prawie 100–letnia szczepionka Bacillus Calmette-Guérin (BCG) chroni przed niektórymi z najbardziej śmiertelnych form gruźlicy( TB), infekcją bakteryjną, która była odpowiedzialna za 1,5 miliona zgonów na całym świecie w samym 2018 roku.
szczepionka BCG została po raz pierwszy podana ludziom we wczesnych latach 20., ale jej stosowanie nie stało się powszechne przez dziesięciolecia, po kontynuowaniu badań nad jej bezpieczeństwem i skutecznością w latach 40. i 50.,
przegląd dowodów na początku lat 90.wykazał, że szczepionka BCG jest zawodna w ochronie przed gruźlicą płuc, najczęstszą i zakaźną postacią choroby. Doprowadziło to do tego, że kilka krajów wstrzymało jego włączenie do rutynowych szczepień.
mimo to szczepionka wciąż ratuje życie. Badania wskazują, że jest około 70-80% skuteczny w ochronie przed najcięższymi postaciami gruźlicy, takimi jak gruźlicze zapalenie opon mózgowych u dzieci., Obecnie jedną dawkę szczepionki podaje się noworodkom żyjącym w krajach o wysokim wskaźniku gruźlicy, takich jak Indie i Etiopia, lub osobom, które mogą być narażone na działanie patogenu, w tym pracownikom medycznym.
dlaczego szczepionka BCG powoduje takie zamieszanie wśród pandemii COVID-19?
siły wzmacniające odporność
podczas swojego długiego istnienia pojawiło się szereg dowodów sugerujących, że szczepionka BCG może również oferować korzystne efekty uboczne, zapewniając pewną ochronę przed nie tylko niektórymi formami gruźlicy, ale także innymi chorobami., To dlatego, że wydaje się, aby pomóc wzmocnić układ odpornościowy. Biorąc pod uwagę, że organizacje zdrowotne na całym świecie pilnie poszukują sposobów leczenia i zapobiegania rozprzestrzenianiu się COVID-19, dopóki nie zostanie opracowana szczepionka, pewna Uwaga zwróciła się teraz na szczepionkę BCG.
teoretycznie byłaby to bardzo atrakcyjna opcja, ponieważ jej bezpieczeństwo od dawna zostało ustalone., Oznacza to, że jeśli wykazano, że ma jakąś formę profilaktycznego wpływu na COVID-19, może być potencjalnie podawany dużej liczbie osób, które jeszcze nie zakontraktowały chorobę, w celu zmniejszenia jej rozprzestrzeniania się i liczby osób, które dalej rozwijają się ciężkie objawy. Jednak wciąż nie ma wystarczających dowodów, aby wyciągnąć jakiekolwiek wnioski.
wiemy, że sposób, w jaki szczepienie BCG reaguje z ludzkim układem odpornościowym, sugeruje, że może mieć ogólne działanie wzmacniające odporność., Kiedy naukowcy porównali układ odpornościowy osób, które otrzymały szczepionkę BCG, z tymi, którzy tego nie zrobili, odkryli, że komórki odpornościowe, które po raz pierwszy reagują na chorobę u osób zaszczepionych BCG, są bardziej czujne i gotowe do działania w przypadku potencjalnego zagrożenia.
czujny układ odpornościowy oznacza, że organizm jest lepiej przygotowany do walki z chorobami. Pomysł ten został poparty badaniami przeprowadzonymi na dzieciach urodzonych w Gwinei Bissau. Sugerują one, że szczepionka może pomóc zmniejszyć śmiertelność dzieci ponad to, czego można się spodziewać, poprzez zapobieganie samej gruźlicy.,
raporty z kontrolowanych badań medycznych sugerują również, że może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia innych zakażeń układu oddechowego, z których niektóre są spowodowane przez wirusy o bardzo podobnej formie do COVID-19. Nawet jeśli nie może powstrzymać ludzi zarażających się chorobą, niektóre dane sugerują, że istnieje szansa, że może okazać się pomocna w zmniejszeniu nasilenia objawów odpowiedzialnych za liczbę ofiar pandemii.
jakie badania są wykonywane?,
wiele zespołów badawczych przygląda się bliżej temu, czy otrzymanie dawki szczepionki BCG może zapobiegać lub pomagać ludziom w zwalczaniu infekcji COVID-19 i zmniejszać liczbę zgonów związanych z COVID-19.
badanie analizujące globalny związek między BCG i COVID-19 wykazało, że istnieje istotna odwrotna korelacja między „indeksem BCG” lub tym, jak dobrze szczepionka BCG została zastosowana w danym kraju i zgonów z powodu COVID-19., Badacze tylko spojrzał na śmiertelność, ponieważ chociaż istnieje wiele sprzeczne liczby przypadków i zgonów w wielu krajach, liczba zgonów jest bardziej prawdopodobne, aby być dokładne. Stwierdzono, że co 10% wzrost wskaźnika BCG był związany ze zmniejszeniem śmiertelności COVID-19 o 10,4%. Zauważyli oni wysoki wskaźnik umieralności we Francji i Wielkiej Brytanii niż w Niemczech czy Skandynawii i sugerują, że tam, gdzie szczepienie BCG zostało podane starszym dzieciom( tak jak w Wielkiej Brytanii), mogło ono ominąć „krytyczne okno” we wczesnym okresie życia, w którym szczepienie BCG mogło skutkować zwiększoną odpornością przez całe życie.,
zespół nigeryjskich naukowców podjął się podobnego porównania na poziomie wielu krajów polityki szczepień BCG i covid-19 przypadków i zgonów. Znalazły one uderzający związek między krajami o bardzo wysokiej śmiertelności i nieposiadającymi polityki szczepień przeciwko BCG – przede wszystkim Włochami i USA.
obie grupy naukowców uznają główne zmienne związane z odpowiedzią na pandemię, które mogą mieć wpływ na liczbę zgonów, takie jak jakość systemu opieki zdrowotnej w poszczególnych krajach, systemy nadzoru i możliwości testowania.,
oznacza to, że będziemy wiedzieć na pewno, czy szczepionka BCG działa przeciwko COVID-19, gdy wyniki wielu badań klinicznych zostaną w pełni zbadane. Ze względu na pilną potrzebę naukowcy z czterech różnych krajów już zgromadzili i rozpoczęli szereg badań, aby sprawdzić, czy szczepionka może pomóc chronić osoby znajdujące się na linii pandemii.
zespół w Holandii poczynił postępy w rekrutacji 1000 pracowników służby zdrowia w ośmiu Holenderskich szpitalach, aby sprawdzić, czy ma to wpływ na ilość pobieranych zwolnień chorobowych., Pielęgniarki, lekarze i inni kluczowi pracownicy szpitala otrzymają szczepionkę lub fikcyjny lek (placebo). Porównywanie liczby dni chorych pomiędzy grupami jest dobrym sposobem oceny, czy szczepionka BCG może zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych COVID-19 i zapewnić pewną ochronę przed chorobą.
naukowcy z Australii również rozpoczęli bardzo podobne badanie i mają nadzieję zbadać ponad 10 000 pracowników służby zdrowia, śledząc ich postępy za pomocą ankiet e-mailowych i wiadomości tekstowych.
kolejnym ciekawym kandydatem jest nowy, eksperymentalny Typ szczepionki BCG o nazwie VPM1002., Badanie w Niemczech sprawdza, czy może chronić pracowników służby zdrowia i starszych pacjentów z COVID-19, po badaniach na myszach, które wykazały, że może chronić przed innymi wirusowymi infekcjami płuc. Stwierdzono również, że myszy zakażone grypą mają niższy poziom wirusów grypy we krwi, jeśli wcześniej podano im szczepionkę BCG, co sugeruje, że szczepionka może pomóc układowi odpornościowemu zmyć wirusa.
dlaczego nie możemy teraz zacząć podawać szczepionek BCG na COVID-19?,
faktem jest, że nie wiemy jeszcze, czy udokumentowane pozytywne efekty uboczne szczepionki BCG przenoszą się na COVID-19. Jeśli chodzi o leczenie gruźlicy, obecna szczepionka ma naprawdę korzystne działanie tylko u dzieci, więc istnieje duże pytanie, czy będzie miała pozytywny wpływ na dorosłych zagrożonych złapaniem COVID-19. Pojawiają się również pytania, która forma szczepionki będzie najbardziej odpowiednia.
w tej chwili, chociaż nie wiemy, czy szczepionka rzeczywiście ma jakieś pozytywne skutki, zasoby powinny być zarezerwowane dla tych, którzy mogą odnieść największe korzyści., Mimo że szczepionka BCG nie jest tak skuteczna w walce z gruźlicą, jak byśmy tego chcieli, nadal jest najlepszą dostępną formą zapobiegania. A dostawy nie są nieograniczone.
ostatecznie potrzebne są dalsze badania, zanim zwiększymy skalę szczepień BCG, aby chronić ludzi przed COVID-19.