ponownie zwiększając ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas karmienia.
• obrzęk piersi: piersi nowej matki mogą czasami stać się obrzęknięte (boleśnie przepełnione mlekiem), co może również zwiększyć miano wirusa w mleku matki i ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas karmienia.

Czy U jest równe u True W przypadku karmienia piersią?,

„niewykrywalne równa się niewykrywalne „lub” U=U ” odnosi się do dużego i rosnącego zbioru badań, które wykazały, że osoba żyjąca z HIV, która przyjmuje leki na HIV i której miano wirusa jest niewykrywalne, nie może przenosić wirusa na swoich partnerów seksualnych. Ale ilość wirusa HIV w mleku matki kobiety może różnić się od ilości we krwi. Nie wiemy, czy jest to również prawdą, jeśli miano wirusa u kobiety było niewykrywalne przez jakiś czas i nadal przyjmuje leki na HIV.,

chociaż ryzyko przeniesienia wirusa HIV poprzez karmienie piersią jest bardzo niskie, gdy miano wirusa matki jest niewykrywalne, badania nie wykazały, że poziom ryzyka jest zerowy, jak to ma miejsce w przypadku seksualnego przeniesienia wirusa HIV. Podczas gdy badania nad tą kwestią trwają, ważne jest, aby placówki opieki i inni pracownicy służby zdrowia społeczności pomagali kobietom w dokonywaniu świadomych wyborów w oparciu o informacje, które mamy dzisiaj, oraz aby zapewniali Wsparcie tym, którzy decydują się karmić piersią swoje dzieci.

jakie są korzyści i zagrożenia związane z karmieniem piersią?,

korzyści:

• odżywianie i ochrona dziecka: mleko matki jest najbardziej pożywnym pokarmem dla niemowląt i małych dzieci. Niesie również przeciwciała matki, które chronią dzieci przed niektórymi chorobami i alergiami.
• Zdrowie poza niemowlęctwem: dzieci karmione piersią mają również mniejsze ryzyko chorób, takich jak cukrzyca typu 2 i otyłość w późniejszym życiu.
• koszt, dostępność i wygoda: mleko matki jest bezpłatne i łatwo dostępne, gdy matka jest z dzieckiem. Może być wyrażony (pompowany) i podawany dziecku w butelce, gdy matka nie jest w pobliżu.,
• dla karmiących piersią rodziców:
  • Wiązanie: karmienie piersią może pomóc nowym matkom poczuć się blisko swoich niemowląt.
  • zdrowie psychiczne: karmienie piersią może również pomóc nowym matkom uniknąć depresji poporodowej, która może być poważna i utrudnić opiekę nad nowym dzieckiem.
  • utrata krwi matki: karmienie piersią zmniejsza ryzyko utraty krwi po porodzie.
  • ogólny stan zdrowia matki: wykazano, że karmienie piersią zmniejsza ryzyko raka piersi i jajnika, wysokiego ciśnienia krwi i cukrzycy.,

potencjalne zagrożenia i wyzwania:

• Transmisja: HIV może być przenoszony przez mleko matki, co może oznaczać, że dziecko urodzone bez HIV nabywa wirusa z mleka matki. Ryzyko to wzrasta wraz z „karmieniem mieszanym” (oprócz mleka matki dziecko otrzymuje Inne formy pokarmu, takie jak formuła handlowa lub pokarm stały). Dlatego WHO zaleca, aby przez pierwsze sześć miesięcy życia dzieci w krajach o ograniczonych zasobach karmić wyłącznie mlekiem matki., Karmienie piersią również czasami pozostawia Sutki obolałe lub popękane, lub piersi mogą stać się engorged—które są nie tylko niewygodne warunki dla matki, ale może zwiększyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV na niemowlę.
• trudności z karmieniem piersią: liczne matki, niezależnie od statusu HIV, zmagają się z karmieniem piersią podczas pracy poza domem lub opieki nad innymi dziećmi i domem., Dodaj do tego leki na HIV, które muszą być przyjmowane zgodnie z harmonogramem—lub podawane dziecku zgodnie z harmonogramem – i dodatkowe wizyty u dostawców opieki zdrowotnej, a znalezienie czasu i miejsca na karmienie piersią może stać się jeszcze trudniejsze.
• względy prawne: w krajach, w których zalecenia kliniczne zniechęcają kobiety żyjące z HIV do karmienia piersią, kobieta, która zdecyduje się karmić piersią swoje dziecko, może być zmuszona do stawienia czoła organom ochrony dzieci, a nawet oskarżeniom karnym., Według HIV Justice Network, kobiety żyjące z HIV zostały oskarżone w sądzie za rzekome narażenie na HIV poprzez ciążę, poród lub karmienie piersią w kilku krajach o wysokich dochodach, w tym w Stanach Zjednoczonych.
• ujawnienie: w społecznościach, w których wszyscy karmią piersią, rezygnacja z tego może sygnalizować innym, że matka żyje z HIV, nawet jeśli nie ujawniła swojego statusu (powiedziała innym, że żyje z wirusem). Jest to szczególnie ważne, jeśli preparaty do początkowego żywienia niemowląt są dostarczane za darmo kobietom żyjącym z HIV, ale nie innym nowym matkom.,
• przymus rodzinny: kobiety mogą również podlegać presji ze strony swoich rodzin, aby karmić piersią. W szczególności kobiety zgłaszały, że są zmuszane do karmienia piersią przez teściowe – babcie ojcowskie swoich dzieci.
• ogólny brak wsparcia dla karmienia piersią: w niektórych krajach, takich jak USA, kobiety mają trudności z karmieniem piersią, niezależnie od statusu HIV. Karmienie piersią w miejscach publicznych jest napiętnowane i oczekuje się, że nowe matki powrócą do pracy poza domem wkrótce po urodzeniu., Jeśli „piersi są najlepsze”, kobiety karmiące piersią muszą uzyskać wsparcie, którego potrzebują, niezależnie od tego, czy żyją z HIV, czy nie.

jak kobiety żyjące z HIV mogą bezpiecznie karmić swoje dzieci?

istnieją sposoby na uzyskanie mleka matki dziecka bez karmienia go własnym mlekiem (patrz poniżej). Jeśli zdecydujesz się karmić piersią, oto kilka wskazówek, które pomogą Ci to zrobić bezpiecznie:

• przyjmuj leki na HIV dokładnie zgodnie z zaleceniami (przestrzeganie). Spowoduje to zmniejszenie ilości wirusa we krwi i znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo zakażenia wirusem HIV u dziecka., Lekarz może częściej testować miano wirusa podczas karmienia piersią.
• upewnij się, że Twoje dziecko otrzyma również dawki leków na HIV. Jeśli karmisz piersią, dodatkowe leki mogą być przepisane dla dziecka i dodatkowe badania mogą być zalecane.
• najlepiej karmić wyłącznie piersią (nie ma innych form żywienia dla dziecka) przez sześć miesięcy. Wykazano, że mieszanie karmienia piersią i preparatów do początkowego żywienia niemowląt (na przykład karmienie piersią rano i wieczorem oraz stosowanie preparatów do początkowego żywienia niemowląt w ciągu dnia) zwiększa ryzyko przeniesienia wirusa HIV.,
• zadbaj o swoje piersi. Staraj się unikać obrzęku, zapalenie sutka i popękane sutki.
• Znajdź osoby, które pomogą Ci radzić sobie ze stresem związanym z opieką nad niemowlęciem, uzdrowieniem własnego ciała po urodzeniu, karmieniem piersią i radzeniem sobie z HIV.
• niektóre kobiety również czują się bardzo smutne po urodzeniu dziecka (zwane „poporodowym bluesem” lub, w cięższych przypadkach, depresją poporodową). / Align = „left” / ,
• poproś kompetentnych ludzi w swojej społeczności lub specjalistów, takich jak konsultanci laktacyjni, o poradę na temat niektórych wyzwań, których możesz doświadczyć podczas karmienia piersią, w tym popękane lub obolałe sutki lub dziecko, które ma trudności z karmieniem.
• zadbaj o własne zdrowie. Upewnij się, że masz wystarczającą ilość zdrowej żywności i pij dużo (czystej) wody. Karmienie piersią jest męczące, więc odpocznij.,

w Wielkiej Brytanii klinika, która służy kobietom chorym na HIV, opracowała narzędzie o nazwie „Trójkąt bezpieczniejszy”, aby pomóc rodzicom zrozumieć ryzyko związane z karmieniem piersią i jak zarządzać tym ryzykiem., Punkty na trójkącie to:

• No virus: tylko karmienie piersią, jeśli miano wirusa matki jest niewykrywalne;
• Happy tums: tylko karmienie piersią, gdy matka i dziecko mają zdrowe jelita i nie mają biegunki lub wymiotów, i mogą zarówno wchłonąć leki HIV prawidłowo; i
• zdrowe piersi dla mam: tylko karmienie piersią, gdy piersi i sutki są wolne od pęknięć, krwawienia, zapalenia sutka, pleśniawki (częsta infekcja u matek karmiących i niemowląt), lub inne infekcje.,

Jeśli jeden „punkt” na trójkącie jest złamany, nie jest dobrym pomysłem, aby kontynuować karmienie piersią, zgodnie z ulotką informacyjną kliniki. Zasób zawiera również wskazówki, jak wstrzymać lub przerwać karmienie piersią, jeśli z jakiegoś powodu nie jest już możliwe kontynuowanie karmienia piersią.

jakie są inne możliwości karmienia niemowląt?

formuła dla niemowląt

karmienie niemowląt jest najbezpieczniejszą opcją z punktu widzenia HIV, ponieważ jest to jedyny sposób, aby zagwarantować absolutnie brak ryzyka przeniesienia wirusa HIV. Formuła jest zmodyfikowanym mlekiem krowim (lub kozim lub sojowym)., Jest on dostępny w postaci proszku (musi być zmieszany z czystą wodą) lub płynu (musi być schłodzony po otwarciu pojemnika). Modyfikacje mleka sprawiają, że podobne do mleka ludzkiego. Jednak formuła nie zawiera żadnych przeciwciał i dlatego nie zapewnia ochronnego działania mleka matki. W przeciwieństwie do własnego mleka matki, formuła jest (zwykle) nie za darmo.

Bank mleka

kobiety, które produkują więcej mleka matki niż potrzebują dla własnego dziecka, mogą przekazać dodatkowe mleko do banku mleka., Kobiety z mlekiem do oddania przechodzą proces przesiewowy i badania krwi przed oddaniem mleka. Bank mleka daje to mleko (często za opłatą, w zależności od okoliczności i banku mleka) dzieciom, które z jakiegokolwiek powodu nie mogą być karmione piersią. Teoretycznie jest to dobre rozwiązanie dla kobiet żyjących z HIV, które chcą mieć pewność, że nie ma możliwości przeniesienia wirusa na swoje niemowlę. Ponieważ jednak banki mleka zależą od oddanego mleka matki, nie zawsze mogą mieć wystarczającą ilość mleka do rozdania. Ponadto, dziecko może dostać mleko od różnych kobiet, które przekazują różne przeciwciała., Oznacza to, że nie mogą uzyskać tak dużo swoistego przeciwciała, jak gdyby były zawsze karmione przez tę samą kobietę, która przekazuje tylko jeden konkretny zestaw przeciwciał.

Pielęgniarka mokra lub karmienie krzyżowe

jedną z opcji jest karmienie piersią przez inną kobietę. Zanim butelki dla niemowląt stały się powszechnie dostępne, mokre pielęgniarki były powszechne. Dzisiaj są jakieś płatne mokre pielęgniarki, albo możesz mieć nieformalny układ z przyjacielem. Ponownie, to rozwiązanie zależy od kobiety produkującej więcej mleka matki niż ona potrzebuje., W przeciwieństwie do banku mleka, kobieta dostarczająca mleko musi znajdować się w tym samym miejscu, w którym znajduje się Twoje dziecko i być dostępna, gdy dziecko musi być karmione. Kobieta musiałaby być również badana pod kątem warunków zdrowotnych, które wpływają na karmienie piersią, w tym HIV.

Flash heating

możesz wyrazić swoje mleko matki za pomocą laktatora, a następnie szybko podgrzać mleko, aby zniszczyć wszelkie zarazki lub wirusy w nim. Proces ten zabija również większość wirusa HIV, który może znajdować się w mleku matki. Jednak niszczy również niektóre inne składniki mleka, które są dobre dla Twojego dziecka., Jest to również niezwykle czasochłonny proces. Ogrzewanie Flash zostało opracowane z myślą o osobach z krajów o ograniczonym dostępie do zasobów, które nie mają dostępu do żadnej z innych opcji wymienionych tutaj.

jaki wybrać?

jesteś jedyną osobą, która powinna decydować o tym, jak będzie karmione Twoje dziecko. Jeśli zdecydujesz się karmić piersią, ważne jest, aby wziąć leki na HIV, i nadążyć z wizyt opieki zdrowotnej i testów na miano wirusa, dokładnie tak, jak przepisane i zalecane przez dostawcę., Bardzo ważne jest również znalezienie sieci wsparcia, w tym dostawcy-i innych sojuszników-któremu ufasz i który może być dobrym źródłem informacji bez osądzania.

podjęcie tej decyzji może być trudnym procesem. Możesz odczuwać strach, stres, a nawet smutek z powodu któregokolwiek z wyborów, które rozważasz. Ważne jest również, aby pamiętać, aby zadbać o siebie podczas tego procesu., Pomocne może być połączenie się z grupą kobiet lub innych osób, które mogą zaoferować wsparcie, napisać o swoich przemyśleniach i wątpliwościach lub zaangażować się w inne działania, które pomogą Ci poczuć się wspieranym, przygotowując się do podjęcia najlepszej możliwej decyzji dla Ciebie i Twojej rosnącej rodziny.,

istotne artykuły z projektu Well

• karmienie piersią a HIV w erze U=U: najważniejsze informacje z rosnącej dyskusji
• rozmowy na Adherence 2019: postępy w dyskusjach nad wyborem karmienia niemowląt w erze U=U
• projekt Well na Adherence 2019 (plakat sesji)
• karmienie piersią a HIV: co wiemy i rozważania na temat świadomych wyborów (webinar z grudnia 2018)

Specjalne podziękowania dla Shannon Weber, MSW z Hive i lena serghides, PhD z University of Toronto za ich specjalne konsultacje dla tego arkusza informacyjnego.